Vitamina D e Covid 19 – Quais as evidências?

Uma nova publicação do Dr. Eamon Laird e da professora Rose Anne Kenny, da Faculdade de Medicina, e do Irish Longitudinal Study on Aging (TILDA), em colaboração com o professor Jon Rhodes da Universidade de Liverpool, destaca a associação entre os níveis de vitamina D e a mortalidade por COVID -19.

Os autores do artigo, publicado recentemente no Irish Medical Journal , analisaram todos os estudos europeus sobre população adulta, concluídos desde 1999, que mediram a vitamina D e compararam as taxas de vitamina D e mortalidade do COVID-19.

Este estudo mostra que, contra-intuitivamente, países com latitude mais baixa e países tipicamente ensolarados, como Espanha e norte da Itália, tinham baixas concentrações de vitamina D e altas taxas de deficiência de vitamina

D. Esses países também tiveram as maiores taxas de infecção e morte na Europa.

Noruega, Finlândia e Suécia:

Estes países têm níveis mais altos de vitamina D, apesar da menor exposição à luz solar UVB, porque a suplementação e fortificação de alimentos é mais comum.

Esses países nórdicos têm taxas mais baixas de infecção e mortalidade por COVID-19. A correlação entre os baixos níveis de vitamina D e a morte por COVID-19 é estatisticamente significativa.

Os autores propõem que, embora a otimização dos níveis de vitamina D certamente beneficie a saúde dos ossos e músculos, os dados sugerem que é provável que também reduza complicações sérias do COVID-19.

Isso ocorre porque a vitamina D é importante na regulação e supressão da resposta inflamatória às citocinas, que causa graves conseqüências do COVID-19 e da ‘síndrome do desconforto respiratório agudo’ associada à ventilação e morte.

Perspectiva: melhorando o status da vitamina D no manejo do COVID-19

Devido à falta de dados, o tratamento sintomático é usado para a infecção por COVID-19, incluindo oxigenoterapia e ventilação mecânica para pessoas com infecção grave.

Considerando a variedade de efeitos benéficos atribuídos à vitamina D, é a segurança e a facilidade de administração, bem como os efeitos diretos da vitamina D na proliferação e atividade das células imunes, expressão da ACE2 pulmonar e redução da tensão superficial, avaliação da suplementação de vitamina D como adjuvante a intervenção terapêutica pode ter um significado clínico e econômico substancial.

A intervenção empírica com vitamina D é uma decisão clínica que pode ser justificada por baixos níveis séricos e pelo risco de comprometimento do sistema imunológico.

É importante ressaltar que a melhora nos níveis circulantes de 25 (OH) D abre possibilidades para diminuir a progressão da doença ou até melhorar a sobrevida dos pacientes.

RESUMO:

Dada a alta prevalência de deficiência de vitamina D e para aumentar rapidamente, com segurança e aumentar significativamente as concentrações séricas, sugere-se uma intervenção em doses altas de vitamina D com potencial benefício na redução do risco de gravidade e mortalidade de COVID-19, o que é uma tratamento seguro e não invasivo.

Os pacientes tomavam grandes doses de vitamina D por uma semana, seguidos por vários milhares de UI / d de vitamina D por um período de 2 semanas.

Isso fornecerá uma restauração rápida e sustentável dos níveis séricos de vitamina D, potencialmente desencadeando uma melhora no estado clínico e no prognóstico.

No entanto, estudos clínicos prospectivos são necessários para abordar essa especulação e superar os obstáculos em nosso atual entendimento do papel da vitamina D como terapia adjuvante em pacientes com COVID-19.

Deficiência de vitamina D como fator de risco para COVID-19 grave: convergência de duas pandemias

A deficiência de vitamina D aumenta a incidência de infecções por vírus respiratórios. Mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo têm deficiência de vitamina D.

Se a deficiência de vitamina D estiver associada à incidência ou gravidade da infecção por SARS-CoV-2, poderá ser feita uma chamada global para a suplementação de vitamina D para diminuir a pandemia.
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A deficiência de vitamina D é um possível fator de risco para infecção grave por SARS-CoV-2 em homens. A suplementação de vitamina D pode ser uma forma barata, acessível e segura para contribuir com o controle da pandemia de SARS-CoV-2. . .

▶️IMPORTANTE:
Este artigo é uma pré-impressão e não foi revisado por pares. O que isso significa? Outras pesquisas médicas ainda precisam ser feitas e, portanto, não devem ser usadas para orientar a prática clínica.

Vitamina D e Infecções Respiratórias:

Revisão sistemática com metanálise de dados de 25 ensaios clínicos randomizados com  11321 participantes, idade entre 0 a 95 anos, publicada no British Journal , mostrou que suplementação com vitamina D reduziu o risco de infecção aguda do trato respiratório entre todos os participantes.

Os efeitos protetores foram mais fortes naqueles com níveis basais de 25-hidroxivitamina D <25 nmol/L.