{"id":5127,"date":"2016-09-10T11:22:12","date_gmt":"2016-09-10T11:22:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/?p=5127"},"modified":"2020-07-04T14:54:54","modified_gmt":"2020-07-04T17:54:54","slug":"envelhecimento-hormonios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/envelhecimento-hormonios\/","title":{"rendered":"Envelhecimento, Horm\u00f4nios e Massa Muscular. Qual a rela\u00e7\u00e3o?"},"content":{"rendered":"

QUAL\u00a0 A RELA\u00c7\u00c3O DO ENVELHECIMENTO COM HORM\u00d4NIOS?<\/strong><\/p>\n

Sarcopenia, que ocorre como uma consequ\u00eancia prim\u00e1ria do envelhecimento, \u00e9 uma diminui\u00e7\u00e3o generalizada e progressiva da massa, for\u00e7a e fun\u00e7\u00e3o da musculatura esquel\u00e9tica. <\/strong><\/span><\/p>\n

A sarcopenia\u00a0 tem causas complexas e multifatoriais<\/span><\/p>\n

Uma importante causa da perda de massa e for\u00e7a muscular com o envelhecimento, parece ser a altera\u00e7\u00e3o em redes hormonais , na regenera\u00e7\u00e3o muscular e na s\u00edntese de prote\u00ednas.<\/span><\/p>\n

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Um rec\u00e9m-publicado artigo de revis\u00e3o <\/a>do Dr. Vitale da Universidade de Mil\u00e3o e colaboradores italianos e franceses, descreve as descobertas recentes sobre o papel do envelhecimento sobre o sistema end\u00f3crino no desenvolvimento de sarcopenia.<\/p>\n

Tamb\u00e9m relata os benef\u00edcios e a seguran\u00e7a da terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal em indiv\u00edduos idosos e discute as perspectivas futuras na terapia e preven\u00e7\u00e3o do envelhecimento do m\u00fasculo esquel\u00e9tico.<\/p>\n

\u201cO envelhecimento \u00e9 um processo natural caracterizado por uma perda progressiva da fun\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica plena, levando ao aumento do risco de doen\u00e7as e da taxa de mortalidade. A fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica diminui com a idade, aumentando o risco para v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es adversas \u00e0 sa\u00fade, tais como quedas, fraturas, invalidez, perda da independ\u00eancia, redu\u00e7\u00e3o da qualidade de vida, hospitaliza\u00e7\u00e3o e eventualmente, morte.<\/p>\n

Esta condi\u00e7\u00e3o, caracterizada pela perda de massa e fun\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo esquel\u00e9tico, \u00e9 denominada de sarcopenia\u201d, define Dr. Vitale.<\/p>\n

\"muscular-graph1\"<\/p>\n

Ap\u00f3s a idade de 35 anos, um decl\u00ednio fisiol\u00f3gico de massa muscular ocorre em uma taxa anual de 1-2%, com redu\u00e7\u00e3o da for\u00e7a em cerca de 1,5% ao ano, que passa para cerca de 3% ao ano, ap\u00f3s os 60 anos.<\/p>\n

A perda de tecido magro \u00e9 maior nos homens do que nas mulheres.<\/p>\n

Esta modifica\u00e7\u00e3o na composi\u00e7\u00e3o corporal \u00e9 frequentemente mascarada por peso corporal imut\u00e1vel, secund\u00e1rio a um aumento em massa de gorda, que se infiltra tamb\u00e9m no m\u00fasculo esquel\u00e9tico. De fato, atrofia de fibras musculares do tipo II, perda de unidades motoras e infiltra\u00e7\u00e3o de tecidos adiposo e conjuntivo no interior dos m\u00fasculos, s\u00e3o os achados t\u00edpicos da sarcopenia.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, no decorrer do envelhecimento do m\u00fasculo esquel\u00e9tico, uma defici\u00eancia na regenera\u00e7\u00e3o muscular p\u00f3s- lesional foi observada.<\/p>\n

A fisiopatologia da sarcopenia \u00e9 complexa e multifatorial.<\/p>\n

Uma das principais causas da diminui\u00e7\u00e3o da for\u00e7a e massa muscular com o processo de envelhecimento, parece ser a altera\u00e7\u00e3o em v\u00e1rias redes hormonais envolvidas nos processos inflamat\u00f3rios, regenera\u00e7\u00e3o muscular e s\u00edntese de prote\u00ednas (figura abaixo). Na verdade, nem o sistema end\u00f3crino \u00e9 poupado do efeito negativo do envelhecimento.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0\"hormones<\/p>\n

Os pap\u00e9is de v\u00e1rios horm\u00f4nios foram avaliados na g\u00eanese multifatorial da sarcopenia:<\/strong><\/p>\n

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Testosterona<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n

De acordo com Feldman e colaboradores, os n\u00edveis s\u00e9ricos de testosterona diminuem em um ritmo de cerca de 1% ao ano a partir da idade de 30-40 anos em homens saud\u00e1veis.<\/p>\n

Nas mulheres, a testosterona circulante diminui rapidamente a partir dos 20 aos 45 anos de idade, de acordo com trabalho de Morley e Perry.<\/p>\n

Este decl\u00ednio na testosterona parece estar associado, particularmente nos homens, com um decl\u00ednio da massa e for\u00e7a muscular.<\/p>\n

Em 2006, uma meta-an\u00e1lise<\/a> realizada por Ottenbacher e colaboradores, abordando 11 ensaios cl\u00ednicos randomizados, relatou que a terapia de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona induziu uma melhoria moderada na for\u00e7a muscular em homens com 65 anos ou mais.<\/p>\n

J\u00e1 uma meta-an\u00e1lise mais recente mostrou que a terapia de reposi\u00e7\u00e3o de androg\u00eanios foi capaz de aumentar a massa muscular em homens mais velhos, sendo influenciada pela dura\u00e7\u00e3o do tratamento e pelo m\u00e9todo de administra\u00e7\u00e3o do medicamento.<\/p>\n

Uma nova classe de agonistas dos receptores de androg\u00eanio, denominada moduladores seletivos do receptor de androg\u00eanio, cujos agonistas atuam seletivamente sobre os receptores de androg\u00eanio em diferentes tecidos, foi desenvolvida recentemente.<\/p>\n

Eles agem como agonistas plenos dos receptores no m\u00fasculo esquel\u00e9tico, mas como agonistas parciais ou antagonistas na pr\u00f3stata e as gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas.<\/p>\n

Em alguns estudos preliminares, estes compostos t\u00eam mostrado aumentar a massa muscular, sem os efeitos colaterais desagrad\u00e1veis visto com os agentes anabolizantes tradicionais. Mais estudos s\u00e3o aguardados para estabelecer a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a destes agentes no tratamento da sarcopenia nos idosos.<\/p>\n

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