![\"Bocio-Tireoide\"](\"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/bocio-tireoide-300x224.jpg\")
![\"353\"](\"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/353-300x209.jpg\")
<\/p>\nCom forma bem parecida com a de uma borboleta, a gl\u00e2ndula tireoide \u00e9 localizada na parte anterior do pesco\u00e7o, logo abaixo do Pomo de Ad\u00e3o. A tireoide secreta dois importantes horm\u00f4nios, a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3), ambos com efeito de controlar o crescimento, o metabolismo e o desenvolvimento corporal, desempenhando fun\u00e7\u00f5es na produ\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas estruturais, enzimas e outros horm\u00f4nios, al\u00e9m de regular a fun\u00e7\u00e3o de importantes \u00f3rg\u00e3os como o cora\u00e7\u00e3o, o c\u00e9rebro, o f\u00edgado e os rins. Contudo, o papel mais importante dos horm\u00f4nios \u00e9 a estimula\u00e7\u00e3o do metabolismo \u00a0das prote\u00ednas, dos lip\u00eddeos e dos carboidratos. Tamb\u00e9m elevam o consumo de oxig\u00eanio e a produ\u00e7\u00e3o de calor, manifestada por uma eleva\u00e7\u00e3o na taxa metab\u00f3lica basal.<\/p>\n
Dentre as altera\u00e7\u00f5es end\u00f3crinas mais comuns, destacam-se as desordens da gl\u00e2ndula tireoide, em especial o hipotireoidismo. Quando a tireoide n\u00e3o funciona de maneira correta, pode liberar horm\u00f4nios em quantidade insuficiente, causando o hipotireoidismo, ou em excesso, ocasionando o hipertireoidismo. Nessas duas situa\u00e7\u00f5es, o volume da gl\u00e2ndula pode aumentar, o que \u00e9 conhecido como b\u00f3cio.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 <\/p>\n
O hipotireoidismo, estado cl\u00ednico resultante da defici\u00eancia de horm\u00f4nios tireiodeanos, \u00e9 respons\u00e1vel por v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es corporais, que podem induzir doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis (DCNT) como obesidade, dislipidemias e at\u00e9 mesmo algumas neoplasias.<\/p>\n
Ressalta-se, no entanto, que a dieta \u00e9 um dos fatores de risco para o surgimento e o agravamento do hipotireoidismo. Para que ocorra a s\u00edntese e a fun\u00e7\u00e3o adequada dos horm\u00f4nios da tireoide (HTs), s\u00e3o requeridos muitos micronutrientes como iodo, sel\u00eanio e zinco. Outras subst\u00e2ncias provenientes da ingest\u00e3o de alimentos podem influenciar no funcionamento da tireoide, dentre as quais os glicosinolatos, o gl\u00faten, as isoflavonas e os flavonoides.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0![\"Problemas-na-tireoide-500x260\"](\"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/problemas-na-tireoide-500x260.jpg\")
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Alimentos para preven\u00e7\u00e3o do b\u00f3cio:<\/strong><\/p>\n \u00b7 \u00a0 \u00a0 \u00a0Peixes marinhos, ricos em iodo e \u00f4mega 3: salm\u00e3o do pac\u00edfico, arenque, sardinha e anchova;<\/p>\n \u00b7 \u00a0 \u00a0 \u00a0Alimentos ricos em gorduras monoinsaturadas: azeite de oliva, abacate, castanhas, nozes, sementes de gergelim e ab\u00f3bora;<\/p>\n \u00b7 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Alimentos ricos em sel\u00eanio: levedo de cerveja, castanha-do-par\u00e1, g\u00e9rmen de trigo e gr\u00e3os integrais;<\/p>\n \u00b7 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Alimentos ricos em Zinco: carne vermelha, semente de gergelim, semente de ab\u00f3bora, iogurte, espinafre.<\/p>\n Um artigo publicado em 2016 no peri\u00f3dico Demetra: alimenta\u00e7\u00e3o, nutri\u00e7\u00e3o & sa\u00fade<\/em> pelas pesquisadoras Thais Regina Mezzomo e Juliana Nadal, teve como objetivo elaborar uma revis\u00e3o de literatura sobre nutrientes e subst\u00e2ncias alimentares que podem impactar na fun\u00e7\u00e3o tireoidiana. Foi realizada revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica utilizando associa\u00e7\u00e3o entre os descritores \u201chipotireoidismo\u201d, \u201ciodo\u201d, \u201csel\u00eanio\u201d, \u201czinco\u201d, \u201csoja\u201d, \u201cgl\u00faten\u201d e \u201cflavonoides\u201d, na base de dados Pubmed, em 2014.\u00a0Abaixo, relacionamos alguns dos achados das pesquisadoras:<\/p>\n Iodo<\/strong><\/p>\n O iodo \u00e9 o elemento essencial para a s\u00edntese dos horm\u00f4nios tireoideanos (HTs), al\u00e9m de ser essencial para o crescimento e desenvolvimento, particularmente do c\u00e9rebro e do sistema nervoso central. \u00a0As pesquisadoras observaram que o iodeto participa da rea\u00e7\u00e3o de organifica\u00e7\u00e3o (liga\u00e7\u00e3o do iodo com a mol\u00e9cula da tireoglobulina) e posteriormente se acopla a res\u00edduos de tirosil para formar os horm\u00f4nios tireoidianos. Quantidades excessivas ou deficit\u00e1rias de iodo contribuem para altera\u00e7\u00f5es tireoidianas, entre as quais o hipotireoidismo. O sel\u00eanio e o zinco s\u00e3o cofatores para rea\u00e7\u00f5es de deiodina\u00e7\u00e3o, as quais transformam a tiroxina (T4) em triiodotironina (T3) perifericamente. A defici\u00eancia desses minerais pode ser desenvolvida em dietas restritivas ou alimenta\u00e7\u00e3o desequilibrada em qualquer fase da vida, colaborando com a diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios tireoidianos. Sua defici\u00eancia \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica mundial, acometendo cerca de 800 milh\u00f5es de pessoas apresentam hipotiroidismo<\/p>\n \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Sel\u00eanio<\/strong><\/p>\n O sel\u00eanio \u00e9 um elemento-tra\u00e7o importante para os mecanismos antioxidantes, para o sistema imunol\u00f3gico, e ainda participa ativamente da homeostase da gl\u00e2ndula tireoide. A defici\u00eancia de sel\u00eanio tem sido um achado constante em doen\u00e7as da gl\u00e2ndula tireoide. Kandhro et al., observaram que a defici\u00eancia de sel\u00eanio em indiv\u00edduos hipotireoideos pode desempenhar papel importante na severidade do hipotireoidismo associado com defici\u00eancia de iodo. A RDA atual de sel\u00eanio para adultos \u00e9 de 55 \u03bcg\/dia. Gestantes e lactantes devem ter suas ingest\u00f5es aumentadas para 60 e 70 \u03bcg\/dia, respectivamente. Carnes e frutos do mar s\u00e3o \u00f3timas fontes de sel\u00eanio, bem como a castanha do Brasil. Contudo, a concentra\u00e7\u00e3o de sel\u00eanio nas castanhas varia de acordo com a capacidade de absor\u00e7\u00e3o da \u00e1rvore e com a composi\u00e7\u00e3o do solo. A concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de sel\u00eanio em uma unidade m\u00e9dia de castanha do Brasil \u00e9 de 27,4\u03bcg; portanto, o consumo de duas unidades di\u00e1rias \u00e9 suficiente para abranger a RDA. O teor de sel\u00eanio nas carnes e pescados varia entre 2,8 a 80,9 \u03bcg\/100g de alimento, sendo os pescados (atum e sardinha, principalmente) os alimentos com maior quantidade deste mineral. O feij\u00e3o preto e a farinha de trigo integral tamb\u00e9m apresentam quantidades importantes de sel\u00eanio, sendo 11,9 \u03bcg\/100g e 13,6 \u03bcg\/100g, respectivamente.<\/p>\n Zinco<\/strong><\/p>\n H\u00e1 relatos, na literatura, de que a defici\u00eancia de zinco \u00e9 uma causa de hipotireoidismo subcl\u00ednico, pois esse mineral aumenta a atividade da ID II. Em estudos com animais, a defici\u00eancia de zinco resultou em diminui\u00e7\u00e3o de aproximadamente 30% nos n\u00edveis de T3 e T4 livres. Em seres humanos, a suplementa\u00e7\u00e3o de zinco restabeleceu a fun\u00e7\u00e3o tireoidiana normal em pacientes com hipotireoidismo. A RDA de zinco \u00e9 de 15mg\/dia,21 podendo essa quantidade ser encontrada em carnes e pescados, com quantidades variando entre 4 e 7,7mg\/100g de alimento e em castanhas e nozes, com concentra\u00e7\u00f5es de 2,1 a 4,7mg\/100g de alimento.42 Segundo a POF 2008-2009, 19,9% das crian\u00e7as e adolescentes e 29% dos adultos e idosos apresentam consumo inadequado desse nutriente.<\/p>\n Soja<\/strong><\/p>\n Alguns estudo estudos mostram o potencial da soja para a sa\u00fade humana na preven\u00e7\u00e3o de neoplasias, de doen\u00e7as cardiovasculares, redu\u00e7\u00e3o dos sintomas da menopausa, aumento da densidade mineral \u00f3ssea e diminui\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia insul\u00ednica. Por outro lado, a soja tem gerado preocupa\u00e7\u00e3o sobre a fun\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tireoide. Pacientes com hipotireoidismo subcl\u00ednico apresentam risco tr\u00eas vezes maior de desenvolver hipotireoidismo com suplementa\u00e7\u00e3o de 16mg fitoestr\u00f3genos da soja ao dia. Em estudo realizado com mulheres na menopausa, 75mg de isoflavonas reduziram os n\u00edveis de T3 livre, bem como aliviaram os sintomas da menopausa. H\u00e1 uma preocupa\u00e7\u00e3o te\u00f3rica com base em estudos in vitro e em animais, de que indiv\u00edduos com fun\u00e7\u00e3o tireoidiana comprometida e\/ou cuja ingest\u00e3o de iodo \u00e9 marginal podem aumentar o risco de desenvolver hipotireoidismo com o consumo de soja. Assim, \u00e9 importante que consumidores de alimentos a base de soja certifiquem-se de que sua ingest\u00e3o de iodo seja adequada. Al\u00e9m disso, a soja pode bloquear a absor\u00e7\u00e3o de medicamentos para a tireoide.<\/p>\n Flavonoides<\/strong><\/p>\n Flavonoides, tanto sint\u00e9ticos quanto de ocorr\u00eancia natural, possuem potencial para interferir no metabolismo dos HTs in vitro. Derivados de flavonoides sint\u00e9ticos diminuem as concentra\u00e7\u00f5es s\u00e9ricas de T4 e inibem tanto a convers\u00e3o de T4 para T3 quanto a depura\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica de T3r pelo sel\u00eanio. Catequinas, flavonoides encontrados em abund\u00e2ncia no ch\u00e1 verde, diminuem as atividades de TPO, da 5\u2019D e dos n\u00edveis de T3 e T4, juntamente com eleva\u00e7\u00e3o significativa de TSH. Ainda n\u00e3o est\u00e1 claro se efeitos semelhantes ocorrem in vivo, ou ainda, se ocorrer, se s\u00e3o restritos a flavonoides espec\u00edficos e em quais dosagens. Uma vez isolado ou concentrado, os flavonoides s\u00e3o cada vez mais utilizados como interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, mas pesquisas adicionais sobre a influ\u00eancia potencial dessas subst\u00e2ncias no metabolismo de HTs s\u00e3o desej\u00e1veis. Cuidado deve ser tomado principalmente em indiv\u00edduos com defici\u00eancia nutricional de iodo, pois pode contribuir para o desenvolvimento de hipotireoidismo e b\u00f3cio. Como exemplos de alimentos fonte, t\u00eam-se feij\u00e3o, soja, milho, pinh\u00e3o, br\u00f3colis e canola.<\/p>\n Br\u00e1ssicas<\/strong><\/p>\n As br\u00e1ssicas, br\u00f3colis, couve-flor, couve-de-bruxelas, couve-manteiga, nabo, rabanete, repolho, al\u00e9m de alho e cebola s\u00e3o fontes de glicosinolatos. Quando esses alimentos s\u00e3o cortados crus, ocorre intera\u00e7\u00e3o entre os glicosinolatos e a enzima mirosinase, que catalisa a forma\u00e7\u00e3o do tiocianato, isotiocianato e nitrila. Estas subst\u00e2ncias ingeridas por meio da alimenta\u00e7\u00e3o podem competir com o iodeto pela entrada nos fol\u00edculos tireoidianos e comprometer a s\u00edntese dos horm\u00f4nios, bem como a soja, que pode inibir a tireoperoxidase, enzima constitu\u00edda de um grupo heme glicosilado ligado \u00e0s prote\u00ednas da membrana apical das c\u00e9lulas foliculares da tireoide, respons\u00e1vel pela oxida\u00e7\u00e3o do iodeto e forma\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios tireoidianos quando h\u00e1 defici\u00eancia de iodo.<\/p>\n Este estudo limitou-se a utilizar a base de dados Pubmed. Sugere-se que outras pesquisas sejam realizadas em outras bases de dados, bem como seja verificada a poss\u00edvel interfer\u00eancia de outros nutrientes ou subst\u00e2ncias alimentares na fun\u00e7\u00e3o tireoidiana<\/p>\n Refer\u00eancias<\/strong><\/p>\n Efeito dos nutrientes e subst\u00e2ncias alimentares na fun\u00e7\u00e3o tireoidiana e no hipotireoidismo<\/strong><\/p>\n http:\/\/www.e-publicacoes.uerj.br\/index.php\/demetra\/article\/view\/18304#.WIoeZRsrK00<\/a><\/p>\n 10 Coisas que Voc\u00ea Precisa Saber sobre Tireoide<\/strong><\/p>\n http:\/\/www.endocrino.org.br\/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-tireoide\/<\/a><\/p>\n O que s\u00e3o isotiocianatos, suas propriedades e onde encontrar na alimenta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n https:\/\/gracasnutric.wordpress.com\/2014\/02\/22\/o-que-sao-isotiocianatos-suas-propriedades-e-onde-encontrar-na-alimentacao\/<\/p>\n Effects of selenium supplementation on iodine and thyroid hormone status in a selected population with goitre in Pakistan.<\/strong><\/p>\n https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Effects+of+selenium+supplementation+on+iodine+and+thyroid+hormone+status+in+a+selected+population+with+goitre+in+Pakistan.<\/a><\/p>\n Tireoide e nutri\u00e7\u00e3o<\/strong>. Goldfeder RT. \u00a0In: Silva SMC, Mura JDP. Tratado de alimenta\u00e7\u00e3o, nutri\u00e7\u00e3o e dietoterapia. 2\u00aa ed. S\u00e3o Paulo: Roca; 2010. p.1003-1012.<\/p>\n Peripheral metabolism of thyroid hormones: a review.<\/strong><\/p>\n https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/10956378<\/a><\/p>\n Soy extracts suppressed iodine uptake and stimulated the production of autoimmunogen in rat thyrocytes.<\/strong><\/p>\n https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Tran+L%2C+Hammuda+M%2C+Wood+C%2C+Xiao+CW.+Soy+extracts+suppressed+iodine+uptake+and+stimulated+the+production+of+autoimmunogen+in+rat+thyrocytes.+Exp.+Biol.+Med.+2013%3B+238(6)%3A623-30.<\/a><\/p>\n Serum selenium is low in newly diagnosed Graves’ disease: a population-based study.<\/strong><\/p>\n![\"i145987\"](\"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/i145987.jpg\")
<\/p>\n![\"esquema\"](\"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/esquema-241x300.jpg\")
<\/p>\n\u00a0Produ\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios tireoidianos. TRH: horm\u00f4nio liberador de tireotropina; TSH:\u00a0horm\u00f4nio estimulante da tireoide; TPO: peroxidase da tireoide; T4: tiroxina; T3: triiodotironina.<\/h5>\n