Quando o cansaço excessivo se torna uma doença – a Síndrome da Fadiga Crônica.

Neste artigo mostraremos  vários aspectos e tratamentos da  Síndrome da Fadiga Crônica, que se manisfesta  principalmente por cansaço crônico e excessivo por mais de 4 meses..


A Síndrome de Fadiga Crônica (SFC),ou apenas, Fadiga Crônica (cansaço excessivo)  só foi reconhecida pelos Centro para Controle de Doenças (CDC) dos EUA, em 1988.

Felizmente, a maioria dos médicos já abandonou a opinião de que a Síndrome de Fadiga Crônica  é apenas algo “em sua cabeça”, e não é mais vista como um distúrbio psicológico.

A síndrome da fadiga crônica/encefalomielite (SFC/EM) pode ser diferenciada das condições clínicas e psiquiátricas no diagnóstico diferencial da fadiga pela presença de fadiga debilitante por mais de 6 meses; combinações de disfunção cognitiva, dor em todo o corpo e sono não revigorante, que não restaura a função normal; e mal-estar após exercícios, em que o esforço ou outros estressores levam à exacerbação desses sintomas com início imediato ou protelado por várias horas ou durante a noite

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a SFC/EM como uma doença neurológica.

Não existem testes diagnósticos objetivos, biomarcadores verificados, medicamentos curativos ou tratamentos para SFC/EM.

Os objetivos primários do tratamento são manejar os sintomas e melhorar a capacidade funcional.

O tratamento inicial deve ser individualizado com base nas queixas mais graves do paciente.

Os sintomas característicos da SFC estão descritos na tabela abaixo.

Fadiga e fraqueza extrema, dificuldade em manter a postura ereta, tonturas, problemas de equilíbrio, e desmaio Mal-estar pós-esforço, com duração de 24 horas ou mais Dores musculares e articulares e dores Dor de garganta, glândulas inchadas e febres periódicas e calafrios
Dores de cabeça crônicas Dormência e formigamento das extremidades Névoa do cérebro, disfunção cognitiva, e/ou falta de concentração Insônia e / ou sono não reparador, suores noturnos
Distúrbios visuais (visão turva, sensibilidade à luz e dor ocular) Distúrbios gastrintestinais Alergia e sensibilidade aos alimentos, odores, produtos químicos e medicamentos Balanços irritabilidade, depressão e humor

Como seria de esperar, estes sintomas correlacionam-se com muitas outras doenças e condições, fazendo com que um diagnóstico correto seja difícil de se obter.


Causas básica de fadiga crônica que devem ser investigadas:

  • Anemias, as mais comuns, deficiência de ferro em gestantes , mulheres com fluxo menstrual elevado, mulheres amamentado ,pós bariátrica
  • Doenças cardíacas
  • Menopausa
  • Hipotiroidismo
  • Insuficiência Adrenal
  • Andropausa
  • Apneia do sono ou alteração na qualidade e tempo de sono. Segundo estudo recentes o ser precisa, em média de 7 a 8 hora de sono por noite
  • Doenças pulmonares
  • Pós bariátrica por  déficit de absorção de alguns micronutrientes como zinco, vitaminas do complexo B
  • Algumas doenças auto imunes
  • Desnutrição com déficit de vitaminas, minerais e proteínas.
  • Pouca ingestão de sal em dietas com teor reduzido
  • Insuficiência renal
  • Exercícios competitivos
  • Câncer em atividade – a investigação desta doença deve seguir os protocolos da idade e/ou se tiver algum sintoma associado que demande mais algum exame
  • Perda de massa muscular / óssea ( sarcopenia / osteopenia – osteoporose)
  • Uso crônico de anticoncepcionais oral hormonais que bloqueiam DHEA, testosterona total e livre em mulheres e também podem causar déficit de B12
  • Uso crônico  de estatinas que podem causas déficit de Coenzima Q10
  • Doenças infecciosas HIV/AIDS; Hepatite crônica (B e C)
  • Doença gastrointestinal: Doença celíaca; doença inflamatória intestinal
  • Doenças neurológicas: Miastenia gravis; esclerose múltipla
  • Doenças metabólicas como Hipercalcemia , hipomagnesemia ou deficit de zinco
  • Transtornos psiquiátricos e psicológicos Depressão maior; ansiedade; somatização;
    fobia social
  • Uso de drogas e consumo excessivo de álcool

O PAPEL DA MITOCÔNDRIA NA SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA

Três nutrientes importantes para aumentar a energia

Enquanto os pesquisadores ainda estão lutando para entender os mecanismos que causam os diversos sintomas da Síndrome da Fadiga Crônica, parece claro que a função prejudicada do sistema imunológico e/ou algum tipo de disfunção mitocondrial está envolvida.

A American Healthcare Foundation sugere que a SFC é melhor classificada como uma síndrome pós-viral ou pós-infecciosa. Um certo número de microorganismos infecciosos foram de fato ligados à SFC, embora as evidências definitivas de que a condição é causada por uma infecção persistente ainda sejam insuficientes.

Apesar de tais incertezas, o apoio à síntese de energia saudável e função mitocondrial através da nutrição pode ser bastante útil para aliviar alguns dos sintomas. Lembre-se que os radicais livres são produzidos pelo excesso de elétrons.

Por isso, é também importante minimizar a produção excessiva de elétrons nas mitocôndrias, uma vez que vão gerar radicais livres que podem prejudicar a produção de energia.

A chave para a redução dos danos mitocondriais é limitar a geração de radicais livres e isso é mais eficazmente realizado por restrição calórica ou jejum intermitente.

Evitar comer muito perto da hora de dormir é parte integrante deste processo, pois comer estando prestes a ir dormir acabará por promover a destruição prematura de suas mitocôndrias.

Vou rever a mecânica desse processo em uma seção abaixo. Mas, primeiro vamos dar uma olhada em três nutrientes que podem ser de particular importância para apoiar a produção de energia celular e proteger a sua mitocôndria:

  • CoenzimA q10  um dos antioxidantes lipossolúveis mais fortes conhecidos que é produzido dentro do seu próprio corpo)
  • D-ribose (um elemento central do ATP)
  • Glutationa (um dos antioxidantes mais importantes do seu corpo e um agente de desintoxicação natural)

Conzima Q10 e Fadiga Crônica

A Coenzima Q10  é usada para a produção de energia em cada célula do seu corpo, sendo portanto, vital para a boa saúde, níveis altos de energia, longevidade e qualidade de vida geral.

Ela também ajuda a proteger contra danos celulares por radicais livres.

Se você estiver com menos de 25 anos de idade, seu corpo é normalmente capaz de produzir muita  Coenzima Q10

. No entanto, conforme você for ficando mais velho, seu corpo terá cada vez mais dificuldade em produzi-lá.

cansaço excessivo

Na clínica Franco do Amaral fazemos este nutracêutico de forma intra muscular também:

Acesse :   CLÍNICA FRANCO DO AMARAL – INFUSÃO DE MEDICAMENTOS

 


A D-ribose ajuda as células esgotadas de energia a se recuperarem  e pode ajudar na fadiga crônica

Trifosfato de adenosina (ATP) é uma coenzima utilizada como uma portadora de energia em cada célula do seu corpo. É composto de três principais grupos químicos, um dos quais é D-ribose, um açúcar com cinco carbonos.

Como um componente ou bloco de construção estrutural do ATP, a D-ribose está envolvida na síntese de energia em suas células e a investigação que remonta à década de 1970 descobriu que os pacientes que tiveram D-ribose suplementar antes ou imediatamente após isquemia cardíaca (onde um bloqueio nas artérias do coração faz com que o fluxo sanguíneo seja reduzido, impedindo-a de obter oxigênio suficiente), permitiu que o coração para recuperasse o seu nível de energia celular normal.

cansaço excessivo

Quando você toma D-ribose suplementar, a grande maioria dela – cerca de 97 por cento – é absorvida em seu sangue e distribuída rapidamente em vários tecidos em seu corpo.

Uma vez dentro de suas células, seu corpo usa a D-ribose para sintetizar e restaurar os níveis de energia celular.

Quanto à dosagem, as pesquisas sugerem que qualquer quantidade de D-ribose suplementar vai ajudar as células esgotadas de energia a se recuperarem – mesmo tão pouco quanto 500 miligramas (mg) pode ser benéfico.

No entanto, se você está lutando contra a fadiga crônica ou outros problemas de saúde, você provavelmente precisará de mais do que isso.

A recomendação de dosagem padrão é de 3 a 5 gramas por dia. Mesmo que seja bioquimicamente um açúcar, a D-ribose não é queimada como combustível como outros açúcares, mas sim preservada para constituir partes do ATP, DNA e RNA.

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O papel da Glutationa na Síndrome de Fadiga Crônica ( cansaço excessivo)

A American Healthcare Foundation apresenta um valioso resumo das vantagens da glutationa no tratamento da Síndrome de Fadiga Crônica. Seu valor primário é a sua capacidade para promover a função do sistema imunológico saudável.

E, enquanto ela não tem nada a ver com a geração de energia celular em si, ela ajuda a eliminar as toxinas que podem prejudicar a síntese de energia celular. A sua capacidade antioxidante também ajuda a prevenir ou reduzir a resposta da dor.

Conforme explicado pela Fundação Americana de Saúde:

“A glutationa (GSH, na forma reduzida) protege as mitocôndrias (usinas de energia da sua célula) das agressões químicas e ambientais causadas por ataques de radicais livres contra a célula.

Quando os sistemas naturais de defesa antioxidante GSH do seu corpo não podem proteger as células – você experimenta a fibromialgia e outras doenças da “dor e fadiga … “

Todos os dias, estamos expostos a toxinas … e nosso sistema imunológico depende do GSH para a sua remoção.

GLUTATIONA É UM DOS GRANDES DETOXIFICADORES DO NOSSO ORGANISMO

A incapacidade para facilitar essa desintoxicação – sobrecarrega seus sistemas de defesa imunológica e antioxidante – assim o ciclo de fadiga persistente, dor músculo-esquelética, distúrbios do sono e alterações cognitivas e psicológicas é perpetuado. O sistema de enzima GSH desintoxica a nível celular …

Dr. Paul Cheney e vários outros médicos que tratam a SFC têm demonstrado que uma vez que os seus níveis de GSH tenham retornado a um nível consistente para possibilitar o suporte adequado do sistema imunológico, muitos pacientes respondem com resultados dramáticos.

Ao fornecer para o seu sistema imunitário o “combustível” necessário para funcionar, a elevação da GSH não só permite que você comece a sentir-se melhor, mas em muitos casos, um retorno às rotinas normais torna-se possível.

Outra explicação intrigante do papel da glutationa na fadiga crônica pode ser encontrada no website da Phoenix Rising, um grupo de apoio on-line para pessoas com SFC.

O artigo foi escrito pelo falecido Rich Van Konynenburg, PhD; um físico (não um médico), que tinha tomado um interesse pessoal em SFC e passou 15 anos estudando a doença antes de sua morte em 2012. Em 2004, ele propôs um modelo bioquímico de esgotamento da glutationa induzida pelo estresse como causa de fadiga crônica.

Alguns anos mais tarde, ele veio com uma hipótese mais refinada, a depleção e metilação da glutationa no Ciclo de Block, o qual se pensava ser responsável pela patogênese da SFC.


Como aumentar seus níveis de glutationa e melhorar a fadiga crônica ( cansaço excessivo) ?

A glutationa é mal absorvida na forma oral , então sua melhor aposta é a de não tomar glutationa oral e sim sub lingual ou de foram pareteral ( intra muscular ou endovenosa) , ou ainda usar seus precursores  como selênio e n acetil cisteína.

Uma boa alternativa é a utilização de uma proteína de soro do leite de alta qualidade, feito de leite cru orgânico, sem adoçantes.

Os alimentos que são ricos em enxofre e/ou selênio também incentivam a produção de glutationa pelo seu corpo.

Isso inclui:

  • Os vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor, couve de bruxelas, repolho e couve)
  • Alimentos de origem animal (ovos, laticínios e miúdos (enxofre)/carne de porco, carne bovina, cordeiro, frango e peru para o selênio)
  • Certas ervas, como o cardamomo, canela e açafrão
  • Castanha do Brasil e sementes de girassol

De forma suplementar,podemos usar seu precursor , a n acetil cisteína e glutationa SUB LINGUAL ou INJETÁVEL  

 


 

 


O PAPEL  DO CORTISOL NA SÍNDROMA DA FADIGA CRÔNICA:

Cansaço persistente ? Pode ser Síndrome da Fadiga Crônica com Cortisol Baixo ( Seria Fadiga Adrenal?)


Hormônio tiroidianos diminuídos e Fadiga crônica

A síndrome da fadiga crônica é uma doença heterogênea com causas desconhecidas.

Os sintomas da síndrome da fadiga crônica assemelham-se a um estado de hipotireoidismo, possivelmente secundário à uma inflamação metabólica crônica de baixo grau. Pesquisadores europeus e norte-americanos estudaram 98 pacientes com síndrome da fadiga crônica (21-69 anos, 21 homens e 77 mulheres) e 99 controles pareados por idade e sexo (19 a 65 anos, sendo 23 do sexo masculino e 76 mulheres).

Foram medidos parâmetros da função tireoidiana, inflamação metabólica, integridade da parede intestinal e nutrientes que influenciam a função tireoidiana e/ou inflamação.

Os pacientes com síndrome da fadiga crônica exibiram menor triiodotironina (T3) livre, tiroxina (T4) total, triiodotironina (T3) total, além de outros parâmetros relacionados.

A triiodotironina (T3) livre abaixo do intervalo de referência, consistente com a “síndrome da T3 baixa”, foi encontrada em 16/98 pacientes com síndrome da fadiga crônica em comparação com 7/99 controles.

Os cientistas encontraram possíveis evidências de inflamação metabólica crônica de baixo grau.

Estes achados, publicados na Frontiers in Endocrinology em março de 2018, podem estar de acordo com estudos recentes de metabolômica apontando para um estado hipometabólico.

Eles se assemelham a uma forma leve de “síndrome de doença não-tireoideana” e “síndrome de T3 baixa”.

Os pesquisadores afirmam ainda que este estudo precisa de confirmação e extensão por outros. Se confirmado, com novos ensaios, por exemplo, suplementos T3 e iodeto podem ser indicados.


RECOMENDAÇÕES:

1. É recomendada a todos os pacientes com fadiga crônica uma abordagem de maneira integral, que envolva o indívíduo, sua família, e profissionais de saúde de maneira
interdisciplinar e coordenada pela equipe de  APS, em especial o médico;
2. A terapia cognitiva comportamental e exercícios gradativos consistem nos
tratamentos mais eficazes, e são recomendados para os pacientes com fadiga crônica;


Outros tratamentos possíveis:

Selegilina :20 pacientes utilizando selegilina versus placebo por seis semanas, evidenciou pequeno efeito terapêutico em três variáveis – tensão/ansiedade (e vigor (p<0,004), no perfil do estado de humor (POMS), e relação sexual (p<0,03) no Questionário de status funcional

Fenelzina: Um estudo pequeno (n=18) com MAO, fenelzina (15 mg/dia) versus placebo por seis semanas demonstrou melhora em 11 testes de avaliação dos sintomas, funcionalidade e humor, enquanto o grupo placebo melhorou em cinco testes (p=0,037)40(A).

Metilfenidato versus placebo demonstrou melhora significativa nos escores de fadiga (NNT=6; IC 95%: 3,8-14,4) e transtornos de concentração(NNT=6; IC 95%: 4,6-8,6)41(B);

Sulfato de magnésio versus placebo evidenciou melhora por meio da escala do perfil de saúde de Nottingham nos níveis de energia, melhor estado emocional e menos dor (62%; IC 95%: 35-90)42(B);

Nicotinamida adenina dinucleótido hidreto (NADH) versus placebo demonstrou melhora nos sintomas de fadiga (31% vs. 8%; p<0,05)43(B);


Combater Fadiga Crônica exige uma abordagem multifacetada

A Síndrome da fadiga crônica é, sem dúvida, uma condição difícil, mas há esperança. Uma série de mudanças diferentes de estilo de vida têm sido apresentadas para aumentar suas chances de recuperação, incluindo as abordadas neste artigo:

  • Exercitar acordo com sua capacidade . A pesquisa mostra que uma combinação da atividade aeróbica e treinamento de força pode melhorar os sintomas de dor e fadiga. Exercícios leves como yoga também podem ser uma excelente forma de tratamento
  • A suplementação com nutrientes importantes para a síntese de energia celular, tais como o ubiquinol e D-ribose.
  • Comer alimentos ricos em precursores de glutationa, e alimentos ricos em enxofre e/ou selênio para estimular a produção de glutationa.
  • Jejum intermitente, certificando-se de fazer a última refeição 3 a 6 horas antes de dormir

Quais os tipos de fadiga?

Temos a fadiga física ( sensação de moleza) que está ligada à um dia exaustivo e alguma prática de exercício extenuante o que é normal causar um certo tipo de cansaço . O problema é quando a recuperação é muito lenta , mais que dois dia por exemplo .

O que é fadiga muscular?

Acontece na maioria das vezes depois de exercícios físicos bem extenuantes com corridas longas ou musculação com muita carga de peso, estando pessoa treinada ou não. Caso ,mesmo com o treinamento , isto não melhore ou até piore, deverão ser feito exames em busca de doenças osteo musculares.

O que fadiga mental?

Também temos a fadiga mental que é aquela que pode estar ligada á um dia muito intenso de trabalho ou estudo mas que caso a pessoa já inicie o dia assim de forma repetitiva, o médico deverá ser procurado

O que é fadiga?

Fatiga eventual é um termo eventualmente usado para quando estamos cansados. O problema é quando esta fadiga se torna contínua, sem causas aparentes e por mais de 4 meses ,sendo chamada de Síndrome da Fadiga Crônica que vem somada a outros sintomas como dor no corpo e intolerância ao exercício

O que é fadiga respiratória 9 fato de ar)?

Comum em iniciantes ao praticar exercícios ou em praticantes de exercícios extenuantes. Se também apresente dor no peito, o exercício dever parado e de-se procurar em emergência médica. Quanto há aumento da frequência respiratória e cardíaca depois de caminhar ou subir um pequeno lance de escadas, o cardiologista deve ser procurado.

O que é fadiga adrenal?

Fadiga adrenal não existe mas existe fadiga crônica com baixos níveis de cortisol como visto em vários estudos

Qual o significado de fadiga?

Geralmente é o termo usado como sinônimo de cansaço

Qual o tratamento ideal?

Aquele que envolve diversos aspectos como melhora do estilo de vida, prática de exercícios mesmo que leves, eliminação da fatores extressantes, correção de deficiências hormonais e vitamínicas, tratamento psicológico e espiritual


NESTE EXCELENTE VÍDEOS ABORDO TÉCNICAS COMPORTAMENTAIS PARA O TRATAMENTO:

 

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Referências:

 

Hydrocortisone and chronic fatigue syndrome.

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(05)75740-8/fulltext#back-bib1

Chronic fatigue syndrome and functional hypoadrenia–fighting vainly the old ennui.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9989708?dopt=Abstract

Disturbed Adrenal Function in Adolescents with Chronic Fatigue Syndrome.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15813608

Neuroendocrine perturbations in fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11084955

Low-dose hydrocortisone in chronic fatigue syndrome: a randomised crossover trial.

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(98)04074-4/abstract

Urinary free cortisol in chronic fatigue syndrome. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11282703

Diurnal patterns of salivary cortisol and cortisone output in chronic fatigue syndrome.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Diurnal+patterns+of+salivary+cortisol+and+cortisone+output+in+chronic+fatigue+syndrome.

Salivary cortisol response to awakening in chronic fatigue syndrome

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14754825

Fadiga Crônica: Diagnóstico e Tratamento

http://www.saudedireta.com.br/docsupload/133132535131-Fadiga.pdf

Low-dose hydrocortisone replacement therapy is associated with improved bone remodelling balance in hypopituitary male patients.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Low-dose+hydrocortisone+replacement+therapy+is+associated+ with+improved+bone+remodelling+balance+in+hypopituitary+male+patients

Low-Dose Hydrocortisone for Treatment of Chronic Fatigue Syndrome A Randomized Controlled Trial

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9757853

The role of hypocortisolism in chronic fatigue syndrome

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24636516

Low-dose hydrocortisone replacement improves wellbeing and pain tolerance in chronic pain patients with opioid-induced hypocortisolemic responses. A pilot randomized, placebo-controlled trial

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Low-dose+hydrocortisone+replacement+improves+wellbeing+ and+pain+tolerance+in+chronic+pain+patients+with+opioid-induced+hypocortisolemic+responses.+A+pilot+ randomized%2C+placebo-controlled+trial

Plasma leptin in chronic fatigue syndrome and a placebo-controlled study of the effects of low-dose hydrocortisone on leptin secretion.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Plasma+leptin+in+chronic+fatigue+syndrome+and+a+placebo-controlled+study+of+the+effects+of+low-dose+hydrocortisone+on+leptin+secretion.

Contrasting neuroendocrine responses in depression and chronic fatigue syndrome. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Contrasting+neuroendocrine+responses+in+depression+ and+chronic+fatigue+syndrome.

Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5869352/

Energy Boosting Strategies That May Help Chronic Fatigue Syndrome

http://fitness.mercola.com/sites/fitness/archive/2015/11/13/chronic-fatigue-syndrome-treatment.aspx?e_cid=20151113Z1_DNL_art_1&utm_source=dnl&utm_medium=email&utm_content=art1&utm_campaign=20151113Z1&et_cid=DM90184&et_rid=1213503971

https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/fadiga-cronica-diagnostico-e-tratamento.pdf

 

Dr. Roberto Franco do Amaral Neto

Dr. Roberto Franco do Amaral Neto

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23 respostas

  1. Dr. vc escreve de maneira simples e fácil para um leigo entender. Muito esclarecedor, sua ajuda está sendo muito importante, embora não tenha sido diagnosticada com SFC tenho certeza que tenho, inclusive sou aposentada por invalidez. Foi bom falar sobre os ” bloqueios energéticos”, vindo de um médico não fica parecendo Terapêutica Holística na qual eu acredito. Grata pela generosidade.

  2. Excelente matéria. Não tenho SFC, porém meu namorado tem, e eu fico querendo aajudálo e nao sei como, daí resolvi pesquisar sobre o assunto e vi essa matéria que me ajudou muito e tenho certeza que deve ter ajudado a muitas outras pessoas.

  3. Fibromialgia e uma terrivel sindrome que causa muitas dores. Milhoes de pessoassofrem desse mal no mundo todo. As dores sao cronicas e causam sensibilidade aguda nos musculos, fadiga, disturbios do sono, confusao mental e depressao.

  4. Dr. Roberto parabéns pela iniciativa e generosidade fazer esse artigo, foi muito rico. Eu estou em tratamento para fibromialgia, mas tenho 80% dos sintomas de sfc. A fibromialgia é consequência da sfc??

  5. Boa tarde dr tive doença de Cushing operei a 4 anos atrás e digo bem. Mais sinto muito mal estar. Dor no corpo fraqueza muita dor de cabeça. Meu exame de cortisol pós dexa ta 0.62. E salivar 1.5. Gostaria de saber se então muito baixo. Ou se estão normais. Q não eh por isso q ando sentido tanta dor

  6. Boa noite doutor. Em 2014, depois de tomar fluxotina por mais de um ano eu fui acometido de um esquecimento sem precedentes. Pensei que estava sofrendo de Alzheimer, fiz ressonância, tomografia, procurei vários médicos sem contudo obter resposta de nada. Desesperado eu passei a tomar Piracetam vindo a sofrer logo depois de uma vertigem monstruosa. Nunca entendi direito o que aconteceu mais agora lendo seu artigo formulei uma teoria: como tomei durante muito tempo fluoxetina este fármaco (IRSS) deve ter diminuído drasticamente a acetilcolina do meu cérebro (visto que o mesmo é um acetilcolinesterase) gerando o esquecimento, como tomei Piracetam logo depois com meus níveis de Colina ja baixo isso deve ter levado as vertigens.
    Meu raciocínio esta correto doutor ?
    Ate hoje sofro de dificuldades para relembrar, contudo a vertigem cessou depois de alguns dias de ter parado com o Piracetam.
    Tem algum exame para saber qual seria minha taxa de Acetilcolina ?
    Grato.

  7. Boa noite, tenho pesquisado muito tentando entender o que acontece comigo. Já tem muitos anos que sinto muito cansaço , sonolência o tempo inteiro e pesquisando parece que aí da não consigo me enquadrar em nada, pois onde eu enconstar durmo, independentemente do local, da hora , do barulho… De dia e de noite, porém enquanto mais eu durmo mais me sinto exausta, lendo seu texto vi que tenho a maioria desses sintomas, tenho dores de cabeça quase todos os dias e sou dada como preguiçosa pelas pessoas isso me deixa péssima. A fraqueza no corpo permanece o dia inteiro mas de manhã e insuportável pra mim, não consigo manter minhas atividades bem ordem, minha casa, minha vida… porque simplesmente só penso em ficar deitada , não tenho dificuldade pra dormir a noite como foi dito no texto , mas tenho tonturas diariamente várias vezes ao dia, tenho 26 anos e desde a minha adolescência era assim, mas achei que depois que passasse esta fase da adolescência para a vida adulta iria melhorar, mas na verdade estou piorando cada dia mais. ..se puder me ajudar , por favor lhe agradeço imensamente !

  8. Obrigada pelas informações tão claras e valiosas, Dr. Roberto! Qual seria o tempo e frequência do jejum, por favor?

  9. Tenho Artrite Reumatoide e isso as vezes me traz fadiga, achei muito bom e texto e gostaria de receber mais informações a respeito.

  10. Tenho baixa libido , e tenho bronquite asmática e tomo as vezes prednisona e me levanda a libido nos dois primeiros dia isso tem alguma relação

  11. Nossa!fiquei mais calma porém bastante preocupada. Os níveis de cortisol estão muito baixo. Tido q vc falou encaixou comigo. Estou usando florinefe 0,5 .

    Tenho todos esses problemas.

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