{"id":11554,"date":"2024-06-26T09:30:29","date_gmt":"2024-06-26T12:30:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/?p=11554"},"modified":"2026-10-13T08:10:19","modified_gmt":"2026-10-13T11:10:19","slug":"tirzepatida-mounjaro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/tirzepatida-mounjaro\/","title":{"rendered":"Saiba tudo sobre a Tirzepatida (Mounjaro)"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"645\" height=\"561\" class=\"wp-image-11555\" src=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/robertofrancodoamaral.com.br-saiba-tudo-sobre-a-tirzepatida-mounjaro-zepbond-image.jpg\" alt=\"Tirzepatida (Mounjaro)\" srcset=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/robertofrancodoamaral.com.br-saiba-tudo-sobre-a-tirzepatida-mounjaro-zepbond-image.jpg 645w, https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/robertofrancodoamaral.com.br-saiba-tudo-sobre-a-tirzepatida-mounjaro-zepbond-image-300x261.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 645px) 100vw, 645px\" \/><\/p>\n<h2>Tirzepatida (Mounjaro): o que \u00e9, como age e o que dizem os estudos mais recentes<\/h2>\n<p>A <strong>tirzepatida<\/strong> \u00e9 o princ\u00edpio ativo do <strong>Mounjaro<\/strong>, inje\u00e7\u00e3o semanal criada para o diabetes tipo 2 que se tornou tamb\u00e9m um dos tratamentos mais eficazes para a obesidade. Nos Estados Unidos, a mesma mol\u00e9cula tem dois nomes comerciais: Mounjaro, para diabetes, e Zepbound, para obesidade e apneia do sono. No Brasil, por\u00e9m, todas as indica\u00e7\u00f5es aprovadas est\u00e3o sob o nome Mounjaro.<\/p>\n<p>A FDA, ag\u00eancia reguladora dos Estados Unidos, aprovou a tirzepatida para diabetes tipo 2 em 13 de maio de 2022 e para controle de peso em 8 de novembro de 2023. A Anvisa registrou o Mounjaro em setembro de 2023, mas ele s\u00f3 chegou \u00e0s farm\u00e1cias brasileiras em maio de 2025. Desde ent\u00e3o, as indica\u00e7\u00f5es no Brasil cresceram: obesidade e sobrepeso com doen\u00e7a associada (junho de 2025), apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade (outubro de 2025) e diabetes tipo 2 em crian\u00e7as e adolescentes de 10 a 17 anos (abril de 2026).<\/p>\n<p><em>Conte\u00fado informativo, que n\u00e3o substitui a consulta m\u00e9dica. A tirzepatida \u00e9 vendida s\u00f3 com prescri\u00e7\u00e3o, e a farm\u00e1cia ret\u00e9m a receita.<\/em><\/p>\n<div id=\"novidades-tirzepatida\" style=\"background:#f2f8f9;border-left:4px solid #0f7c8c;border-radius:6px;padding:18px 22px;margin:28px 0;\">\n<h2>O que h\u00e1 de novo sobre a tirzepatida<\/h2>\n<p><strong>Atualizado em 13 de outubro de 2026.<\/strong> Resumo do que mudou desde a vers\u00e3o anterior deste artigo, com os detalhes nas se\u00e7\u00f5es abaixo.<\/p>\n<h3>Novos estudos<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Manuten\u00e7\u00e3o do peso:<\/strong> no SURMOUNT-MAINTAIN (The Lancet, maio de 2026), quem continuou na dose m\u00e1xima chegou a 21,9% de perda de peso em pouco mais de dois anos. Quem reduziu para 5 mg ficou em 16,6%, enquanto quem trocou por placebo ficou em 9,9%.<\/li>\n<li><strong>Cora\u00e7\u00e3o e rins:<\/strong> no SURPASS-CVOT (NEJM, dezembro de 2025), com 13.165 pessoas com diabetes tipo 2 e doen\u00e7a cardiovascular, a tirzepatida n\u00e3o foi inferior \u00e0 dulaglutida na preven\u00e7\u00e3o de infarto, AVC e morte cardiovascular. Al\u00e9m disso, uma an\u00e1lise explorat\u00f3ria publicada em 2026 mostrou 23% menos eventos renais graves.<\/li>\n<li><strong>Diabetes rec\u00e9m-diagnosticado:<\/strong> no SURPASS-EARLY (Annals of Internal Medicine, maio de 2026), 60,2% das pessoas com at\u00e9 quatro anos de diabetes chegaram a uma hemoglobina glicada abaixo de 5,7% em dois anos, contra 24,0% com o tratamento convencional intensificado.<\/li>\n<li><strong>Tirzepatida x CagriSema:<\/strong> no REDEFINE 4, estudo aberto de 84 semanas divulgado pela Novo Nordisk em fevereiro de 2026, a perda de peso foi de 23,6% com tirzepatida 15 mg e de 20,2% com CagriSema, que n\u00e3o conseguiu demonstrar n\u00e3o inferioridade.<\/li>\n<li><strong>Psor\u00edase e artrite psori\u00e1sica:<\/strong> em pessoas com obesidade, somar tirzepatida ao ixequizumabe melhorou mais a pele e as articula\u00e7\u00f5es do que o ixequizumabe sozinho (estudos TOGETHER, publicados em 2026).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Regula\u00e7\u00e3o, seguran\u00e7a e pre\u00e7o<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Novas aprova\u00e7\u00f5es da Anvisa:<\/strong> diabetes tipo 2 dos 10 aos 17 anos (abril de 2026) e uma caneta multidose (mar\u00e7o de 2026).<\/li>\n<li><strong>Seguran\u00e7a:<\/strong> em fevereiro de 2026, a Anvisa alertou para o risco de pancreatite com o uso indevido de canetas emagrecedoras. Em contrapartida, em janeiro, a FDA pediu a retirada do alerta sobre pensamentos suicidas das bulas americanas desses rem\u00e9dios, depois de uma revis\u00e3o que n\u00e3o encontrou aumento de risco.<\/li>\n<li><strong>Mercado irregular:<\/strong> a Anvisa proibiu v\u00e1rias marcas de tirzepatida sem registro, a maioria vinda do Paraguai, suspendeu a produ\u00e7\u00e3o de farm\u00e1cias que manipulavam o rem\u00e9dio em escala e alertou contra a tirzepatida em p\u00f3 vendida pela internet.<\/li>\n<li><strong>Pre\u00e7o:<\/strong> em junho de 2026, a fabricante reduziu em at\u00e9 35% o pre\u00e7o de pacotes com duas caixas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Pr\u00f3xima gera\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>A combina\u00e7\u00e3o EloraTZP superou a tirzepatida isolada em um estudo de fase 2, e a retatrutida chegou a 25% de perda de peso em fase 3. No entanto, nenhuma das duas est\u00e1 aprovada.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Tirzepatida em resumo<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>O que \u00e9:<\/strong> agonista duplo dos receptores de GIP e GLP-1, dois horm\u00f4nios do intestino (incretinas) que regulam a glicose e o apetite.<\/li>\n<li><strong>Como se usa:<\/strong> inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea uma vez por semana, come\u00e7ando com 2,5 mg e subindo de 2,5 em 2,5 mg a cada 4 semanas ou mais, at\u00e9 a dose de manuten\u00e7\u00e3o, entre 5 e 15 mg.<\/li>\n<li><strong>Perda de peso nos estudos:<\/strong> 15% a 21% do peso em 72 semanas em pessoas sem diabetes, conforme a dose (SURMOUNT-1).<\/li>\n<li><strong>Indica\u00e7\u00f5es aprovadas no Brasil:<\/strong> diabetes tipo 2 em adultos e em jovens de 10 a 17 anos, obesidade ou sobrepeso com doen\u00e7a associada ao peso e apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos com obesidade.<\/li>\n<li><strong>Cuidados principais:<\/strong> efeitos gastrointestinais no in\u00edcio, risco raro de pancreatite e de problemas na ves\u00edcula, al\u00e9m da contraindica\u00e7\u00e3o para quem tem hist\u00f3rico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou NEM 2.<\/li>\n<li><strong>Ponto de aten\u00e7\u00e3o:<\/strong> em geral, quando o rem\u00e9dio \u00e9 suspenso, boa parte do peso perdido volta.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que os estudos mostram<\/h2>\n<h3>Perda de peso: SURMOUNT-1<\/h3>\n<p>O primeiro grande estudo em obesidade foi o SURMOUNT-1, apresentado no congresso da American Diabetes Association e publicado no NEJM em 2022. Foram 2.539 adultos com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, tratados por 72 semanas. A perda m\u00e9dia de peso foi de 15,0% com 5 mg, 19,5% com 10 mg e 20,9% com 15 mg, contra 3,1% com placebo. Nas doses de 10 e 15 mg, metade ou mais dos participantes perdeu pelo menos 20% do peso.<\/p>\n<h3>Preven\u00e7\u00e3o do diabetes: tr\u00eas anos de SURMOUNT-1<\/h3>\n<p>Entre os participantes que tinham pr\u00e9-diabetes, o tratamento continuou por 176 semanas, pouco mais de tr\u00eas anos. A perda de peso se manteve entre 12,3% e 19,7%, conforme a dose. S\u00f3 1,3% dos que usaram tirzepatida desenvolveram diabetes tipo 2, contra 13,3% no grupo placebo. Dezessete semanas depois da suspens\u00e3o, a diferen\u00e7a diminuiu, mas continuou grande: 2,4% contra 13,7%.<\/p>\n<h3>Apneia do sono: SURMOUNT-OSA<\/h3>\n<p>Dois ensaios avaliaram adultos com apneia obstrutiva do sono moderada a grave e obesidade, um com pessoas que n\u00e3o usavam CPAP e outro com usu\u00e1rios de CPAP. Partindo de cerca de 50 eventos por hora, o \u00edndice de apneia e hipopneia caiu de 25 a 29 eventos por hora com tirzepatida, contra cerca de 5 com placebo. Depois de um ano, entre 42% e 50% dos tratados preencheram os crit\u00e9rios de remiss\u00e3o da apneia, contra 14% a 16% no placebo. Ao mesmo tempo, a press\u00e3o arterial sist\u00f3lica e a prote\u00edna C reativa, marcador de inflama\u00e7\u00e3o, ca\u00edram.<\/p>\n<p>Remiss\u00e3o, nesses estudos, significa menos de 5 eventos por hora, ou de 5 a 14 eventos sem sonol\u00eancia diurna importante. Isso n\u00e3o autoriza abandonar o CPAP por conta pr\u00f3pria, porque a decis\u00e3o depende de nova avalia\u00e7\u00e3o do sono.<\/p>\n<h3>Cora\u00e7\u00e3o: insufici\u00eancia card\u00edaca e eventos cardiovasculares<\/h3>\n<p>O SUMMIT (NEJM, 2025) acompanhou por cerca de dois anos 731 pessoas com insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada e obesidade. Morte cardiovascular ou piora da insufici\u00eancia card\u00edaca ocorreu em 9,9% do grupo tirzepatida e em 15,3% do grupo placebo. A diferen\u00e7a veio principalmente dos epis\u00f3dios de piora da insufici\u00eancia card\u00edaca (8,0% contra 14,2%). As mortes cardiovasculares, por outro lado, foram poucas nos dois grupos, 8 e 5, sem diferen\u00e7a estat\u00edstica.<\/p>\n<p>O SURPASS-CVOT (NEJM, dezembro de 2025) comparou a tirzepatida com a dulaglutida, um agonista de GLP-1 que j\u00e1 tinha mostrado redu\u00e7\u00e3o de eventos cardiovasculares, em 13.165 pessoas com diabetes tipo 2 e doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica. Infarto, AVC ou morte cardiovascular ocorreram em 12,2% do grupo tirzepatida e em 13,1% do grupo dulaglutida. O resultado comprovou que a tirzepatida n\u00e3o \u00e9 inferior, mas n\u00e3o demonstrou superioridade. A mortalidade por todas as causas foi 16% menor com a tirzepatida, dado que precisa ser lido com cautela porque n\u00e3o fazia parte da hierarquia principal de an\u00e1lise.<\/p>\n<p>Em pessoas com obesidade e sem diabetes, por\u00e9m, ainda n\u00e3o se sabe se a tirzepatida reduz infarto e AVC. O estudo que vai responder a essa pergunta, o SURMOUNT-MMO, tem mais de 15 mil participantes e conclus\u00e3o prevista para outubro de 2027. Para compara\u00e7\u00e3o, a semaglutida j\u00e1 demonstrou essa prote\u00e7\u00e3o em pessoas com sobrepeso ou obesidade, doen\u00e7a cardiovascular e sem diabetes: 20% menos infarto, AVC ou morte cardiovascular no estudo SELECT.<\/p>\n<h3>Rins<\/h3>\n<p>Em an\u00e1lise explorat\u00f3ria do SURPASS-CVOT (Lancet Diabetes &amp; Endocrinology, 2026), o desfecho renal combinado ocorreu em 6,0% com tirzepatida e em 7,6% com dulaglutida, 23% menos. Esse desfecho inclu\u00eda aumento importante de albumina na urina, queda de 50% ou mais da filtra\u00e7\u00e3o dos rins, doen\u00e7a renal terminal ou morte por causa renal. Da mesma forma, a perda anual de filtra\u00e7\u00e3o foi mais lenta.<\/p>\n<h3>F\u00edgado<\/h3>\n<p>No SYNERGY-NASH (NEJM, 2024), estudo de fase 2 com 190 pessoas com esteato-hepatite associada \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica (MASH) e fibrose moderada ou avan\u00e7ada confirmada por bi\u00f3psia, a esteato-hepatite se resolveu sem piora da fibrose em 44% a 62% dos tratados, conforme a dose, contra 10% com placebo. O resultado \u00e9 promissor, mas vem de um estudo pequeno, de um ano. Por isso, ainda n\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o aprovada para doen\u00e7a do f\u00edgado.<\/p>\n<h3>Diabetes tipo 2 no in\u00edcio e em jovens<\/h3>\n<p>O SURPASS-EARLY (Annals of Internal Medicine, 2026) incluiu 794 adultos com at\u00e9 quatro anos de diabetes tipo 2 em uso de metformina. Em dois anos, a hemoglobina glicada caiu 1,99 ponto com tirzepatida e 1,32 ponto com o tratamento convencional intensificado, que podia incluir outros agonistas de GLP-1. A glicada ficou abaixo de 5,7%, faixa considerada normal, em 60,2% contra 24,0%. O estudo, entretanto, foi aberto, o que limita a compara\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O SURPASS-PEDS (The Lancet, 2025) avaliou 99 jovens de 10 a 17 anos com diabetes tipo 2 mal controlado. Em 30 semanas, a glicada caiu 2,23 pontos com tirzepatida e subiu 0,05 ponto com placebo, e o IMC caiu 7,4% com 5 mg e 11,2% com 10 mg. Foi esse estudo, inclusive, que embasou a aprova\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica da Anvisa em abril de 2026.<\/p>\n<h2>Como a tirzepatida funciona no corpo<\/h2>\n<p>A tirzepatida \u00e9 um agonista duplo. Ela atua ao mesmo tempo nos receptores de GLP-1 (pept\u00eddeo semelhante ao glucagon tipo 1) e de GIP (polipept\u00eddeo insulinotr\u00f3pico dependente de glicose). Esses dois horm\u00f4nios, chamados incretinas, s\u00e3o liberados pelo intestino logo depois das refei\u00e7\u00f5es e ajudam a controlar o a\u00e7\u00facar no sangue e o apetite.<\/p>\n<p><strong>Principais efeitos no organismo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Estimula a produ\u00e7\u00e3o de insulina<\/strong> sempre que a glicose est\u00e1 alta, o que ajuda a manter o a\u00e7\u00facar sob controle.<\/li>\n<li><strong>Diminui a libera\u00e7\u00e3o de glucagon,<\/strong> horm\u00f4nio que eleva a glicose no sangue.<\/li>\n<li><strong>Retarda o esvaziamento do est\u00f4mago.<\/strong> Dessa forma, a comida fica mais tempo no est\u00f4mago e a saciedade aumenta.<\/li>\n<li><strong>Reduz o apetite<\/strong> por a\u00e7\u00e3o direta no sistema nervoso central.<\/li>\n<li><strong>Melhora a sensibilidade \u00e0 insulina<\/strong> e o funcionamento das c\u00e9lulas beta do p\u00e2ncreas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Absor\u00e7\u00e3o e efeito no organismo<\/h3>\n<ul>\n<li>Biodisponibilidade: 80%.<\/li>\n<li>Pico no sangue: entre 8 e 72 horas ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Meia-vida: cerca de 5 dias, o que permite uma aplica\u00e7\u00e3o por semana.<\/li>\n<li>N\u00edvel est\u00e1vel no sangue: ap\u00f3s cerca de 4 semanas de uso cont\u00ednuo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tirzepatida ou semaglutida: qual emagrece mais?<\/h2>\n<p>O SURMOUNT-5 (NEJM, 2025) foi o primeiro estudo a comparar as duas diretamente. Em 751 adultos com obesidade e sem diabetes, a perda m\u00e9dia em 72 semanas foi de 20,2% com tirzepatida (10 ou 15 mg) e de 13,7% com semaglutida (1,7 ou 2,4 mg). A cintura diminuiu 18,4 cm e 13,0 cm, respectivamente. Os efeitos colaterais mais comuns foram gastrointestinais nos dois grupos, na maioria leves ou moderados e concentrados na fase de aumento de dose.<\/p>\n<p>Os dados de vida real, de fato, v\u00e3o na mesma dire\u00e7\u00e3o. Num estudo com 18.386 pacientes acompanhados por prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico nos Estados Unidos (JAMA Internal Medicine, 2024), quem usou tirzepatida teve mais chance de perder 5%, 10% e 15% do peso do que quem usou semaglutida, com taxas parecidas de efeitos gastrointestinais.<\/p>\n<p>Em infarto, AVC e morte, por\u00e9m, essa vantagem n\u00e3o apareceu. Uma an\u00e1lise de vida real com pacientes com diabetes tipo 2 (Nature Medicine) n\u00e3o encontrou diferen\u00e7a entre as duas mol\u00e9culas nesses desfechos.<\/p>\n<p>A tirzepatida tamb\u00e9m foi comparada \u00e0 CagriSema, combina\u00e7\u00e3o de semaglutida com cagrilintida. No REDEFINE 4, estudo aberto de 84 semanas com 809 pessoas com obesidade, a perda de peso foi de 23,6% com tirzepatida 15 mg e de 20,2% com CagriSema, que n\u00e3o conseguiu demonstrar n\u00e3o inferioridade. O resultado foi divulgado pela fabricante da CagriSema e, at\u00e9 esta atualiza\u00e7\u00e3o, n\u00e3o tinha sido publicado em revista cient\u00edfica. <a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/cagrisema-a-injecao-combinada-com-ozempic\/\">Veja o artigo sobre a CagriSema<\/a>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/s2-g1.glbimg.com\/wWOcNriepELhmYfJJyZ1nV6WgTM=\/0x0:1250x2081\/984x0\/smart\/filters:strip_icc()\/i.s3.glbimg.com\/v1\/AUTH_59edd422c0c84a879bd37670ae4f538a\/internal_photos\/bs\/2025\/7\/x\/nyCaDfRrm9nz9AoQGNqg\/250525-info-como-age-tirzepatida-semaglutida.jpg\" alt=\"Como agem a tirzepatida e a semaglutida (arte: g1)\" width=\"598\" height=\"996\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align:center;\"><em>Como agem a tirzepatida e a semaglutida (arte: g1)<\/em><\/p>\n<h3>Comparativo atualizado: tirzepatida, semaglutida e liraglutida<\/h3>\n<div style=\"overflow-x:auto;\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caracter\u00edstica<\/th>\n<th>Tirzepatida (Mounjaro)<\/th>\n<th>Semaglutida (Ozempic, Wegovy)<\/th>\n<th>Liraglutida (Victoza, Saxenda)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Mecanismo de a\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Agonista duplo de GIP e GLP-1<\/td>\n<td>Agonista de GLP-1<\/td>\n<td>Agonista de GLP-1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aplica\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>1 vez por semana<\/td>\n<td>1 vez por semana (h\u00e1 tamb\u00e9m comprimido di\u00e1rio para diabetes)<\/td>\n<td>1 vez por dia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Perda m\u00e9dia de peso nos estudos principais, em pessoas sem diabetes<\/td>\n<td>15% a 21% em 72 semanas, conforme a dose (SURMOUNT-1)<\/td>\n<td>Cerca de 15% em 68 semanas com 2,4 mg (STEP 1)<\/td>\n<td>Cerca de 8% (8,4 kg) em 56 semanas com 3,0 mg (SCALE)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eventos cardiovasculares<\/td>\n<td>N\u00e3o inferior \u00e0 dulaglutida no diabetes tipo 2 com doen\u00e7a cardiovascular (SURPASS-CVOT). Em obesidade sem diabetes, resultado previsto para 2027<\/td>\n<td>20% menos infarto, AVC ou morte cardiovascular em pessoas com doen\u00e7a cardiovascular e sem diabetes (SELECT)<\/td>\n<td>13% menos eventos cardiovasculares no diabetes tipo 2 de alto risco (LEADER)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Efeitos colaterais mais comuns<\/td>\n<td colspan=\"3\">N\u00e1usea, diarreia, v\u00f4mito e constipa\u00e7\u00e3o, mais frequentes no in\u00edcio e nos aumentos de dose. O perfil \u00e9 semelhante entre as tr\u00eas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aprova\u00e7\u00e3o na FDA<\/td>\n<td>2022 (diabetes) e 2023 (obesidade)<\/td>\n<td>2017 (diabetes) e 2021 (obesidade)<\/td>\n<td>2010 (diabetes) e 2014 (obesidade)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>No Brasil<\/td>\n<td>Mounjaro: diabetes tipo 2, obesidade e apneia do sono<\/td>\n<td>Ozempic (diabetes) e Wegovy (obesidade). Desde junho de 2026, tamb\u00e9m uma semaglutida nacional para diabetes<\/td>\n<td>Victoza (diabetes) e Saxenda (obesidade)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2>Para quem a tirzepatida est\u00e1 indicada<\/h2>\n<p>No Brasil, o Mounjaro tem quatro indica\u00e7\u00f5es aprovadas pela Anvisa:<\/p>\n<ul>\n<li>Diabetes tipo 2 em adultos, junto com dieta e atividade f\u00edsica.<\/li>\n<li>Diabetes tipo 2 em crian\u00e7as e adolescentes de 10 a 17 anos.<\/li>\n<li>Controle cr\u00f4nico do peso em adultos com obesidade (IMC a partir de 30) ou com sobrepeso (IMC a partir de 27) e pelo menos uma doen\u00e7a relacionada ao peso, como hipertens\u00e3o, pr\u00e9-diabetes ou apneia do sono.<\/li>\n<li>Apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos com obesidade.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os outros usos citados neste artigo, como insufici\u00eancia card\u00edaca, doen\u00e7a do f\u00edgado, prote\u00e7\u00e3o dos rins e psor\u00edase, t\u00eam estudos, mas n\u00e3o s\u00e3o indica\u00e7\u00f5es aprovadas. Assim, a tabela abaixo organiza a for\u00e7a da evid\u00eancia de cada um.<\/p>\n<h3>For\u00e7a da evid\u00eancia por condi\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<div style=\"overflow-x:auto;\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Condi\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>Evid\u00eancia*<\/th>\n<th>Principais estudos<\/th>\n<th>Situa\u00e7\u00e3o na Anvisa<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Obesidade ou sobrepeso com doen\u00e7a associada<\/td>\n<td>A<\/td>\n<td>SURMOUNT-1 a SURMOUNT-5<\/td>\n<td>Aprovada (2025)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diabetes tipo 2 em adultos<\/td>\n<td>A<\/td>\n<td>Programa SURPASS<\/td>\n<td>Aprovada (2023)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diabetes tipo 2 dos 10 aos 17 anos<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>SURPASS-PEDS (99 participantes)<\/td>\n<td>Aprovada (2026)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apneia do sono moderada a grave com obesidade<\/td>\n<td>A<\/td>\n<td>SURMOUNT-OSA (dois ensaios de fase 3)<\/td>\n<td>Aprovada (2025)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Preven\u00e7\u00e3o do diabetes em quem tem pr\u00e9-diabetes e obesidade<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>SURMOUNT-1, an\u00e1lise de 3 anos<\/td>\n<td>Benef\u00edcio observado dentro do tratamento da obesidade<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada e obesidade<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>SUMMIT (731 participantes)<\/td>\n<td>Sem indica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Prote\u00e7\u00e3o dos rins no diabetes tipo 2<\/td>\n<td>C<\/td>\n<td>An\u00e1lise explorat\u00f3ria do SURPASS-CVOT<\/td>\n<td>Sem indica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esteato-hepatite (MASH) com fibrose<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>SYNERGY-NASH (fase 2)<\/td>\n<td>Em estudo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Psor\u00edase e artrite psori\u00e1sica com obesidade, junto com ixequizumabe<\/td>\n<td>B<\/td>\n<td>TOGETHER-PsO e TOGETHER-PsA (estudos abertos)<\/td>\n<td>Sem indica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Redu\u00e7\u00e3o de infarto e AVC em obesidade sem diabetes<\/td>\n<td>Sem resultado ainda<\/td>\n<td>SURMOUNT-MMO (previs\u00e3o: 2027)<\/td>\n<td>N\u00e3o demonstrada<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p><em>*A: v\u00e1rios ensaios randomizados, grandes e com resultados consistentes; B: um ensaio randomizado, ou ensaios pequenos ou abertos; C: an\u00e1lises explorat\u00f3rias, post hoc ou estudos observacionais.<\/em><\/p>\n<h2>Como usar o Mounjaro<\/h2>\n<p>A aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 subcut\u00e2nea (sob a pele), uma vez por semana, no abd\u00f4men, na coxa ou na parte superior do bra\u00e7o.<\/p>\n<ul>\n<li>Confira a solu\u00e7\u00e3o antes de aplicar: ela deve estar l\u00edmpida, incolor ou levemente amarelada.<\/li>\n<li>Alterne o local da aplica\u00e7\u00e3o a cada semana.<\/li>\n<li>A inje\u00e7\u00e3o pode ser feita a qualquer hora do dia, com ou sem comida.<\/li>\n<li>Quem tamb\u00e9m usa insulina deve fazer aplica\u00e7\u00f5es separadas, sem misturar os dois na mesma seringa.<\/li>\n<li>Para trocar o dia da semana, mantenha um intervalo de pelo menos 3 dias (72 horas) entre duas doses.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Esqueceu a dose?<\/h3>\n<ul>\n<li>At\u00e9 4 dias (96 horas) de atraso: aplique assim que lembrar e volte ao dia habitual na semana seguinte.<\/li>\n<li>Mais de 4 dias: pule a dose esquecida e aplique a pr\u00f3xima no dia programado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Atualmente, no Brasil, o Mounjaro \u00e9 vendido em caixas com 4 canetas de dose \u00fanica, uma para cada semana. Em mar\u00e7o de 2026, a Anvisa aprovou tamb\u00e9m uma caneta multidose, que re\u00fane as quatro doses do m\u00eas em um \u00fanico aparelho. No entanto, at\u00e9 esta atualiza\u00e7\u00e3o, a data de chegada \u00e0s farm\u00e1cias e o pre\u00e7o dessa vers\u00e3o n\u00e3o tinham sido divulgados.<\/p>\n<h2>Doses<\/h2>\n<p>O tratamento come\u00e7a com 2,5 mg por semana durante 4 semanas. Essa dose serve para o organismo se adaptar e, portanto, n\u00e3o \u00e9 considerada dose de manuten\u00e7\u00e3o. Em seguida, a dose sobe em degraus de 2,5 mg (5; 7,5; 10; 12,5 e 15 mg), com pelo menos 4 semanas em cada degrau, at\u00e9 a menor dose que funcione com boa toler\u00e2ncia. A dose m\u00e1xima \u00e9 de 15 mg por semana, e todas as apresenta\u00e7\u00f5es, de 2,5 a 15 mg, est\u00e3o \u00e0 venda no Brasil.<\/p>\n<p>Para a fase de manuten\u00e7\u00e3o, o SURMOUNT-MAINTAIN (The Lancet, 2026) testou tr\u00eas caminhos. Depois de 60 semanas na dose m\u00e1xima tolerada (10 ou 15 mg), os participantes foram sorteados para continuar na mesma dose, reduzir para 5 mg ou trocar por placebo por mais 52 semanas. Na semana 112, por fim, a perda de peso em rela\u00e7\u00e3o ao in\u00edcio era de 21,9%, 16,6% e 9,9%, respectivamente. Recuperaram mais da metade do peso perdido e receberam tratamento de resgate 8% dos que mantiveram a dose, 25% dos que reduziram e 67% dos que passaram para o placebo. Reduzir a dose preservou parte do resultado, mas a resposta variou bastante de uma pessoa para outra.<\/p>\n<h2>Efeitos colaterais<\/h2>\n<p>Os mais comuns s\u00e3o gastrointestinais e aparecem sobretudo nas semanas em que a dose aumenta:<\/p>\n<ul>\n<li>N\u00e1usea<\/li>\n<li>Diarreia<\/li>\n<li>V\u00f4mitos<\/li>\n<li>Constipa\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Dor abdominal e m\u00e1 digest\u00e3o<\/li>\n<li>Rea\u00e7\u00f5es no local da inje\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esses efeitos costumam diminuir com o tempo, sobretudo depois que a dose se estabiliza. A queda de cabelo tamb\u00e9m pode acontecer e geralmente \u00e9 transit\u00f3ria, ligada \u00e0 perda de peso r\u00e1pida, principalmente quando a alimenta\u00e7\u00e3o tem pouca prote\u00edna e poucos micronutrientes.<\/p>\n<h3>Efeitos menos comuns que exigem aten\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Pancreatite aguda:<\/strong> \u00e9 rara. Numa meta-an\u00e1lise de 19 ensaios com 15.471 participantes (Pancreatology, 2026), ocorreu em 0,22%, sem diferen\u00e7a entre as doses de 5, 10 e 15 mg. Ainda assim, dor abdominal forte e persistente, que pode irradiar para as costas e vir com n\u00e1usea ou v\u00f4mito, exige atendimento imediato.<\/li>\n<li><strong>Ves\u00edcula:<\/strong> a perda de peso r\u00e1pida aumenta o risco de c\u00e1lculos e de inflama\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula.<\/li>\n<li><strong>Desidrata\u00e7\u00e3o e rins:<\/strong> v\u00f4mito e diarreia intensos podem desidratar e, assim, piorar a fun\u00e7\u00e3o dos rins.<\/li>\n<li><strong>Hipoglicemia:<\/strong> o risco \u00e9 baixo com a tirzepatida sozinha, mas aumenta quando ela \u00e9 associada a insulina ou sulfonilureias.<\/li>\n<li><strong>Retina:<\/strong> em quem tem retinopatia diab\u00e9tica, a queda r\u00e1pida da glicose pede acompanhamento com oftalmologista.<\/li>\n<li><strong>Anestesia e endoscopia:<\/strong> como o est\u00f4mago esvazia mais devagar, h\u00e1 risco de aspira\u00e7\u00e3o durante seda\u00e7\u00e3o ou anestesia. Por isso, avise a equipe antes de qualquer procedimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Em fevereiro de 2026, a Anvisa publicou um alerta sobre o risco de pancreatite aguda associado ao uso indevido de canetas emagrecedoras (dulaglutida, liraglutida, semaglutida e tirzepatida), sobretudo para emagrecer sem necessidade cl\u00ednica. A ag\u00eancia contabilizou 145 notifica\u00e7\u00f5es de suspeita de eventos adversos entre 2020 e dezembro de 2025, seis com desfecho fatal, sem confirma\u00e7\u00e3o de causa, e informou que a rela\u00e7\u00e3o entre risco e benef\u00edcio desses medicamentos n\u00e3o mudou quando s\u00e3o usados conforme a indica\u00e7\u00e3o. De acordo com a ag\u00eancia, a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 suspender o rem\u00e9dio diante da suspeita e n\u00e3o retom\u00e1-lo se a pancreatite for confirmada.<\/p>\n<p>Por outro lado, em janeiro de 2026, a FDA pediu a retirada do alerta sobre comportamento e pensamentos suicidas das bulas americanas dos rem\u00e9dios dessa classe para obesidade, incluindo o Zepbound, depois de uma revis\u00e3o que n\u00e3o encontrou aumento de risco.<\/p>\n<h3>E a massa muscular?<\/h3>\n<p>No subestudo do SURMOUNT-1 com densitometria (DXA), quem usou tirzepatida perdeu 21,3% do peso, com redu\u00e7\u00e3o de 33,9% da gordura e de 10,9% da massa magra. Ou seja, cerca de tr\u00eas quartos do peso perdido foram gordura e um quarto, massa magra, a mesma propor\u00e7\u00e3o do grupo placebo, que emagreceu com dieta e atividade f\u00edsica. Massa magra inclui m\u00fasculo, \u00e1gua e \u00f3rg\u00e3os, mas a consequ\u00eancia pr\u00e1tica \u00e9 a mesma: prote\u00edna suficiente na alimenta\u00e7\u00e3o e treino de for\u00e7a durante todo o tratamento. Medicamentos para preservar o m\u00fasculo durante o emagrecimento, como o apitegromabe, ainda est\u00e3o em fase 2 de pesquisa.<\/p>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Insulina e sulfonilureias (como glibenclamida e glimepirida):<\/strong> aumentam o risco de hipoglicemia; portanto, pode ser preciso reduzir a dose desses rem\u00e9dios.<\/li>\n<li><strong>Anticoncepcional oral:<\/strong> a tirzepatida pode reduzir a efic\u00e1cia da p\u00edlula. Por essa raz\u00e3o, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 trocar por um m\u00e9todo n\u00e3o oral ou associar um m\u00e9todo de barreira por 4 semanas depois do in\u00edcio e por 4 semanas depois de cada aumento de dose.<\/li>\n<li><strong>Rem\u00e9dios orais com margem terap\u00eautica estreita, como a varfarina:<\/strong> o esvaziamento mais lento do est\u00f4mago pode alterar a absor\u00e7\u00e3o, e o controle pode precisar ser mais frequente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por isso o acompanhamento m\u00e9dico regular \u00e9 necess\u00e1rio. Informe ao seu m\u00e9dico todos os rem\u00e9dios que voc\u00ea usa, bem como os suplementos. Para mais detalhes, veja o artigo <a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/canetas-emagrecedoras-e-interacao-com-medicamentos\/\">Canetas emagrecedoras e intera\u00e7\u00e3o com outros medicamentos<\/a>.<\/p>\n<h2>Quem n\u00e3o deve usar e precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li>Quem tem hist\u00f3rico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou de neoplasia end\u00f3crina m\u00faltipla tipo 2 (NEM 2) n\u00e3o deve usar.<\/li>\n<li>Alergia grave \u00e0 tirzepatida ou a componentes da f\u00f3rmula tamb\u00e9m contraindica o uso.<\/li>\n<li>Gesta\u00e7\u00e3o: o rem\u00e9dio n\u00e3o deve ser usado, e quem planeja engravidar precisa combinar com o m\u00e9dico quando suspender. Na amamenta\u00e7\u00e3o, o uso deve ser discutido caso a caso.<\/li>\n<li>Hist\u00f3rico de pancreatite, doen\u00e7a da ves\u00edcula, gastroparesia ou outra doen\u00e7a gastrointestinal grave pede avalia\u00e7\u00e3o individual e cautela.<\/li>\n<li>No diabetes tipo 1, a tirzepatida n\u00e3o substitui a insulina e n\u00e3o tem indica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Antes e durante o tratamento, o m\u00e9dico avalia a fun\u00e7\u00e3o dos rins, o hist\u00f3rico de doen\u00e7as do p\u00e2ncreas e da ves\u00edcula, a retina (em quem tem diabetes) e os demais rem\u00e9dios em uso, porque cada caso exige um plano individual.<\/p>\n<h2>Armazenamento correto<\/h2>\n<ul>\n<li>Guarde na geladeira, entre 2 \u00b0C e 8 \u00b0C.<\/li>\n<li>Se necess\u00e1rio, a caneta pode ficar fora da geladeira, abaixo de 30 \u00b0C, por at\u00e9 21 dias.<\/li>\n<li>N\u00e3o congele, pois caneta que congelou n\u00e3o deve ser usada.<\/li>\n<li>Mantenha na embalagem original, protegida da luz.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quanto custa o Mounjaro no Brasil?<\/h2>\n<p>Cada caixa tem 4 canetas, o suficiente para 4 semanas. Os valores abaixo s\u00e3o os da tabela do programa de descontos da fabricante, consultada em outubro de 2026. Nas farm\u00e1cias, por\u00e9m, o pre\u00e7o pode variar.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Dose<\/th>\n<th>Compra pela internet<\/th>\n<th>Compra em loja f\u00edsica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>2,5 mg<\/td>\n<td>R$ 1.422,52<\/td>\n<td>R$ 1.523,79<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5 mg<\/td>\n<td>R$ 1.779,43<\/td>\n<td>R$ 1.880,56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>7,5 mg<\/td>\n<td>R$ 2.299,00<\/td>\n<td>R$ 2.399,00<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>10 mg<\/td>\n<td>R$ 2.699,00<\/td>\n<td>R$ 2.799,00<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>12,5 mg<\/td>\n<td>R$ 3.199,00<\/td>\n<td>R$ 3.299,00<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>15 mg<\/td>\n<td>R$ 3.499,00<\/td>\n<td>R$ 3.599,00<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Em junho de 2026, \u00e0s v\u00e9speras da chegada da primeira semaglutida nacional \u00e0s farm\u00e1cias, a Lilly reduziu em at\u00e9 35% o pre\u00e7o de pacotes com duas caixas. O pacote de in\u00edcio, com uma caixa de 2,5 mg e uma de 5 mg, passou a custar R$ 2.250 na primeira compra. Nas doses de manuten\u00e7\u00e3o, comprando duas caixas, cada uma sai por R$ 1.999 (7,5 ou 10 mg) ou R$ 2.299 (12,5 ou 15 mg).<\/p>\n<p>Desde 23 de junho de 2025, a receita \u00e9 emitida em duas vias, fica retida na farm\u00e1cia (RDC 973\/2025) e vale por at\u00e9 90 dias.<\/p>\n<h2>Tirzepatida do Paraguai, manipulada ou em p\u00f3: por que evitar<\/h2>\n<p>O \u00fanico medicamento \u00e0 base de tirzepatida registrado na Anvisa \u00e9 o Mounjaro. A diferen\u00e7a de pre\u00e7o criou um mercado paralelo, e por isso a ag\u00eancia reagiu v\u00e1rias vezes nos \u00faltimos meses:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Novembro de 2025 e janeiro de 2026:<\/strong> proibi\u00e7\u00e3o de marcas vendidas como &#8220;canetas do Paraguai&#8221;, como T.G. 5, Lipoless, Tirzazep, Synedica e TG, e de produtos com retatrutida, mol\u00e9cula ainda em estudo (Resolu\u00e7\u00e3o RE n\u00ba 214\/2026). A proibi\u00e7\u00e3o vale inclusive para a importa\u00e7\u00e3o para uso pessoal.<\/li>\n<li><strong>Mar\u00e7o de 2026:<\/strong> recolhimento de todos os lotes de tirzepatida de uma farm\u00e1cia de manipula\u00e7\u00e3o que produzia em escala, sem receita individual e com falhas no controle de qualidade.<\/li>\n<li><strong>Junho de 2026:<\/strong> proibi\u00e7\u00e3o dos produtos Rapha, Tirzepatide There e Tirzemax e suspens\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de tirzepatida de outra farm\u00e1cia, que vendia o produto padronizado, sem prescri\u00e7\u00e3o individualizada (RE n\u00ba 2.238\/2026).<\/li>\n<li><strong>Setembro de 2026:<\/strong> proibi\u00e7\u00e3o da marca paraguaia T36, inclusive para uso pessoal, e alerta sobre tirzepatida em p\u00f3 vendida pela internet, com v\u00eddeos que ensinam a diluir e aplicar em casa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nenhum desses produtos teve qualidade, concentra\u00e7\u00e3o ou esterilidade avaliadas. Assim, um p\u00f3 dilu\u00eddo em casa e injetado pode ter dose errada, outra subst\u00e2ncia ou contamina\u00e7\u00e3o invis\u00edvel a olho nu, com risco de infec\u00e7\u00e3o grave. A manipula\u00e7\u00e3o individualizada, com receita m\u00e9dica, \u00e9 permitida pelas regras sanit\u00e1rias, mas a f\u00f3rmula manipulada n\u00e3o passou pelos estudos cl\u00ednicos que embasaram o registro do Mounjaro.<\/p>\n<h2>Tirzepatida e artrite psori\u00e1sica ativa (ACR50)<\/h2>\n<p>O TOGETHER-PsA, ensaio de fase 3b publicado na Arthritis &amp; Rheumatology em 2026, avaliou a combina\u00e7\u00e3o de tirzepatida com ixequizumabe (Taltz) em 271 adultos com artrite psori\u00e1sica ativa e obesidade ou sobrepeso.<\/p>\n<p>Em 36 semanas, 31,7% dos pacientes da combina\u00e7\u00e3o atingiram ao mesmo tempo melhora de pelo menos 50% da artrite (ACR50) e perda de peso de 10% ou mais, contra 0,8% com o ixequizumabe sozinho. A resposta ACR50 isolada tamb\u00e9m foi maior com a combina\u00e7\u00e3o (33,5% contra 20,4%), o que sugere benef\u00edcio tanto na atividade da doen\u00e7a quanto no peso.<\/p>\n<p><strong>Resultados em 36 semanas:<\/strong><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Medida de desfecho<\/th>\n<th>Taltz + tirzepatida<\/th>\n<th>Taltz sozinho<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>ACR50 e perda de peso de 10% ou mais<\/td>\n<td>31,7%<\/td>\n<td>0,8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ACR50 (melhora de 50% ou mais da artrite)<\/td>\n<td>33,5%<\/td>\n<td>20,4%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aumento relativo na taxa de ACR50<\/td>\n<td>+64% com a combina\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Refer\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dura\u00e7\u00e3o da an\u00e1lise principal<\/td>\n<td>36 semanas<\/td>\n<td>36 semanas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Na psor\u00edase em placas, o TOGETHER-PsO (JAMA Dermatology, 2026) usou o mesmo desenho em 274 pacientes. Pele totalmente limpa (PASI 100) junto com perda de peso de 10% ou mais ocorreu em 27,1% na combina\u00e7\u00e3o e em 5,8% com ixequizumabe sozinho. Considerando s\u00f3 o PASI 100, foram 40,6% contra 29,0%. Nos dois estudos, contudo, pacientes e m\u00e9dicos sabiam qual tratamento estava sendo usado.<\/p>\n<p>A tirzepatida n\u00e3o tem aprova\u00e7\u00e3o para artrite psori\u00e1sica ou psor\u00edase; portanto, o uso nesse contexto deve ser discutido caso a caso com o reumatologista ou o dermatologista.<\/p>\n<h2>Tirzepatida x cirurgia bari\u00e1trica<\/h2>\n<p>A tirzepatida aproximou o tratamento com rem\u00e9dio da perda de peso obtida com a cirurgia, mas as duas estrat\u00e9gias n\u00e3o s\u00e3o equivalentes, e nenhum ensaio randomizado as comparou diretamente. Dessa forma, os n\u00fameros abaixo v\u00eam de estudos diferentes.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Aspecto<\/th>\n<th>Tirzepatida<\/th>\n<th>Cirurgia bari\u00e1trica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Perda m\u00e9dia de peso<\/td>\n<td>15% a 21% em 72 semanas (SURMOUNT-1). 20,2% no SURMOUNT-5<\/td>\n<td>Em 1 ano: 31,2% no bypass e 25,2% no sleeve. Em 5 anos: 25,5% e 18,8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Manuten\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Depende de continuar o rem\u00e9dio. Ao suspender, o peso tende a voltar<\/td>\n<td>N\u00e3o depende de rem\u00e9dio cont\u00ednuo, mas parte do peso volta com os anos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diabetes tipo 2: perda de 20% ou mais com glicada abaixo de 5,7% em 1 ano (vida real)<\/td>\n<td>13,2%<\/td>\n<td>24,0% (sleeve)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Principais riscos<\/td>\n<td>Efeitos gastrointestinais, pancreatite rara, ves\u00edcula e custo mensal cont\u00ednuo<\/td>\n<td>Complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas (eventos graves em 30 dias: 5,0% no bypass e 2,6% no sleeve), defici\u00eancias nutricionais e refluxo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>No SURMOUNT-4 (JAMA, 2024), quem trocou a tirzepatida por placebo depois de 36 semanas recuperou cerca de metade do peso perdido em um ano, enquanto quem continuou perdeu mais 5,5%.<\/p>\n<p>A coorte americana publicada no Lancet Diabetes &amp; Endocrinology em 2026, com mais de 45 mil pacientes com diabetes tipo 2 e IMC a partir de 35, mostrou a cirurgia com a maior chance de atingir as duas metas, seguida da tirzepatida e, bem atr\u00e1s, da semaglutida (3,0%). No entanto, o grupo operado era mais jovem e tinha IMC maior, e as idas ao pronto-socorro no primeiro ano foram mais frequentes depois da cirurgia.<\/p>\n<p>A escolha entre rem\u00e9dio e cirurgia depende do grau de obesidade, das doen\u00e7as associadas, dos tratamentos j\u00e1 feitos e da prefer\u00eancia do paciente, e deve ser tomada com a equipe m\u00e9dica.<\/p>\n<h2>O que vem depois da tirzepatida<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Retatrutida:<\/strong> age em tr\u00eas receptores (GLP-1, GIP e glucagon). No estudo de fase 3 TRIUMPH-1 (NEJM, setembro de 2026), a perda m\u00e9dia em 80 semanas foi de 17,6% a 25,0%, conforme a dose, contra 3,9% com placebo. Contudo, n\u00e3o est\u00e1 aprovada em nenhum pa\u00eds, e a venda de retatrutida \u00e9 proibida no Brasil. <a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/retatrutida-emagrecimento\/\">Leia o artigo completo sobre a retatrutida<\/a>.<\/li>\n<li><strong>EloraTZP (eloralintida com tirzepatida):<\/strong> em um estudo de fase 2 com pessoas com obesidade e diabetes tipo 2, apresentado no congresso europeu de diabetes (EASD) em setembro de 2026, a combina\u00e7\u00e3o chegou a 23,3% de perda de peso em 48 semanas, contra 14,8% com tirzepatida 15 mg. O abandono por efeitos adversos, por\u00e9m, foi bem maior: de 10,8% a 27,0%, contra 2,9%. Apesar disso, a fabricante planeja iniciar a fase 3 at\u00e9 o fim de 2026.<\/li>\n<li><strong>Orforglipron (Foundayo):<\/strong> agonista de GLP-1 em comprimido di\u00e1rio, aprovado pela FDA para obesidade em abril de 2026, com perda m\u00e9dia de at\u00e9 12,4% em 72 semanas no estudo ATTAIN-1. At\u00e9 esta atualiza\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, n\u00e3o tinha registro na Anvisa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>O que os estudos mudam na pr\u00e1tica<\/h2>\n<p>Entre os rem\u00e9dios para obesidade aprovados no Brasil, a tirzepatida \u00e9 o que mostrou a maior perda de peso m\u00e9dia nos estudos. Os dados de 2025 e 2026 trouxeram respostas sobre manuten\u00e7\u00e3o, cora\u00e7\u00e3o, rins e doen\u00e7as inflamat\u00f3rias associadas \u00e0 obesidade, e deixaram claro que o tratamento \u00e9 de longo prazo.<\/p>\n<h3>O que esses resultados n\u00e3o significam<\/h3>\n<ul>\n<li>N\u00e3o significam uso est\u00e9tico, porque a indica\u00e7\u00e3o \u00e9 para obesidade, sobrepeso com doen\u00e7a associada, diabetes tipo 2 e apneia do sono, com prescri\u00e7\u00e3o e acompanhamento.<\/li>\n<li>N\u00e3o significam que a tirzepatida seja melhor que a semaglutida para todos: ela emagrece mais em m\u00e9dia, mas a redu\u00e7\u00e3o de infarto e AVC em pessoas com doen\u00e7a cardiovascular e sem diabetes, at\u00e9 agora, s\u00f3 foi demonstrada com a semaglutida.<\/li>\n<li>N\u00e3o significam tratamento com data para acabar, j\u00e1 que parar costuma trazer o peso de volta e a manuten\u00e7\u00e3o precisa ser planejada.<\/li>\n<li>N\u00e3o significam que produtos manipulados, em p\u00f3 ou sem registro sejam equivalentes ao medicamento registrado.<\/li>\n<li>N\u00e3o dispensam prote\u00edna adequada e treino de for\u00e7a, porque parte do peso perdido \u00e9 massa magra.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Perguntas frequentes<\/h2>\n<h3>Mounjaro e Zepbound s\u00e3o o mesmo rem\u00e9dio?<\/h3>\n<p>Sim, os dois cont\u00eam tirzepatida. Zepbound \u00e9 a marca usada nos Estados Unidos para obesidade e apneia do sono, enquanto no Brasil todas as indica\u00e7\u00f5es ficam sob o nome Mounjaro.<\/p>\n<h3>Quanto peso se perde com a tirzepatida?<\/h3>\n<p>Nos estudos com pessoas sem diabetes, a m\u00e9dia foi de 15% a 21% em 72 semanas, conforme a dose. Geralmente, quem tem diabetes tipo 2 perde menos: no SURMOUNT-2, entre 12,8% e 14,7%. De qualquer forma, a resposta varia muito de uma pessoa para outra.<\/p>\n<h3>Vou precisar usar para sempre?<\/h3>\n<p>A obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e, sempre que a tirzepatida \u00e9 suspensa, boa parte do peso tende a voltar: no SURMOUNT-4, cerca de metade em um ano. Manter a dose ou reduzi-la s\u00e3o estrat\u00e9gias estudadas, mas a decis\u00e3o \u00e9 individual.<\/p>\n<h3>Existe tirzepatida gen\u00e9rica no Brasil?<\/h3>\n<p>N\u00e3o, porque o Mounjaro \u00e9 o \u00fanico medicamento \u00e0 base de tirzepatida registrado na Anvisa e a patente est\u00e1 em vigor. Um projeto de lei apresentado no Senado em 2026 (PL 160\/2026) prop\u00f5e licen\u00e7a compuls\u00f3ria para que outros laborat\u00f3rios possam produzi-la. Em contrapartida, a semaglutida, que \u00e9 outra mol\u00e9cula, ganhou vers\u00e3o nacional em junho de 2026.<\/p>\n<h3>Posso usar tirzepatida manipulada ou comprada no Paraguai?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u00e9 seguro: os produtos sem registro foram proibidos pela Anvisa, inclusive para uso pessoal, e farm\u00e1cias que manipulavam em escala tiveram lotes recolhidos ou a produ\u00e7\u00e3o suspensa. Afinal, sem controle de qualidade, n\u00e3o h\u00e1 garantia de dose, pureza ou esterilidade.<\/p>\n<h3>A tirzepatida faz perder m\u00fasculo?<\/h3>\n<p>Parte do peso perdido \u00e9 massa magra, cerca de um quarto no subestudo do SURMOUNT-1, a mesma propor\u00e7\u00e3o vista em quem emagreceu sem o rem\u00e9dio. Por isso, prote\u00edna suficiente e treino de for\u00e7a ajudam a preservar a musculatura.<\/p>\n<h3>Quem n\u00e3o tem diabetes pode usar?<\/h3>\n<p>Pode, desde que tenha obesidade (IMC a partir de 30) ou sobrepeso (IMC a partir de 27) com alguma doen\u00e7a relacionada ao peso, sempre com prescri\u00e7\u00e3o e acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n<h2>Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Atualmente, a tirzepatida tem a maior perda de peso m\u00e9dia entre os rem\u00e9dios para obesidade aprovados no Brasil, benef\u00edcio comprovado no diabetes tipo 2 e na apneia do sono e resultados promissores no cora\u00e7\u00e3o, nos rins e no f\u00edgado. Ainda assim, continua sendo um tratamento de longo prazo, com efeitos colaterais que exigem acompanhamento e com resultado que depende tamb\u00e9m de alimenta\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica e preserva\u00e7\u00e3o da massa muscular. O uso deve ser sempre prescrito e acompanhado por m\u00e9dico.<\/p>\n<hr \/>\n<h3>Voc\u00ea tamb\u00e9m pode gostar<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/emagrecer-ozempic-mounjaro\/\">Qual \u00e9 melhor para emagrecer? Ozempic e Mounjaro<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/canetas-emagrecedoras-e-interacao-com-medicamentos\/\">Canetas emagrecedoras e intera\u00e7\u00e3o com outros medicamentos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/retatrutida-emagrecimento\/\">Retatrutida: o que se sabe sobre o tratamento ainda n\u00e3o aprovado<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/survodutida-emagrecimento\/\">Survodutida: um medicamento promissor no excesso de peso e na gordura do f\u00edgado<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.robertofrancodoamaral.com.br\/blog\/cagrisema-a-injecao-combinada-com-ozempic\/\">CagriSema: a inje\u00e7\u00e3o combinada com Ozempic (em estudo)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"referencias\">Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<h3>Obesidade e manuten\u00e7\u00e3o do peso<\/h3>\n<ul>\n<li>SURMOUNT-1. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2206038\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2206038<\/a><\/li>\n<li>SURMOUNT-1, 3 anos. Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. Tirzepatide for obesity treatment and diabetes prevention. N Engl J Med. 2025;392(10):958-971. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2410819\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2410819<\/a><\/li>\n<li>SURMOUNT-2. Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). Lancet. 2023;402(10402):613-626. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(23)01200-X\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1016\/S0140-6736(23)01200-X<\/a><\/li>\n<li>SURMOUNT-4. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2023.24945\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1001\/jama.2023.24945<\/a><\/li>\n<li>SURMOUNT-5. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2025;393(1):26-36. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2416394\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2416394<\/a><\/li>\n<li>SURMOUNT-MAINTAIN. Horn DB, Aronne LJ, Wharton S, et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2026;407(10545):2305-2318. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(26)00656-2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1016\/S0140-6736(26)00656-2<\/a><\/li>\n<li>STEP 1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2032183\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2032183<\/a><\/li>\n<li>SCALE. Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa1411892\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa1411892<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Apneia, cora\u00e7\u00e3o, rins e f\u00edgado<\/h3>\n<ul>\n<li>SURMOUNT-OSA. Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity. N Engl J Med. 2024;391(13):1193-1205. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2404881\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2404881<\/a><\/li>\n<li>SUMMIT. Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al. Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity. N Engl J Med. 2025;392(5):427-437. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2410027\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2410027<\/a><\/li>\n<li>SURPASS-CVOT. Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. Cardiovascular outcomes with tirzepatide versus dulaglutide in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2025;393(24):2409-2420. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2505928\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2505928<\/a><\/li>\n<li>SURPASS-CVOT, desfechos renais. Zoungas S, D&#8217;Alessio D, Pavo I, et al. A comparison of the effects of tirzepatide and dulaglutide on major kidney events in people with type 2 diabetes: pre-specified exploratory analyses of the SURPASS-CVOT trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2026;14(7):544-557. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2213-8587(26)00032-X\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1016\/S2213-8587(26)00032-X<\/a><\/li>\n<li>SELECT. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2307563\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2307563<\/a><\/li>\n<li>LEADER. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):311-322. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa1603827\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa1603827<\/a><\/li>\n<li>SURMOUNT-MMO. A study of tirzepatide on the reduction on morbidity and mortality in adults with obesity. ClinicalTrials.gov: <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05556512\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NCT05556512<\/a><\/li>\n<li>SYNERGY-NASH. Loomba R, Hartman ML, Lawitz EJ, et al. Tirzepatide for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with liver fibrosis. N Engl J Med. 2024;391(4):299-310. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2401943\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2401943<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diabetes, psor\u00edase e artrite psori\u00e1sica<\/h3>\n<ul>\n<li>SURPASS-EARLY. Del Prato S, Heine RJ, P\u00e9rez Manghi FC, et al. Tirzepatide versus intensified conventional care after 2 years of treatment in early type 2 diabetes: a randomized clinical trial. Ann Intern Med. 2026;179(7):917-928. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.7326\/ANNALS-25-05602\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.7326\/ANNALS-25-05602<\/a><\/li>\n<li>SURPASS-PEDS. Hannon TS, Chao LC, Barrientos-P\u00e9rez M, et al. Efficacy and safety of tirzepatide in children and adolescents with type 2 diabetes (SURPASS-PEDS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2025;406(10511):1484-1496. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(25)01774-X\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1016\/S0140-6736(25)01774-X<\/a><\/li>\n<li>TOGETHER-PsA. Merola JF, Mease P, Kivitz A, et al. Ixekizumab with tirzepatide achieved greater disease control than ixekizumab alone in adults with psoriatic arthritis and overweight or obesity: results from a randomized clinical trial. Arthritis Rheumatol. 2026;78(10):2089-2101. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/art.70134\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1002\/art.70134<\/a>. Registro: <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT06588296\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NCT06588296<\/a><\/li>\n<li>TOGETHER-PsO. Lebwohl M, Blauvelt A, Kartman CE, et al. Ixekizumab with or without tirzepatide in adults with psoriasis and overweight or obesity: a phase 3b randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2026;162(7):709-719. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamadermatol.2026.1753\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1001\/jamadermatol.2026.1753<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Seguran\u00e7a, composi\u00e7\u00e3o corporal e vida real<\/h3>\n<ul>\n<li>Composi\u00e7\u00e3o corporal. Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025;27(5):2720-2729. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/dom.16275\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1111\/dom.16275<\/a><\/li>\n<li>Pancreatite. Benny O, Agarwal A, Alecock H, et al. Dose-response analysis of tirzepatide and acute pancreatitis: an international systematic review and quantitative meta-analysis of randomised trials. Pancreatology. 2026;26(4):552-565. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.pan.2026.03.021\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1016\/j.pan.2026.03.021<\/a><\/li>\n<li>Apitegromabe (EMBRAZE). Pratley RE, Denham DS, Trivedi R, et al. Apitegromab for lean mass preservation during tirzepatide-induced weight loss: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Nat Med. 2026;32(7):2673-2678. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41591-026-04440-4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1038\/s41591-026-04440-4<\/a><\/li>\n<li>Vida real, tirzepatida x semaglutida. Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. Semaglutide vs tirzepatide for weight loss in adults with overweight or obesity. JAMA Intern Med. 2024;184(9):1056-1064. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamainternmed.2024.2525\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1001\/jamainternmed.2024.2525<\/a><\/li>\n<li>Vida real, desfechos cardiovasculares. Kr\u00fcger N, Schneeweiss S, Desai RJ, et al. Cardiovascular outcomes of semaglutide and tirzepatide for patients with type 2 diabetes in clinical practice. Nat Med. 2026;32(1):342-352. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41591-025-04102-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1038\/s41591-025-04102-x<\/a><\/li>\n<li>Rem\u00e9dios x cirurgia. Leslie DB, Steffen BT, Wise E, et al. 1-year outcomes of semaglutide, tirzepatide, and sleeve gastrectomy in obesity in type 2 diabetes: a retrospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2026;14(8):638-648. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2213-8587(26)00030-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1016\/S2213-8587(26)00030-6<\/a><\/li>\n<li>Cirurgia bari\u00e1trica. Arterburn D, Wellman R, Emiliano A, et al. Comparative effectiveness and safety of bariatric procedures for weight loss: a PCORnet cohort study. Ann Intern Med. 2018;169(11):741-750. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.7326\/M17-2786\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.7326\/M17-2786<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Pr\u00f3xima gera\u00e7\u00e3o e revis\u00f5es<\/h3>\n<ul>\n<li>TRIUMPH-1. Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, et al. Retatrutide, a triple hormone receptor agonist, for treatment of obesity. N Engl J Med. Publicado online em 29 de setembro de 2026. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2604169\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1056\/NEJMoa2604169<\/a><\/li>\n<li>Lempesis IG, Liu J, Dalamaga M. The catcher in the gut: tirzepatide, a dual incretin analog for the treatment of type 2 diabetes mellitus and obesity. Metabol Open. 2022;16:100220. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.metop.2022.100220\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.1016\/j.metop.2022.100220<\/a><\/li>\n<li>Chavda VP, Ajabiya J, Teli D, Bojarska J, Apostolopoulos V. Tirzepatide, a new era of dual-targeted treatment for diabetes and obesity: a mini-review. Molecules. 2022;27(13):4315. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/molecules27134315\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">doi:10.3390\/molecules27134315<\/a><\/li>\n<li>Paiva MFP, Siqueira EC. O uso da tirzepatida no tratamento da diabetes tipo 2: uma revis\u00e3o de literatura. Revista Fluminense de Extens\u00e3o Universit\u00e1ria. 2024;14(1):1-8. <a href=\"https:\/\/editora.univassouras.edu.br\/index.php\/RFEU\/article\/view\/4411\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Acesse o artigo<\/a><\/li>\n<li>Guimar\u00e3es BCS, et al. Evid\u00eancias cient\u00edficas sobre o uso de tirzepatida como tratamento da obesidade. Brazilian Journal of Health Review. 2022;5(4):13632-13643. <a href=\"https:\/\/ojs.brazilianjournals.com.br\/ojs\/index.php\/BJHR\/article\/view\/50828\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Acesse o artigo<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Aprova\u00e7\u00f5es e bulas<\/h3>\n<ul>\n<li>Eli Lilly. FDA approves Lilly&#8217;s Zepbound (tirzepatide) for chronic weight management (8 nov. 2023). <a href=\"https:\/\/investor.lilly.com\/news-releases\/news-release-details\/fda-approves-lillys-zepboundtm-tirzepatide-chronic-weight\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comunicado<\/a><\/li>\n<li>Eli Lilly. FDA approves Zepbound (tirzepatide) for moderate-to-severe obstructive sleep apnea in adults with obesity (20 dez. 2024). <a href=\"https:\/\/investor.lilly.com\/news-releases\/news-release-details\/fda-approves-zepboundr-tirzepatide-first-and-only-prescription\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comunicado<\/a><\/li>\n<li>Conselho Federal de Farm\u00e1cia. Novas apresenta\u00e7\u00f5es do Mounjaro chegam \u00e0s farm\u00e1cias brasileiras (15 set. 2025). <a href=\"https:\/\/site.cff.org.br\/noticia\/Noticias-gerais\/15\/09\/2025\/novas-apresentacoes-do-mounjaro-chegam-as-farmacias-brasileiras\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>Conselho Federal de Farm\u00e1cia. Anvisa aprova uso de Mounjaro para tratamento da apneia do sono (21 out. 2025). <a href=\"https:\/\/site.cff.org.br\/noticia\/Noticias-gerais\/21\/10\/2025\/anvisa-aprova-uso-de-mounjaro-para-tratamento-da-apneia-do-sono\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>CNN Brasil. Anvisa aprova Mounjaro Multidose no Brasil; entenda diferen\u00e7a (18 mar. 2026). <a href=\"https:\/\/www.cnnbrasil.com.br\/saude\/anvisa-aprova-mounjaro-multidose-no-brasil-entenda-diferenca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>Sindusfarma. Anvisa aprova Mounjaro (tirzepatida) da Lilly para o tratamento do diabetes tipo 2 em pacientes pedi\u00e1tricos (22 abr. 2026). <a href=\"https:\/\/sindusfarma.org.br\/noticias\/empresas-foco\/exibir\/27688-anvisa-aprova-mounjaro-tirzepatida-da-lilly-para-o-tratamento-do-diabetes-tipo-2-em-pacientes-pediatricos\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>Mounjaro (tirzepatida). Bula: cuidados de armazenamento. <a href=\"https:\/\/bula.com.br\/mounjaro\/cuidados-de-armazenamento\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Consulta<\/a><\/li>\n<li>Eli Lilly. Zepbound (tirzepatide) injection: prescribing information. FDA, 2026. <a href=\"https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/drugsatfda_docs\/label\/2026\/217806s042lbl.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Bula americana<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Alertas de seguran\u00e7a e mercado irregular<\/h3>\n<ul>\n<li>Anvisa. Anvisa emite alerta para risco de pancreatite aguda associada ao uso indevido de canetas emagrecedoras (9 fev. 2026). <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/anvisa\/pt-br\/assuntos\/noticias-anvisa\/2026\/anvisa-emite-alerta-para-risco-de-pancreatite-aguda-associada-ao-uso-indevido-de-canetas-emagrecedoras\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Alerta<\/a><\/li>\n<li>FDA. FDA requests removal of suicidal behavior and ideation warning from glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA) medications (jan. 2026). <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/drugs\/drug-safety-communications\/fda-requests-removal-suicidal-behavior-and-ideation-warning-glucagon-peptide-1-receptor-agonist-glp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comunicado<\/a><\/li>\n<li>Anvisa. Anvisa adota medidas fiscais contra quatro farm\u00e1cias de manipula\u00e7\u00e3o (6 mar. 2026). <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/anvisa\/pt-br\/assuntos\/noticias-anvisa\/2026\/anvisa-adota-medidas-contra-quatro-farmacias-de-manipulacao\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>Anvisa. Anvisa pro\u00edbe venda de tirzepatida irregular (2 jun. 2026). <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/anvisa\/pt-br\/assuntos\/noticias-anvisa\/2026\/anvisa-proibe-venda-de-tirzepatida-irregular\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>ICTQ. Anvisa pro\u00edbe &#8220;canetas emagrecedoras do Paraguai&#8221; vendidas sem registro no Brasil (jan. 2026). <a href=\"https:\/\/ictq.com.br\/assuntos-regulatorios\/4884-anvisa-proibe-canetas-emagrecedoras-do-paraguai-vendidas-sem-registro-no-brasil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>O Povo. Anvisa barra tirzepatida vendida no Paraguai e pro\u00edbe at\u00e9 entrada para uso pessoal no Brasil (set. 2026). <a href=\"https:\/\/www.opovo.com.br\/trends\/anvisa-barra-tirzepatida-vendida-no-paraguai-e-proibe-ate-entrada-para-uso-pessoal-no-brasil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>Ag\u00eancia Brasil. Anvisa alerta para venda irregular de tirzepatida em p\u00f3 na internet (23 set. 2026). <a href=\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/saude\/noticia\/2026-09\/anvisa-alerta-para-venda-irregular-de-tirzepatida-em-po-na-internet\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Pre\u00e7o, acesso e novos medicamentos<\/h3>\n<ul>\n<li>NeoFeed. Dona do Mounjaro corta pre\u00e7os e acirra a disputa das canetas emagrecedoras no Brasil (12 jun. 2026). <a href=\"https:\/\/neofeed.com.br\/negocios\/dona-do-mounjaro-corta-precos-e-acirra-a-disputa-das-canetas-emagrecedoras-no-brasil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>Lilly Melhor Para Voc\u00ea. Mounjaro: valores do programa (consulta em out. 2026). <a href=\"https:\/\/www.lillymelhorparavoce.com.br\/medicamentos-participantes\/mounjaro\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">P\u00e1gina<\/a><\/li>\n<li>Congresso em Foco. Senado analisa projeto que permite fabrica\u00e7\u00e3o de tirzepatida no Brasil (13 fev. 2026). <a href=\"https:\/\/www.congressoemfoco.com.br\/noticia\/116431\/senado-analisa-projeto-que-permite-fabricacao-de-tirzepatida-no-brasil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<li>Novo Nordisk. CagriSema demonstrated 23% weight loss in an open-label head-to-head REDEFINE 4 trial in people with obesity; the primary endpoint was not achieved (23 fev. 2026). <a href=\"https:\/\/www.globenewswire.com\/news-release\/2026\/02\/23\/3242381\/0\/en\/novo-nordisk-a-s-cagrisema-demonstrated-23-weight-loss-in-an-open-label-head-to-head-redefine-4-trial-in-people-with-obesity-the-primary-endpoint-was-not-achieved.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comunicado<\/a><\/li>\n<li>Eli Lilly. EloraTZP (combination of eloralintide and tirzepatide) delivered greater weight loss and A1C reduction vs. tirzepatide 15 mg in adults with obesity and type 2 diabetes (30 set. 2026). <a href=\"https:\/\/investor.lilly.com\/news-releases\/news-release-details\/lillys-eloratzp-combination-eloralintide-and-tirzepatide\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Comunicado<\/a><\/li>\n<li>Healio. FDA approves orforglipron, an oral GLP-1, for adults with obesity (1 abr. 2026). <a href=\"https:\/\/www.healio.com\/news\/endocrinology\/20260401\/fda-approves-orforglipron-an-oral-glp1-for-adults-with-obesity\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Not\u00edcia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><em>Este texto \u00e9 informativo e n\u00e3o substitui a consulta m\u00e9dica. A tirzepatida s\u00f3 deve ser usada com prescri\u00e7\u00e3o e acompanhamento m\u00e9dico.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este artigo informa as a\u00e7oes da tirzepatida e a forma de uso,al\u00e9m de efeitos colaterais, armazenamento e intera\u00e7\u00f5es 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Formou-se em Medicina pela Universidade Severino Sombra (RJ), em 2003, e fez resid\u00eancia em Patologia Cl\u00ednica\\\/Medicina Laboratorial na Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (UNIFESP). \u00c9 diretor m\u00e9dico da Cl\u00ednica Franco do Amaral, onde atende em consulta presencial e por telemedicina, e coautor do livro \u201cVoc\u00ea Precisa Saber: Tudo sobre a Medicina do Futuro\u201d. 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