O cortisol ficou com fama de hormônio que engorda, mas isso é só parte da história. Em níveis normais e no horário certo, o cortisol ajuda a emagrecer, porque estimula a liberação da gordura estocada, que então pode ser usada como energia. No vídeo, explico por que esse hormônio é de extrema importância para a saúde e como manter um nível saudável dele no organismo.
Quando o cortisol ajuda a emagrecer
No tecido adiposo, o cortisol atua sobre duas enzimas de efeitos opostos. A lipase lipoproteica (LPL) armazena gordura, enquanto a lipase sensível a hormônio (HSL) libera. O lado que vence depende dos hormônios que circulam junto com ele.
Com a insulina baixa, por exemplo de manhã, depois do jejum da noite, ou durante o exercício, a liberação predomina. Um estudo dinamarquês mediu essa liberação em sete homens jovens em jejum. Com a insulina mantida em nível basal, a infusão de hidrocortisona aumentou a lipólise na gordura do abdome e da coxa (Djurhuus e colaboradores, 2002). Ou seja, com insulina baixa, o cortisol ajuda a emagrecer. Escrevi mais sobre essa dupla no texto Cortisol e insulina na queima de gordura.
Quando o cortisol atrapalha
O cenário muda quando o cortisol passa o dia inteiro alto e encontra insulina também alta. Estresse crônico somado a açúcar e farinha refinada produz essa combinação, pois um eleva o cortisol e os outros elevam a insulina. Em conjunto com a insulina, os glicocorticoides ativam genes ligados ao depósito de gordura. E o cortisol em excesso expande principalmente a gordura visceral (Lee e colaboradores, 2014).
Dormir mal piora o quadro, já que atrasa a queda do cortisol no fim do dia. Em homens jovens, uma única noite de privação de sono elevou o cortisol entre 18h e 23h do dia seguinte. O aumento foi de 37% na privação parcial e de 45% na total (Leproult e colaboradores, 1997).
Mas cortisol baixo demais também é problema e aparece em quadros de fadiga crônica. Trato disso no texto sobre síndrome da fadiga crônica e disfunção do eixo HPA.
Como manter o cortisol a seu favor
O que se busca, portanto, é um ritmo, com cortisol alto ao acordar e baixo na hora de dormir. Alguns hábitos sustentam essa curva:
- Luz natural logo cedo, porque ela reforça o pico da manhã, como explico no texto sobre luz solar e hormônios.
- Sono suficiente e em horário regular. O checklist para dormir bem é um bom começo.
- Exercício intenso e de curta duração, que eleva o cortisol junto com o hormônio do crescimento enquanto a insulina está baixa.
- Atividades que desaceleram o fim do dia, por exemplo caminhada leve, meditação ou banho quente.
Por fim, se você suspeita de cortisol alto ou baixo, não tente corrigir por conta própria. A dosagem é feita no sangue ou na saliva, em horários definidos, e o resultado precisa de interpretação médica.
Referências
- Djurhuus CB et al., Effects of cortisol on lipolysis and regional interstitial glycerol levels in humans, Am J Physiol Endocrinol Metab 2002;283(1):E172-7
- Lee MJ et al., Deconstructing the roles of glucocorticoids in adipose tissue biology and the development of central obesity, Biochim Biophys Acta 2014;1842(3):473-81
- Leproult R et al., Sleep loss results in an elevation of cortisol levels the next evening, Sleep 1997;20(10):865-70
Respostas de 4
Mestre, tomo predinisona 5 mg a 1 ano e 3 meses e começei a desenvolver sindrome de cushing, porem também reponho testosterona , uma médica sugeriu suspender os dois totalmente de um dia para o outro , sendo que provavelmente meu cortisol era muito baixo antes da reposição devido ao estresse o dia todo, e testosterona 99 ng dl antes de repor, resumindo , ela vai me fazer voltar a ser um lixo , teria suplementos para retirar o corticoide e melhorar a insuficiencia adrenal que provavelmente está presente e regular o ciclo hipotalamo-hipofise-adrenail , existem suplementos para isso ? sempre que paro o corticoide eu me sinto um lixo como sempre me sentia antes de repor, depois dele foi mudança de vida , mas agora , mesmo em dose fisiologica, gerou cushing , poderia me ajudar ? ja falei com sua equipe para uma consulta de telemedicina pq moro em outro estado .
Apenas com teste de estímulo faz o diagnótico de insuficiência adrenal – poderia ser tinha hipocortisolismo com fadiga crônica. O uso contínuo e por muito tempo possivelmente causou este efeito colateral.
Dr.
56 anos.
Cortisol baixo.
Recomendado repor com hidrocortisona base 10mg às 9h e 16h.
Alguns dias da semana trabalho turno noturno, tendo as manhãs para dormir.
Como faço com a dose das 9h?
Posso mudar não somente nessa situação, mas em todos os dias?
Se o médico nao perguntou da sua rotina para te prescrever este hormonio, melhor reconsiderar o uso.