{"id":4052,"date":"2015-11-16T08:54:00","date_gmt":"2015-11-16T10:54:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/?p=4052"},"modified":"2015-11-16T08:54:00","modified_gmt":"2015-11-16T10:54:00","slug":"obesidade-resistencia-a-insulina-diabetes-e-cancer-de-mama-qual-a-relacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/obesidade-resistencia-a-insulina-diabetes-e-cancer-de-mama-qual-a-relacao\/","title":{"rendered":"Obesidade, resist\u00eancia a insulina, diabetes e  c\u00e2ncer de mama &#8211; Qual a rela\u00e7\u00e3o?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Insulina e c\u00e2ncer de mama<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Um crescente corpo de evid\u00eancias indica uma forte associa\u00e7\u00e3o entre diabetes tipo 2 e c\u00e2ncer. Estas duas doen\u00e7as comuns, que est\u00e3o aumentando suas incid\u00eancias, em consequ\u00eancia do estilo de vida ocidental, frequentemente ocorrem na mesma paciente. Nos \u00faltimos anos, uma extensa pesquisa tentou avaliar e esclarecer as poss\u00edveis liga\u00e7\u00f5es entre diabetes tipo 2 e c\u00e2ncer de mama. Em particular, o papel da insulina na etiologia do c\u00e2ncer da mama e seu progn\u00f3stico t\u00eam recebido crescente aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A associa\u00e7\u00e3o entre a insulina e o c\u00e2ncer \u00e9 biologicamente plaus\u00edvel: hiperinsulinemia induz anomalias proliferativas do tecido, devido ao forte efeito anab\u00f3lico da insulina, o que resulta na s\u00edntese de DNA e prolifera\u00e7\u00e3o celular estimulada. Este efeito tamb\u00e9m pode ser explicado pela ativa\u00e7\u00e3o cruzada da <strong>I<\/strong>nsulina-like <strong>G<\/strong>rowth <strong>F<\/strong>actor receptor fam\u00edlia (<strong>IGF<\/strong>). IGFs s\u00e3o mediadores end\u00f3crinos do horm\u00f4nio de crescimento e tamb\u00e9m pode agir de forma par\u00e1crina e aut\u00f3crina para regular o crescimento celular, diferencia\u00e7\u00e3o, apoptose e transforma\u00e7\u00e3o em diferentes tecidos, incluindo tecido mam\u00e1rio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Na edi\u00e7\u00e3o no. 29 do <a href=\"http:\/\/jco.ascopubs.org\/content\/29\/1\/7.full\"><em>Journal of Clinical <\/em>Oncology<\/a>, quatro artigos lan\u00e7am luz sobre o progn\u00f3stico do c\u00e2ncer de mama em mulheres com diabetes ou resist\u00eancia \u00e0 insulina e obesidade. Todos os estudos fornecem provas adicionais de um progn\u00f3stico desfavor\u00e1vel do c\u00e2ncer de mama em pacientes com diabetes tipo 2, quer expl\u00edcitas ou n\u00e3o diagnosticadas, ou em pacientes com diferentes formas de intoler\u00e2ncia \u00e0 glicose.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ou seja amigos, uma das importantes causas de c\u00e2ncer est\u00e1 no seu garfo. Enquanto acharmos v\u00e1lido campanhas que associam fast food a preven\u00e7\u00e3o de c\u00e3ncer como por exemplo Mc Dia Feliz, as estat\u00edsticas de c\u00e2ncer continuar\u00e3o a subir.<\/p>\n<p><strong>A obesidade est\u00e1 ligada a 11 tipos de c\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evid\u00eancias fortes corroboram a associa\u00e7\u00e3o entre a obesidade e 11 tipos de c\u00e2ncer, que em sua maior parte compreendem tumores do trato digestivo e neoplasias relacionadas com os horm\u00f4nios nas mulheres, de acordo com uma nova an\u00e1lise\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/356\/bmj.j477\">publicada on-line<\/a>\u00a0em 28 de fevereiro de 2017 no peri\u00f3dico\u00a0<em>British Medical Journal<\/em>. Este novo estudo \u00e9 conhecido como &#8220;s\u00edntese de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas&#8221; ou metacoment\u00e1rio, porque avalia as meta-an\u00e1lises e as revis\u00f5es sistem\u00e1ticas existentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A conclus\u00e3o da s\u00edntese de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas \u2013 de que o excesso de gordura corporal aumenta a incid\u00eancia da maior parte das neoplasias do sistema digestivo, bem como do c\u00e2ncer de mama e do c\u00e2ncer endometrial ap\u00f3s a menopausa \u2013 vai ao encontro do\u00a0<a href=\"http:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/867919\">relat\u00f3rio feito no ano passado<\/a>\u00a0pela\u00a0<em>International Agency for Research on Cancer\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No entanto, a\u00a0<em>International Agency for Research on Cancer<\/em>\u00a0encontrou associa\u00e7\u00f5es com outros tipos de c\u00e2ncer (como o c\u00e2ncer hep\u00e1tico, de tireoide e de ov\u00e1rio) que o presente estudo n\u00e3o observou. No entanto, os dados s\u00e3o &#8220;claros&#8221;, dizem os editorialistas. &#8220;A conclus\u00e3o inevit\u00e1vel a partir destes dados \u00e9 que a preven\u00e7\u00e3o do excesso de peso no adulto pode reduzir o risco de c\u00e2ncer&#8221;.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A preven\u00e7\u00e3o do excesso de peso no adulto pode reduzir o risco de c\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os m\u00e9dicos \u2013 especialmente os que trabalham no atendimento prim\u00e1rio \u2013 &#8220;podem ser uma for\u00e7a poderosa para reduzir o \u00f4nus do c\u00e2ncer relacionado \u00e0 obesidade&#8221;, dado o papel deles no rastreamento e na preven\u00e7\u00e3o da obesidade, afirmam os pesquisadores. O excesso de gordura corporal \u00e9 potencialmente o segundo fator de risco de c\u00e2ncer modific\u00e1vel mais importante depois do tabagismo, dizem.<\/p>\n<p><strong>S\u00edntese de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nova s\u00edntese de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas avaliou 95 meta-an\u00e1lises informando uma associa\u00e7\u00e3o entre o excesso de gordura corporal (medida em uma escala cont\u00ednua) e o risco de ter c\u00e2ncer, ou de morrer da doen\u00e7a. A obesidade foi definida como \u00edndice de massa corporal (IMC) &gt; 30 kg\/m2. Foram sete \u00edndices de excesso de gordura corporal\/tecido adiposo, incluindo o \u00edndice de massa corporal, a circunfer\u00eancia da cintura, o peso e a rela\u00e7\u00e3o cintura-quadril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ap\u00f3s\u00a0analisar esses 12 estudos a equipe determinou que havia uma associa\u00e7\u00e3o entre a gordura corporal e 11 tipos de c\u00e2ncer: adenocarcinoma de es\u00f4fago, mieloma m\u00faltiplo, neoplasias da c\u00e1rdia, c\u00f3lon (nos homens), reto (nos homens), trato biliar, p\u00e2ncreas, mama (ap\u00f3s a menopausa), endom\u00e9trio (antes da menopausa), ov\u00e1rio e rim. Os autores determinaram que os outros 83 estudos tiveram evid\u00eancias muito sugestivas (18%), sugestivas (25%) e fracas (20%); al\u00e9m disso, 25% n\u00e3o tinham evid\u00eancias de associa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudos prospectivos ser\u00e3o necess\u00e1rios para tirar &#8220;conclus\u00f5es mais fidedignas&#8221; sobre quais tipos de c\u00e2ncer s\u00e3o causados pelo excesso de gordura corporal, dizem os autores do estudo. N\u00e3o se sabe quem exatamente \u00e9 de alto risco, dizem os pesquisadores. Se isso pudesse ser identificado, as pessoas poderiam ser escolhidas para a &#8220;personaliza\u00e7\u00e3o das estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e secund\u00e1ria&#8221;, escreveram os pesquisadores.<\/p>\n<p><strong>Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Insulin Breast Cancer Connection: Confirmatory Data Set the Stage for Better Care <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/jco.ascopubs.org\/content\/29\/1\/7.full\">http:\/\/jco.ascopubs.org\/content\/29\/1\/7.full<\/a><\/p>\n<p><strong>Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/356\/bmj.j477\">http:\/\/www.bmj.com\/content\/356\/bmj.j477<\/a><\/p>\n<p><strong>Fresh evidence links adiposity with multiple cancers<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/356\/bmj.j908\">http:\/\/www.bmj.com\/content\/356\/bmj.j908<\/a><\/p>\n<p><strong>Evid\u00eancias fortes relacionam obesidade a 11 tipos de c\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/portugues.medscape.com\/verartigo\/6500997?src=soc_fb_1703013_mscpmrk_portpost_6500997-obesidade11tiposdecancer\">http:\/\/portugues.medscape.com\/verartigo\/6500997?src=soc_fb_1703013_mscpmrk_portpost_6500997-obesidade11tiposdecancer<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Insulina e c\u00e2ncer de mama Um crescente corpo de evid\u00eancias indica uma forte associa\u00e7\u00e3o entre diabetes tipo 2 e c\u00e2ncer. 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