Os medicamentos que imitam a ação do hormônio GLP-1 têm sido cada vez mais usados no tratamento do diabetes e da obesidade.
Eles atuam de várias formas no organismo:
- ajudam a retardar o esvaziamento do estômago (fazendo a pessoa se sentir saciada por mais tempo)
- reduzem a liberação de glucagon (um hormônio que aumenta o açúcar no sangue)
- promovem alterações positivas na flora intestinal
- também agem diretamente no cérebro, especialmente em áreas que controlam a fome e a saciedade
Os medicamentos que imitam o GLP-1 costumam ter poucas interações importantes com outros remédios quando pensamos em metabolismo.
,O principal ponto de atenção é outro: eles deixam o esvaziamento do estômago mais lento. Isso pode atrasar a absorção de medicamentos tomados por via oral e fazer com que demorem mais para fazer efeito.
Algumas interações merecem atenção especial:
- Anticoncepcionais orais: alguns estudos, especialmente com a tirzepatida, mostram que pode haver alteração na absorção, o que pode reduzir a eficácia. Recomenda-se efeito adicional temporário
- Levotiroxina: a forma oral da semaglutida pode modificar a absorção desse hormônio da tireoide, exigindo ajuste e monitoramento. A Semaglutida oral pode interferir na absorção da Levotiroxina.
- Insulina e sulfonilureias (Glibenclamida, Gliclazida, Glimepirida, Glipizida) quando usados juntos, aumentam o risco de hipoglicemia (queda do açúcar no sangue), sendo comum precisar reduzir a dose desses medicamentos.
- Inibidores da DPP-4 como Sitagliptina (Januvia®),Vildagliptina (Galvus®), Saxagliptina (Onglyza®): não devem ser usados junto com agonistas de GLP-1, pois atuam na mesma via e não há benefício comprovado na combinação.
- Dabigatrana ( anti -coagulante) : pode ter aumento importante na absorção, o que eleva o risco de efeitos adversos.
Por outro lado, esses medicamentos não costumam interferir de forma relevante com vários remédios comuns, como varfarina, digoxina, lisinopril, metformina, atorvastatina e paracetamol — embora possam ocorrer pequenas mudanças na velocidade de absorção, sem impacto clínico significativo na maioria dos casos.
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REFERÊNCIAS:
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BLUNDELL, J. et al. Effects of GLP-1 receptor agonists on appetite and body weight. International Journal of Obesity, 2017. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28264089/BUSE, J. B. et al. Safety and tolerability of GLP-1 receptor agonists. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2019. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30857963/FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). Tirzepatide Clinical Pharmacology Review, 2022. Disponível em:
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2022/215866Orig1s000ClinPharmR.pdfGRANHALL, C. et al. Effect of oral semaglutide on levothyroxine pharmacokinetics. Clinical Pharmacokinetics, 2019. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30891886/HOLST, J. J. The physiology of glucagon-like peptide-1. Physiological Reviews, 2007. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17329546/NAUCK, M. A. et al. Incretin-based therapies: how do they work? Diabetes Care, 2009. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19109216/WANG, Y. et al. GLP-1 receptor agonists and gut microbiota. Frontiers in Endocrinology, 2020. Disponível em:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2020.00570/fullAmerican Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes – 2024. Disponível em:
https://diabetesjournals.org/care/issueEuropean Medicines Agency. Drug interaction reports, 2023. Disponível em:
https://www.ema.europa.eu/en - : Agonistas do receptor GLP-1 e interações medicamentosas: o que a evidência disponível revela – Medscape – 27 de abril de 2026.
