{"id":7634,"date":"2019-04-09T10:40:52","date_gmt":"2019-04-09T13:40:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/?p=7634"},"modified":"2026-08-14T05:52:18","modified_gmt":"2026-08-14T08:52:18","slug":"terapias-hormonais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/terapias-hormonais\/","title":{"rendered":"12 Contradi\u00e7\u00f5es Sobre Terapias Hormonais na Pr\u00e1tica M\u00e9dica."},"content":{"rendered":"

Publicado em:\u00a09 de abr de 2019 \/ Atualizado em 09\/2026<\/b><\/h4>\n

_________________________________________________________________________________________________________________<\/p>\n

Este conte\u00fado tem car\u00e1ter informativo e n\u00e3o substitui a consulta m\u00e9dica. Nenhuma terapia hormonal deve ser iniciada ou interrompida sem avalia\u00e7\u00e3o profissional.<\/em><\/strong><\/span><\/h4>\n

————————————————————————————————————————–<\/p>\n

As terapias hormonais<\/strong> est\u00e3o entre os assuntos mais debatidos \u2014 e mais mal compreendidos \u2014 da medicina atual. No consult\u00f3rio, \u00e9 comum ouvir discursos contradit\u00f3rios: o mesmo horm\u00f4nio condenado em uma situa\u00e7\u00e3o \u00e9 prescrito sem hesita\u00e7\u00e3o em outra, apenas com nome, marca ou indica\u00e7\u00e3o diferentes.<\/p>\n

Reuni abaixo 11 contradi\u00e7\u00f5es que observo com frequ\u00eancia no debate sobre terapias hormonais<\/strong>. O objetivo n\u00e3o \u00e9 desqualificar nenhum tratamento, mas estimular coer\u00eancia cient\u00edfica e ajudar voc\u00ea a fazer perguntas melhores ao seu m\u00e9dico.<\/p>\n

O que s\u00e3o terapias hormonais?<\/span><\/h2>\n

Terapia hormonal, hormonioterapia ou endocrinoterapia baseia-se no princ\u00edpio de administrar ou suprimir horm\u00f4nios com diferentes finalidades: reposi\u00e7\u00e3o em casos de defici\u00eancia, contracep\u00e7\u00e3o, terapia de masculiniza\u00e7\u00e3o ou feminiliza\u00e7\u00e3o, tratamento de c\u00e2ncer, supress\u00e3o androg\u00eanica, entre outras.<\/p>\n

Ou seja, as terapias hormonais<\/strong> n\u00e3o s\u00e3o uma categoria \u00fanica\u00a0 e \u00e9 justamente a\u00ed que nascem as incoer\u00eancias.<\/p>\n

As 12 contradi\u00e7\u00f5es mais comuns sobre terapias hormonais<\/span><\/h2>\n

1. Contra a reposi\u00e7\u00e3o na menopausa, mas a favor do anticoncepcional<\/h3>\n

\u201cSou contra a reposi\u00e7\u00e3o hormonal na menopausa, mas sou a favor do uso de anticoncepcionais hormonais desde a menarca at\u00e9 o in\u00edcio da menopausa.\u201d Detalhe: os horm\u00f4nios utilizados pertencem \u00e0s mesmas classes.<\/p>\n

2. Contra horm\u00f4nios para emagrecer, mas a favor da gestrinona<\/h3>\n

\u201cSou contra terapias hormonais para emagrecimento, mas a favor da gestrinona para queima de gordura e ganho de massa muscular.\u201d A gestrinona \u00e9 um esteroide anabolizante da mesma classe da nandrolona (Deca-Durabolin) e da trembolona.<\/p>\n

3. Testosterona \u201cbloqueia a fertilidade\u201d, mas o anticoncepcional n\u00e3o?<\/h3>\n

\u201cAlego que terapias hormonais com testosterona e derivados bloqueiam a produ\u00e7\u00e3o hormonal natural e reduzem a fertilidade, mas sou a favor de anticoncepcionais hormonais que bloqueiam a produ\u00e7\u00e3o hormonal e a fertilidade durante o uso.\u201d<\/p>\n

4. Uso de Testosterona bloqueia a produ\u00e7\u00e3o deste horm\u00f4nio , mas os\u00a0 cortic\u00f3ides n\u00e3o?<\/h3>\n

\u201cAlego que esteroides anabolizantes, como a testosterona, bloqueiam a produ\u00e7\u00e3o natural desse horm\u00f4nio, mas prescrevo corticoides (que tamb\u00e9m s\u00e3o esteroides), como dexametasona, prednisona e betametasona (Diprospan), que bloqueiam a produ\u00e7\u00e3o de cortisol durante o uso.\u201d<\/p>\n

O Diprospan<\/strong> chega a bloquear a produ\u00e7\u00e3o de cortisol por at\u00e9 um m\u00eas.<\/p>\n

5.\u00a0 Contra horm\u00f4nios por est\u00e9tica, mas a favor de anticoncepcionais para acne e queda de cabelo<\/h3>\n

\u201cSou contra o uso de horm\u00f4nios para fins est\u00e9ticos, como queima de gordura, mas a favor de anticoncepcionais hormonais para acne e queda de cabelo<\/strong>.\u201d<\/p>\n

6. Contra horm\u00f4nios por est\u00e9tica, mas a favor de finasterida e espironolactona para acne e queda de cabelo<\/h3>\n

\u201cSou contra terapias hormonais para est\u00e9tica, mas a favor de finasterida, dutasterida\u00a0 e espironolactona para queda de cabelo.\u201d Ambos atuam diretamente sobre a via hormonal androg\u00eanica.<\/p>\n

7. Horm\u00f4nio do crescimento causa c\u00e2ncer; exceto em crian\u00e7as?<\/h3>\n

\u201cAlego que o horm\u00f4nio do crescimento causa c\u00e2ncer, mas mudo o discurso quando o uso \u00e9 em crian\u00e7as para ganho de estatura,mesmo sem defici\u00eancia\u00a0 comprovada\u201d<\/p>\n

8. Testosterona faz mal para a sa\u00fade da mulher, causa efeitos masculinizantes , mas a tibolona \u00e9 altamente prescrita h\u00e1 mais de 20 anos.<\/h3>\n

\u201cRepito que a testosterona n\u00e3o tem influ\u00eancia sobre a libido feminina, mas prescrevo tibolona (Livial e similares), que aumenta a testosterona livre.\u201d<\/p>\n

9. Horm\u00f4nios s\u00e3o arriscados, mas procedimentos est\u00e9ticos n\u00e3o.<\/h3>\n

\u201cConsidero arriscadas ou onerosas as terapias hormonais para emagrecimento, mas n\u00e3o penso o mesmo sobre pr\u00f3teses de silicone, inclusive de panturrilha, lipoaspira\u00e7\u00e3o, aumento de gluteos, abdomem\u00a0 3D e tratamentos est\u00e9ticos com enzimas ou \u2018congelamento\u2019 de gordura.\u201d<\/p>\n

10. Testosterona \u00e9 perigosa, exceto na terapia de masculiniza\u00e7\u00e3o para homens\u00a0 trans.<\/h3>\n

\u201cAlego que o uso de testosterona sem defici\u00eancia aumenta a chance de tumores e doen\u00e7as cardiovasculares, mas considero normal prescrev\u00ea-la, em doses suprafisiol\u00f3gicas, para homens trans em terapia de masculiniza\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

11. Estrog\u00eanio aumenta o risco de c\u00e2ncer de mama, exceto na feminiliza\u00e7\u00e3o<\/h3>\n

\u201cAlego que o uso de estrog\u00eanios aumenta a chance de c\u00e2ncer de mama, mas prescrevo estrog\u00eanios para mulheres trans em terapia de feminiliza\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

12. Fui contra\u00a0 reposi\u00e7\u00e3o hormonal na menopausa com estrog\u00eanios e progesteronas e derivados mas prescrevi os mesmos horm\u00f4nios\u00a0 durante a vida toda das mulheres enquanto elas menstruavam, inclusive\u00a0 para os fins mais diversos como enxaqueca, TPM, c\u00f3lica,\u00a0 “regular menstrau\u00e7\u00e3o,\u00a0 irritabilidade e tamb\u00e9m, para n\u00e3o engravidar\u00a0<\/strong><\/h3>\n

_________________________________________________________________<\/p>\n

Observa\u00e7\u00e3o importante<\/span><\/h2>\n

A ideia n\u00e3o \u00e9 desabonar nenhum dos tratamentos citados. Bem indicados, todos eles podem ser v\u00e1lidos e trazer benef\u00edcios reais. Busco apenas esclarecer alguns pontos e mostrar que o crit\u00e9rio precisa ser o mesmo para todos.<\/p>\n

Conclus\u00e3o: coer\u00eancia antes de dogma<\/span><\/h2>\n

O que essas 11 contradi\u00e7\u00f5es revelam \u00e9 simples: o problema raramente est\u00e1 no horm\u00f4nio em si, e sim na indica\u00e7\u00e3o, na dose, no acompanhamento e no contexto cl\u00ednico de cada paciente.<\/p>\n

Avaliar terapias hormonais<\/strong> com dois pesos e duas medidas n\u00e3o protege ningu\u00e9m, apenas confunde quem busca informa\u00e7\u00e3o de qualidade.<\/p>\n

Antes de aceitar um \u201csim\u201d ou um \u201cn\u00e3o\u201d definitivo, pergunte: qual \u00e9 o objetivo do tratamento, qual a evid\u00eancia que o sustenta e como o acompanhamento ser\u00e1 feito.<\/p>\n

————————————————————————————————————————-<\/p>\n

Este conte\u00fado tem car\u00e1ter informativo e n\u00e3o substitui a consulta m\u00e9dica. Nenhuma terapia hormonal deve ser iniciada ou interrompida sem avalia\u00e7\u00e3o profissional.<\/em><\/strong><\/span><\/h4>\n

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