- \n
- a redu\u00e7\u00e3o da massa muscular<\/span><\/em><\/li>\n
- baixa densidade mineral \u00f3ssea<\/span><\/em><\/li>\n
- diminui\u00e7\u00e3o da libido, do desempenho sexual, bem-estar e fun\u00e7\u00e3o cognitiva, <\/span><\/em><\/li>\n
- aumento de dist\u00farbios do humor e depress\u00e3o<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n
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Em 2009, o National Institute of Health dos Estados Unidos deu in\u00edcio a um amplo estudo sobre os efeitos do tratamento de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona em homens acima de 65 anos. Os primeiros resultados, no entanto, devem ser divulgados somente em junho de 2015.<\/p>\n
Estudos preliminares sugerem que a testosterona melhora o humor quando utilizada de forma isolada ou em associa\u00e7\u00e3o com o estr\u00f3geno. Os resultados de um estudo apresentado no Congresso Europeu de Obesidade de 2012 sugerem que homens obesos com mais idade podem perder peso com suplementos de testosterona. Com os n\u00edveis de testosterona normalizados, os homens perderam uma m\u00e9dia de 16 kg ap\u00f3s cinco anos.<\/p>\n
Para o m\u00e9dico Farid Saad, principal autor do estudo, essa descoberta ocorreu por acaso. Os homens estudados receberam o horm\u00f4nio devido a defici\u00eancias, que causavam sintomas como disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, fadiga e falta de energia.<\/p>\n
\u201cQuando analisamos os dados, descobrimos que eles perdiam peso a cada ano. Isso pode ter ocorrido porque a reposi\u00e7\u00e3o de testosterona aumentou os n\u00edveis de energia e gerou uma mudan\u00e7a de comportamento, tornando-os mais ativos\u201d, relata Saad.<\/p>\n
A pesquisa contou com 115 homens obesos de 38 a 83 anos com baixo n\u00edvel de testosterona. Eles receberam inje\u00e7\u00f5es de horm\u00f4nio a cada 12 semanas. O estudo n\u00e3o detectou nenhum risco aumentado de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, efeito colateral que j\u00e1 foi identificado em outros trabalhos.<\/p>\n
Wang e colaboradores investigaram os efeitos da terapia de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona sobre o estado afetivo de 51 homens com hipogonadismo. O tratamento foi associado com o decl\u00ednio nos escores de Likert, escala de classifica\u00e7\u00e3o associada com raiva, irritabilidade, tristeza, cansa\u00e7o e nervosismo. Tamb\u00e9m houve melhorias significativas no n\u00edvel de energia, simpatia e sensa\u00e7\u00e3o de bem-estar. Da mesma forma, a administra\u00e7\u00e3o de dehidroepiandrosterona (30 a 90 mg\/dia) para 3 homens e 3 mulheres durante 4 semanas produziu uma redu\u00e7\u00e3o significativa nos escores do Invent\u00e1rio de Depress\u00e3o de Beck , Escala de classifica\u00e7\u00e3o de Hamilton e Escala Global de Depress\u00e3o.<\/em><\/p>\n
Seidman e Rabkin relataram os resultados de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona (400 mg) durante 8 semanas em cinco homens que eram refrat\u00e1rios ao tratamento antidepressivo com inibidores da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina (ISRS) . A introdu\u00e7\u00e3o de testosterona foi associada com a r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o de depress\u00e3o cl\u00ednica. H\u00e1 tamb\u00e9m estudos que afirmam que os andr\u00f3genos podem modular certos aspectos da fun\u00e7\u00e3o cognitiva.<\/strong><\/p>\n
![\"Testosterona\"](\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Testosterona.jpg\")
<\/p>\nEm ratos idosos, ocorreu melhora da mem\u00f3ria para tarefas ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea de DHEAS (Flood e Roberts, 1988). Sugere-se que essa melhora da mem\u00f3ria deva-se \u00e0 convers\u00e3o da DHEA em estrog\u00eanios, no SNC, pois estes \u00faltimos sabidamente melhoram os n\u00edveis de mem\u00f3ria (Mohan, 1989). Achado interessante para refor\u00e7ar essa hip\u00f3tese foi o de Sunderland et al. (1989) que demonstraram n\u00edveis reduzidos de DHEA em pacientes com doen\u00e7a de Alzheimer em rela\u00e7\u00e3o ao grupo controle.<\/p>\n
Janowsky et al. avaliaram 27 indiv\u00edduos idosos saud\u00e1veis que usaram patches de 15 mg de testosterona por 3 meses e compararam seu desempenho cognitivo com o de 29 controles saud\u00e1veis que usaram patches de placebo patch para o mesmo per\u00edodo de tempo. Avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica incluiu tarefas de mem\u00f3ria tardia, reprodu\u00e7\u00e3o visual, design de bloco, e tomada de trilha. O tratamento com testosterona aumentou cogni\u00e7\u00e3o espacial, tal como medido pelo teste de blocos. Outros estudos tamb\u00e9m t\u00eam demonstrado que existe uma rela\u00e7\u00e3o curvil\u00ednea entre os n\u00edveis de testosterona e habilidades visuoespaciais em humanos \u2013 n\u00edveis baixos e altos est\u00e3o associados com baixas performances.<\/p>\n
Em outro estudo publicado no peri\u00f3dico cient\u00edfico Arquivos de Neuro-Psiquiatria, o pesquisador do Departamento de Psiquiatria e Ci\u00eancias do Comportamento da University of Western Australia, Dr. Osvaldo P. Almeida, concluiu que os androg\u00eanios parecem modular v\u00e1rios aspectos do funcionamento mental e que a terapia de modula\u00e7\u00e3o hormonal passar\u00e1 a ter um papel central para a manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade f\u00edsica e mental de pessoas nos pr\u00f3ximos anos.<\/strong><\/p>\n
Um grande n\u00famero de m\u00e9dicos defende os benef\u00edcios do tratamento no combate ao envelhecimento. Eles v\u00eam oferecendo terapias de reposi\u00e7\u00e3o hormonal a pacientes que se queixam de fadiga, de dificuldades para perder peso, de concentra\u00e7\u00e3o e de redu\u00e7\u00e3o da libido. Entre eles est\u00e1 o Dr. Lionel Bissoon, que ficou conhecido por desenvolver um tratamento para celulite e atualmente administra um programa de modula\u00e7\u00e3o hormonal para homens e mulheres em sua cl\u00ednica em Nova York.<\/p>\n
“As maiores queixas dos homens s\u00e3o fadiga, cansa\u00e7o e dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o. Alguns reclamam de dores musculares. Muitos n\u00e3o t\u00eam interesse em sexo. Alguns sentem que n\u00e3o s\u00e3o mais quem costumavam ser”, afirma o m\u00e9dico. O m\u00e9dico conta que, ap\u00f3s uma bateria de exames, o paciente pode iniciar o tratamento. A reposi\u00e7\u00e3o hormonal pode ser feita por meio de inje\u00e7\u00f5es, adesivos ou via oral, sendo necess\u00e1rio que ele passe por um acompanhamento peri\u00f3dico pelo seu m\u00e9dico e seja submetido a exames regularmente.<\/p>\n
No Brasil, a testosterona \u00e9 empregada na forma injet\u00e1vel intramuscular, assim como por meio de g\u00e9is e adesivos cut\u00e2neos. As inje\u00e7\u00f5es intramusculares dispon\u00edveis no pa\u00eds podem ser aplicadas com intervalos de tr\u00eas semanas ou tr\u00eas meses, enquanto as aplica\u00e7\u00f5es em g\u00e9is ou adesivos devem ser usadas diariamente. Em 2013, uma nova op\u00e7\u00e3o para quem precisa repor a testosterona foi aprovada pelo Food and Drug Administration<\/i> dos EUA (FDA), em 2010, pa\u00eds onde ele j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel. Trata-se de uma solu\u00e7\u00e3o t\u00f3pica, que estar\u00e1 em nossas farm\u00e1cias em breve. A aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 simples, indolor e de f\u00e1cil introdu\u00e7\u00e3o no h\u00e1bito di\u00e1rio, j\u00e1 que basta espalhar solu\u00e7\u00e3o sobre a pele das axilas, como se fosse um desodorante.<\/p>\n
Apesar dos progressos, deve-se salientar que a reposi\u00e7\u00e3o hormonal masculina n\u00e3o \u00e9 isenta de riscos. Quando bem indicada, isto \u00e9, se houver car\u00eancia de fato, a testosterona pode restabelecer a libido, a ere\u00e7\u00e3o, a massa muscular, a massa \u00f3ssea, os pelos corporais e etc. Dessa forma, a modula\u00e7\u00e3o de testosterona masculina \u00e9 importante por trazer melhora significativa da qualidade de vida e da sa\u00fade dos homens que sofrem desse problema, mas \u00e9 evidente que o acompanhamento m\u00e9dico \u00e9 essencial, a fim de garantir tanto o sucesso, quanto a seguran\u00e7a do tratamento.<\/p>\n
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FONTES:<\/b><\/p>\n
Almeida, <\/b>O. Sex playing with the mind: effects of oestrogen and testosterone on moon and cognition. Arq. Neuro-Psiquiatr<\/i>., S\u00e3o Paulo , v. 57, n. 3A, Sept. 1999.<\/p>\n
Janowsky<\/b>, J.S, Oviatt, S.K, Orwoll, E.S. Testosterone influences spatial cognition in older men. Behav Neurosci <\/i>(1994) 108:325-332.<\/p>\n
Mohan<\/b>, P.F. Dehydroepiandrosterone and Alzheimer\u2019s disease. Lancet<\/i> (1989) 28:1048-9.<\/p>\n
Ponholzer, <\/b>A. et al. Serum androgen levels and their association to depression and Alzheimer dementia in a cohort of 75-year-old men over 5 years: results of the VITA study. International Journal of Impotence Research<\/i> (2009) 21; 187\u2013191<\/p>\n
Rosa e Silva<\/b>, A.C.J.S.; Silva de S\u00e1, M.F. Efeitos dos ester\u00f3ides sexuais sobre o humor e a cogni\u00e7\u00e3o. Rev. Psiq. Cl\u00edn<\/i>. 33 (2006); 60-67.<\/p>\n
Seidman<\/b>, S.N., Rabkin, J.G. Testosterone replacement therapy for hypogonadal men with SSRI-refractory depression. J Affect Disord<\/i> (1998) 48:157-161.<\/p>\n
Wang, <\/b>C. et al. Testosterone replacement therapy improves mood in hypogonadal men \u2014 a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab<\/i> (1996) 81:3578-3583.<\/p>\n
- baixa densidade mineral \u00f3ssea<\/span><\/em><\/li>\n