{"id":12322,"date":"2026-01-23T09:40:11","date_gmt":"2026-01-23T12:40:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/?p=12322"},"modified":"2026-01-23T09:45:54","modified_gmt":"2026-01-23T12:45:54","slug":"risco-infarto-avc-idosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/risco-infarto-avc-idosos\/","title":{"rendered":"Risco Cardiovascular em Idosos: Como Prevenir Infarto e AVC."},"content":{"rendered":"

____________________________________________________<\/h2>\n

O risco de infarto e AVC em idosoa\u00a0 aumenta significativamente em idosos, especialmente ap\u00f3s os 60-65 anos, devido ao enrijecimento natural das art\u00e9rias (aorta), calcifica\u00e7\u00e3o das v\u00e1lvulas card\u00edacas e ac\u00famulo de gordura<\/mark><\/span><\/h3>\n

___________________________________________________________________<\/p>\n

Escala de Risco Coron\u00e1rio Sistem\u00e1tico 2 para Idosos (SCORE2-OP) \u00e9\u00a0<\/span>\u200b\u200brecomendada pela Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC)<\/span><\/a>\u00a0para avaliar o risco de eventos cardiovasculares (ECV) fatais e n\u00e3o fatais em 5 e 10 anos em pacientes aparentemente saud\u00e1veis \u200b\u200bcom 70 anos ou mais. <\/span><\/p>\n

A Associa\u00e7\u00e3o Americana do Cora\u00e7\u00e3o\u00a0<\/span>(AHA)<\/span><\/a>\u00a0recomenda a ferramenta de Equa\u00e7\u00f5es de Coorte Combinadas (Pooled Cohort Equations), mas observa que ela subestima o risco de ECV ateroscler\u00f3tica em certos subgrupos e, portanto, recomenda-se a utiliza\u00e7\u00e3o de fatores adicionais para orientar a tomada de decis\u00e3o, incluindo o sistema SCORE.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"arte<\/p>\n

Fonte: Veja<\/p>\n

_________________________________________________________________________<\/p>\n

Qual \u00e9 a press\u00e3o arterial ideal\u00a0 para pacientes com idade entre 65 e 80 anos?<\/span><\/h3>\n

As diretrizes do American College of Cardiology e da AHA, as diretrizes da Sociedade de Cardiologia de Taiwan\/Sociedade de Hipertens\u00e3o de Taiwan e da Academia Americana de M\u00e9dicos de Fam\u00edlia recomendam uma press\u00e3o arterial alvo\u00a0<\/span>< 130\/80 mmHg<\/span><\/a>\u00a0para pacientes com 65 anos ou mais. <\/span><\/p>\n

No entanto, isso pode variar dependendo da regi\u00e3o. Por exemplo, as diretrizes atualizadas da\u00a0<\/span>Sociedade Europeia de Hipertens\u00e3o (ESH)<\/span><\/a>\u00a0recomendam uma press\u00e3o arterial sist\u00f3lica alvo < 140\/80 mmHg para pacientes de 65 a 79 anos. <\/span><\/p>\n

Embora a press\u00e3o arterial sist\u00f3lica alvo ideal em pacientes com 80 anos ou mais seja baseada em muitos fatores individuais, alguns benef\u00edcios t\u00eam sido observados com a manuten\u00e7\u00e3o\u00a0<\/span>de n\u00edveis < 130 mmHg<\/span><\/a>\u00a0.<\/span><\/p>\n

______________________________________________________________________<\/p>\n

Qual classe de medicamentos est\u00e1 associada ao aumento do risco de quedas e deve ser evitada no tratamento de pacientes idosos com hipertens\u00e3o?<\/span><\/h3>\n

Bloqueadores alfa e alguns diur\u00e9ticos<\/span><\/a>\u00a0devem ser usados \u200b\u200bcom cautela (ou evitados) em pacientes idosos devido ao aumento do risco de quedas. <\/span><\/p>\n

Especificamente, os bloqueadores alfa podem causar hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica ( press\u00e3o baixa ao levantar), que predisp\u00f5e a quedas, e <\/span>estudos demonstraram<\/span><\/a>\u00a0que os diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos aumentam o risco de quedas agudas nos primeiros 45 dias de tratamento.<\/span><\/p>\n

Dados recentes indicam que os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) como rapimirpil e enalapril por exemplo, \u00a0<\/span>n\u00e3o est\u00e3o associados ao risco de quedas<\/span><\/a>\u00a0.\u00a0<\/span><\/p>\n

Os betabloqueadores seletivos<\/span><\/a>\u00a0, por outro lado, apresentam evid\u00eancias inconsistentes quanto ao risco de quedas.<\/span><\/p>\n

Embora os dados sejam inconsistentes para\u00a0<\/span>os bloqueadores dos receptores de angiotensina<\/span><\/a> como valsartana, olmersartana e losartana, eles s\u00e3o <\/span>recomendados pela AHA<\/span><\/a>\u00a0para aqueles que s\u00e3o intolerantes aos inibidores da ECA.<\/span><\/p>\n

____________________________________________________________________________<\/p>\n

Qual a consequencia\u00a0 cardiovascular mais comum em pacientes com 70 anos ou mais com n\u00edveis elevados de colesterol LDL (lipoprote\u00edna de baixa densidade)?<\/span><\/h3>\n

Um\u00a0<\/span>estudo de coorte<\/span><\/a>\u00a0publicado no\u00a0<\/span>The Lancet<\/span><\/em>\u00a0constatou que pacientes com idade \u2265 70 anos e n\u00edveis elevados de colesterol LDL apresentavam o maior risco de doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica e infarto agudo do mioc\u00e1rdio. <\/span><\/p>\n

Al\u00e9m disso, uma\u00a0<\/span>metan\u00e1lise recente<\/span><\/a>\u00a0revelou que a redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de colesterol LDL em pacientes idosos levou a uma redu\u00e7\u00e3o significativa de eventos cardiovasculares maiores; \u00e9 importante ressaltar que os desfechos n\u00e3o foram significativamente diferentes daqueles observados em pacientes mais jovens.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>As diretrizes atuais<\/span><\/a>\u00a0geralmente utilizam as mesmas recomenda\u00e7\u00f5es para redu\u00e7\u00e3o do LDL tanto para pacientes idosos quanto para pacientes mais jovens, com o objetivo de alcan\u00e7ar uma redu\u00e7\u00e3o de 50% ou mais nos n\u00edveis de colesterol LDL em indiv\u00edduos de alto e muito alto risco.<\/span><\/p>\n

______________________________<\/p>\n

Fonte adaptada: Medscape<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

____________________________________________________ O risco de infarto e AVC em idosoa\u00a0 aumenta significativamente em idosos, especialmente ap\u00f3s os 60-65 anos, devido ao enrijecimento natural das art\u00e9rias (aorta), calcifica\u00e7\u00e3o das v\u00e1lvulas card\u00edacas e ac\u00famulo de gordura ___________________________________________________________________ Escala de Risco Coron\u00e1rio Sistem\u00e1tico 2 para Idosos (SCORE2-OP) \u00e9\u00a0\u200b\u200brecomendada pela Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC)\u00a0para avaliar o risco de eventos […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":12323,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[3,34],"tags":[],"yoast_head":"\nRisco Cardiovascular em Idosos: Como Prevenir Infarto e AVC. - Dr. Roberto Franco do Amaral Neto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Avalia\u00e7\u00e3o e gerenciamento do risco do risco de infaerto e AVC idosos. 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