Menopausa – Por que não tratar?

Há quatro décadas quando a expectativa de vida alcançava meros 60 anos, falar em menopausa era como anunciar o prenúncio da velhice e a proximidade ao término da existência. Nos dias atuais, é IMPENSÁVEL qualquer similaridade, sendo um dos maiores problemas de saúde pública.

Mulheres que cuidam da sua saúde se alimentando adequadamente, praticando atividades físicas, não fumando, gerenciando o estresse e indo a médicos regularmente provavelmente viverão por muito tempo em menopausa e isso pode afetar diretamente a qualidade de vida destas mulheres além aumentar a chance de inúmeras doenças relacionadas a esta deficiência hormonal

[sc_fs_faq html=”true” headline=”h2″ img=”” question=”O QUE É MENOPAUSA PRECOCE?” img_alt=”” css_class=””]  É denominada menopausa precoce quando se estabelece antes dos 40 anos de idade [/sc_fs_faq]

 

Significado da palavra Menopausa:

Palavra criada em 1816 para designar as interrupções das menstruações que ocorre em consequência da falência ovariana fisiológica. Pode ser determinada cronologicamente pela ausência de menstruação por pelo menos 1 ano. Climatério (do grego Klimakter) = ponto CRÍTICO DA VIDA: é o período imediatamente antes da menopausa e os anos posteriores.


Realidade Brasileira:

  • Mais de 45 milhões de mulheres no climatério.
  • Mas de 22 milhões de mulheres na menopausa.
  • Menos de 10% fazes reposição hormonal.
  • 80% abandonam o tratamento em 6 meses.

CONTRA INDICAÇÕES DA TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL NA MENOPAUSA:

  • Câncer de mama e endométrio ativo
  • Câncer de mama tratado a menos de 5 anos (pacientes curadas a mais de 5 anos e sem sinal de metástases podem ser tratadas)
  • Sangramento uterino de causa não diagnosticada.
  • Doença hepática aguda e severa.
  • Doença tromboembólica aguda.
  • Cãncer hormônio dependente em atividade.
  • Pacientes que tiveram câncer de endométrio estágio 1 e foram histerectomizadas ( retirado do útero) podem ser tratadas.
  • História familiar de câncer de mama não contra indica tratamento. Em um estudo norte americano a taxa de mortalidade foi menor nas pacientes que tinham histórico familiar de cancer de mama e fizeram terapia de reposição hormonal
(1) TEXTOS RETIRADO DOS LIVROS – ENDOCRINOLOGIA- GUIAS DE MEDICINA AMBULATORIAL E HOSPITALAR DA UNIFESP – EPM – PRIMEIRA EDIÇÃO – 2009 , página 295; ENDOCRINOLOGIA CLÍNICA -LÚCIO VILAR – QUARTA EDIÇÃ- PÁGIBA 577

Uma brilhante conclusão: se 67 milhões de mulheres estão no climatério – menopausa e apenas 10 % está sob tratamento , quase 60 milhões estão sem tratamento, concordam?

Será que temos então, 60 milhões de mulheres com as contra indicações citadas acima?

Tenho certeza que não. Portanto, porquê não tratar??? Um pouco de fisiologia: A partir da puberdade a orquestra ovariana feminina é regida por dois hormônios da hipófise, FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante).

Ambos de maneira coordenada vão até os ovários estimulando – os a produzirem estrogênios e progesterona. LEMBRETE: Estrogênio é uma classe de hormônio e não um hormônio. Os estrogênios humanos são: estradiol, estriol e estrona. Entenda o que ocorre no ciclo menstrual antes do climatério/menopausa:

menopausa
Ciclos da mulher durante o período anterior a menopausa

Esses hormônios ditam inúmeras funções ao longo da vida:

  • Características femininas ao corpo como cintura menor que o quadril (corpo em violão), voz fina, seios e pele aveludada.
  • Desenvolvimento de órgãos sexuais internos e externos ex. útero, trompas e vagina.
  • Ciclos menstruais/ovulação, permitindo as mulheres essa dádiva da vida chamada gestação.
  • Formação de tecido ósseo.
  • Aumentam o metabolismo.
  • Aumentam o depósito de proteínas favorecendo o ganho de massa magra.
  • Depósito de gorduras em locais como glúteos, mamas e coxas o que muitas vezes caracteriza um corpo feminino.
  • Proteção cardiovascular.

Sistema reprodutor feminino:

menopausa
Sistema reprodutor feminino

 


QUAIS OS SINTOMAS DO CLIMATÉRIO / MENOPAUSA:

  • Alterações no sono
  • Ondas de calor – FOGACHOS
  • Flacidez mamária
  • Cansaço
  • Dor durante o ato sexual – dispareunia
  • Alterações psíquicas como tristeza e ansiedade
  • Aumento de peso
  • Diminuição do desejo sexual
  • Diminuição da vaidade e da auto-estima
  • Queda importante na qualidade de vida

[sc_fs_faq html=”true” headline=”h2″ img=”” question=”Sintomas iniciais de menopausa” img_alt=”” css_class=””] Ondas de calor, irregularidade menstrual, alterações no sono [/sc_fs_faq]

[sc_fs_faq html=”true” headline=”h2″ img=”” question=”Menopausa engorda?” img_alt=”” css_class=””] O metabolismo da mulher tende a cair 60% na menopausa se não tratada aumentando a capacidade de estoque de gordura e ganho de peso [/sc_fs_faq]

[sc_fs_faq html=”true” headline=”h2″ img=”” question=”Qual o exame para avaliar menopausa?” img_alt=”” css_class=””] EXAMES DE SANGUE: FSH /LH ESTRADIOL / PROGESTERONA [/sc_fs_faq]


menopausa


DOENÇAS DA MENOPAUSA

  • Osteoporose
  • Hipertensão arterial
  • Resistência a insulina – Diabetes Melitus
  • Obesidade
  • Cardiopatias
  • Alzheimer
  • Dislipidemia – aumento de colesterol ruim, LDL, e diminuição do bom colesterol, HDL.
  • Depressão e outros transtornos psíquicos
  • Tromboses
  • Câncer

Como o estradiol protege o coração?

  • Aumenta o oxido nítrico melhorando a oxigenação
  • Aumenta PGI2 protegendo contra infarto
  • Reduz a endotelina , tromboxano A2,atividade plaquetáriaa ea chance de trombos e infarto
  • Reduz citocinas pró inflamatórias diminuindo a chance de trombos
  • Diminui a resistência a insulina
  • Pode exercer efeito hipotensor ( diminui apressão arterial)

Entenda porque existe essa associação entre terapia de reposição hormonal na menopausa e câncer de mama e tire suas próprias conclusões:

Em 1994, um estudo conduzido pelo National Institutes of Health chamado Women’s Health Initiative (WHI) teve inicio com o objetivo de demonstrar que Premarin (R) e Provera (R) poderiam além de melhorar os sintomas da menopausa, poderiam proteger as mulheres de problemas cardiovasculares, osteoporose e câncer.

Este estudo estigmatizou a terapia de reposição hormonal em mulheres, pois neste estudo as participantes tiveram:

  • Aumento de 26 % na incidência de câncer de mama. de 41% de AVC e de 22% de doenças coronarianas.

Apesar disto o estudo teve alguns pontos positivos:

  • Diminuição de 37 % de câncer de cólon.
  • Redução de 33% de fratura de quadril.
  • Redução de 24 % em incidência geral de fraturas.

Por ignorância ou por simplesmente desconhecer a fisiologia humana os idealizadores do citado estudo citado utilizaram hormônios retirados de urina de égua prenha (ainda utilizados nos dias de hoje) com o nome fantasia de: PREMARIN(R) = PREgnant, MARe, uriNE, o qual é composto de 38 estrógenos conjugados dos quais só se conhece a ação de cinco:

  • Estrona (tem ação cancerígena)
  • 17 alfa dihidroequilina, 17 beta alfa estradiol, 17 beta dihidroequilina  ( inexiste em humanos:[)
  • Sulfato de equilina em sódica (inexiste em humanos)

Outro hormônio utilizado foi o progestogênio acetato de medroxiprogesterona (PROVERA(R)): é diferente de progesterona; tem ação anti progesterona

Entenda melhor: Atualmente a distinção entre progesterona bioidêntica/natural e a forma sintética Progestogênio (acetato de medroxiprogesterona) ainda se mantém bastante polêmica e não compreendida.

Progesterona é utilizada por especialistas em fertilização para proteger a gestação, enquanto medroxyprogesterone (Provera (R)) é utilizado em pílulas do dia seguinte e anticoncepcionais para IMPEDIR a gestação.

PORTANTO, SUAS AÇÕES SÃO COMPLETAMENTE DIFERENTES!


UM ADENDO AO CONHECIMENTO :

O acetato de medroxiprogesterona, progestágeno mais utilizado na THM (terapia de reposição hormonal) durante muitos anos, tem ação glicocorticóide, promovendo retenção hídrica e ganho de peso além ANTAGONIZAR os benefícios cardiovasculares dos estrogênios.

Foi o progestágeno utilizado nos grandes estudos prospectivos sobre THM, que mostraram aumento na incidência de coronariopatia, de acidente vascular cerebral, de tromboembolismo venoso, e câncer de mama no grupo em uso de reposição hormonal

TEXTO RETIRADO DO LIVRO ENDOCRINOLOGIA CLÍNICA – QUARTA EDIÇÃO – LÚCIO VILAR página 575 –

VOLTANDO:

Além disso, o estudo foi feito com mulheres que já tinham anos de menopausa.

Neste período tais mulheres ficam apenas sob ação da ESTRONA que é produzida na supra-renal e tem ação cancerígena.

Antes da menopausa o estradiol, o estriol e a progesterona produzidos pelos ovários protegem as mamas contra a ação de estrona Não é para menos que tivemos um aumento de câncer de mama.

Aliás, acho que ficaria surpreso se não acontecesse nada.

CONCLUSÕES SOBRE OS ERROS METODOLÓGICOS QUE ESTIGMATIZARAM A TERAPIA DE REPOSIÇÀO HORMONAL EM MULHERES:

  1. Estrógeno errado
  2. Progesterona errada
  3. Via errada
  4. Mulheres erradas

A terapia de reposição hormonal para tratar os sintomas e doenças da menopausa é uma questão bastante polêmica que pode, muitas vezes por falta de compreensão, impedir que pacientes recebam tratamentos seguros e eficazes.

Após o término do WHI, de um dia para outro os médicos tiraram essas medicações de milhões de mulheres .

Muitas começaram a se sentir muito mal com a retirada abrupta das medicações, porém os médicos foram taxativos e passaram a prescrever anticoncepcionais e antidepressivos.

Um ano após o ocorrido, o American College of Obstetrics and Gynecology criou guidelines orientando os médicos a prescreverem as mesmas drogas, porém em doses mais baixas e por períodos mais curtos.

Porém, e essa é a grande questão, a segurança dessa “opção de baixa dose” NUNCA foi comprovada cientificamente.

Enquanto isso muitos médicos ignoraram os efeitos do ESTRADIOL e da PROGESTERONA “bioidêntica”, que é formulada para ser idêntica a molécula produzida pelo corpo humano.

Há 25 anos se iniciaram as pesquisas cientificas nos EUA e Europa que demonstram que hormônios bioidênticos, estradiol e progesterona micronizada, são iguais ou mais eficazes que os sintéticos e mais seguros.

Infelizmente as empresas farmacêuticas controlam ainda o que é passado para os médicos que em sua maioria nunca aprenderam sobre hormônios bioidênticos.

 

Tanto os estrogênios sintéticos como os naturais tem se mostrado eficazes nas preservação da massa óssea e na melhora da sintomatologia.

Entretanto, na terapia de reposição hormonal do climatério e na menopausa os naturais são mais indicados ( Lindsay ET AL .,1997)”*

*TEXTO RETIRADO DO LIVRO – ENDOCRINOLOGIA- GUIAS DE MEDICINA AMBULATORIAL E HOSPITALAR DA UNIFESP – EPM – PRIMEIRA EDIÇÃO – 2009

Modo de usar os hormônios bioidênticos ovarianos:

  • Creme ou gel de absorção transdérmica ( pele pele ) contendo estradiol e estriol nas proporções adequadas.
  • Creme ou gel de absorção transdérmica ( pele pele ) ou capsula pela via oral contendo progesterona.

Por que preferimos a via transdérmica?

Hormônios ovarianos por via oral :

  1. Aumentam a pressão arterial já que aumentam o angiotensinogenio.
  2. Reduzem os níveis de testosterona endógena.
  3. Aumentam o risco de trombose pela primeira passagem hepática já que diminui antitrombina 3.
  4. Causam toxidade hepática.
  5. Aumentam a estrona – hormônio cancerígeno.
  6. Tem pouca ou nenhuma similaridade fisiológica.
  7. Aumentam os triglicérides pela passagem hepática.
  8. Reduz os níveis de serotonina e triptofano, substancias relacionadas ao prazer e bem estar.
  9.  Aumenta o risco de cálculo de vesícula

QUEM SÃO OS VERDADEIROS VILÕES DO CÂNCER DE MAMA:

  • Xenoestrogênios: grupo com mais de 50 substancias químicas , que imitam as ações de estrógenos com alto alto tempo de retenção no organismo. Se ligam de forma ávida aos receptores estrogênicos impedindo a ligação do hormônio endógeno. Estão presentes em plásticos, cosméticos de beleza, carnes, peixes, frangos e pesticidas
  • Obesidade
  • Resistência a Insulina – glicação
  • Álcool em excesso
  • Inflamação crônica ou sub clínica
  • Tabagismo
  • Estilo de vida
  • Predisposição genética

“CONCLUINDO: HORMÔNIO CERTO, NA DOSE CERTA, PELA VIA CERTA, NÃO CAUSA CÂNCER DE MAMA EM MULHERES, AO CONTRÁRIO, PODE ATÉ PREVINIR.”

 



ASSISTA AO VÍDEO SOBRE O ASSUNTO
 

 


MENOPAUSA MASCULINA:

Testosterona baixa em Homens – a Andropausa


Hormonio bioidênticos Versus Não Idênticos:

Resultados clínicos demonstram que os hormônio biodênticos estão associados com riscos menores, incluindo o risco de câncer da mama e doenças cardiovasculares, e são mais eficazes do que não idênticos . Até ser encontrada alguma evidência contrária, os bioidênticos continuam sendo o método preferido na terapia de reposição hormonal . Mais estudos controlados e randomizados são necessários para delinear essas diferenças de forma mais clara. The Bioidentical Hormone Debate: Are Bioidentical Hormones (Estradiol, Estriol, and Progesterone) Safer or More Efficacious than Commonly Used Synthetic Versions in Hormone Replacement Therapy?



REFERÊNCIAS:

1- Publicação do Jornal Europeu de Menopausa e Andropausa mostra que repor os hormônios naturais (bioidênticos) estradiol e progesterona pela pele na menopausa tem os seguinte benefícios:

• Não aumenta a chance de tromboses, ao contrário dos não bioidênticos, Protege contra a hipertensão e vasos cerebrais e não aumenta a chance de câncer de mama

http://www.maturitas.org/article/S0378-5122(08)00204-1/abstract

3 – Terapia de reposição hormonal melhora a função muscular em mulheres na menopausa

http://jp.physoc.org/content/early/2013/02/28/jphysiol.2012.250092.abstract

4 – Reosição de DHEA melhora função sexual na pós-menopausa

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21942655

5 – Estradiol pode diminuir chance de progressão do câncer de mama

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24002591

http://jap.physiology.org/content/115/5/569.abstract

8 – Etudo sugere alterações relacionadas aos hormônios sexuais endógenos na menopausa, como um possível mecanismo de ação para explicar a maior limitação no funcionamento físico relatada em mulheres na meia-idade.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24465026

 

9 – Etudos revelam evidências significativas do papel neuroprotetor do derivado do ovário 17β-estradiol (E2).

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24462786

10 – Estudos demonstram que a terapia hormonal adequada exerce efeitos profundos sobre várias partes da pele.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24455744

11- Grandes Estudos Franceses mostram nenhum aumento do risco de câncer da mama para usuárias de hormônios bioidênticos

http://virginiahopkinstestkits.com/bioidenticalbreastcancer.html

12 -Usar progesterona ( NATURAL) para ondas de calor é seguro para a saúde cardiovascular das mulheres

13 – Progesterona natural não aumenta a chance de cancer de mama quando adicionada a reposição com estradiol, ao contrário dos progestogênios J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Jul;96(2):95-108.Progestins and progesterone in hormone replacement therapy and the risk of breast cancer. Campagnoli C1, Clavel-Chapelon F, Kaaks R, Peris C, Berrino F.

 

Outras: 1. Moskowitz, D. A comprehensive Review of the Safety and Efficacy of Bioidentical Hormones for the Management of Menopause and Related Health Risks. Alternative Medicine Review. Vol. 11, n 03, 2006. 2. Fugh-Berman A, Bythrow J. Bioidentical hormones for menopausal hormone therapy: variation on a theme. J Gen Intern Med. 2007 Jul;22(7):1030-4. Epub 2007 Mar 7. 3. Cirigliano M. Bioidentical hormone therapy: a review of the evidence. J Womens Health (Larchmt). 2007 Jun;16(5):600-31. 4. Holtorf K. The bioidentical hormone debate: are bioidentical hormones (estradiol, estriol, and progesterone) safer or more efficacious than commonly used synthetic versions in hormone replacement therapy? Postgrad Med. 2009 Jan;121(1):73-85. 5. Sônia Maria Garcia Vigeta; Ana Cristina Passarella Brêtas. A experiência da perimenopausa e pós-menopausa com mulheres que fazem uso ou não da terapia de reposição hormonal. Cad. Saúde Pública vol.20 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2004. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2004000600027 6. Chervenak J. Bioidentical hormones for maturing women. Maturitas. 2009 Oct 20;64(2):86-9. Epub 2009 Sep 18. 7. Wright JV. Bio-identical steroid hormone replacement: selected observations from 23 years of clinical and laboratory practice. Ann N Y Acad Sci. 2005 Dec;1057:506-24. 8. Watt PJ, Hughes RB, Rettew LB, Adams R. A holistic programmatic approach to natural hormone replacement. Fam Community Health. 2003 Jan-Mar;26(1):53-63. 9. HARRISON, Tinsley Randolph (autor); FAUCI, Anthony S. (ed.). Medicina interna. 17. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2009. 2v., il. +. ISBN 9788577260492. 10 Moskowitz, D. A comprehensive Review of the Safety and Efficacy of Bioidentical Hormones for the Management of Menopause and Related Health Risks. Alternative Medicine Review. Vol. 11, n 03, 2006. 11. Fugh-Berman A, Bythrow J. Bioidentical hormones for menopausal hormone therapy: variation on a theme. J Gen Intern Med. 2007 Jul;22(7):1030-4. Epub 2007 Mar 7. 12. Cirigliano M. Bioidentical hormone therapy: a review of the evidence. J Womens Health (Larchmt). 2007 Jun;16(5):600-31. 13. GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. (John Edward) (co-aut.). Textbook of medical physiology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier, 2006. 1016p., il. ISBN 9780721602400 (enc.). 14. CECIL, Russell L. (Russell La Fayette); BENNETT, J. Claude (co-aut.); PLUM, Fred (co-aut.). Tratado de medicina interna. 20. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1997. 2v. 15. GUYtON, Arthur C.; HALL, John E. (John Edward) (co-aut.). Textbook of medical physiology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier, 2006. 1016p., il. ISBN 9780721602400 (enc.). 16. Francisco L. Is bio-identical hormone therapy fact orfairy tale? Nurse Pract 2003;28:39. 17. Taylor M. Unconventional estrogens: Estriol, biest, and triest. Clin Obstet Gynecol 2001;44:864. 18. Holtorf K. The bioidentical hormone debate: are bioidentical hormones (estradiol, estriol, and progesterone) safer or more efficacious than commonly used synthetic versions in hormone replacement therapy? Postgrad Med. 2009 Jan;121(1):73-85. 19.Tratamento da Osteoporose Pós-Menopausa c- Maria Odette Ribeiro Leite Serviço de Endocrinologia, Unidade de Doenças Osteo Metabólicas e Laboratório de Investigação Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, SP 20 .Efeitos da Terapia de Reposição Hormonal em Pacientes Portadoras da Doença de Alzheimer Renata Matos Amâncio* Tatiana Oliveira Vieira* Teresa Raquel Embiruçu de Araújo* Vanessa Alves Costa* Verônica Franco de Castro Lima* Adelmir Machado** Túlio César Azevedo Alves*** 21. Hormone Therapy and Skeletal Muscle Strength: A Meta-Analysis Sarah M. Greising1, Kristen A. Baltgalvis2, Dawn A. Lowe1 and Gordon L. Warren3

 

Dr. Roberto Franco do Amaral – Especialista em Medicina Laboratorial CRM 111310

381 respostas

  1. Excelente post, super explicativo. Gostaria de ter mais informações
    sobre a reposiçao com os hormônios bioidenticos.
    Ano passado tive trombose e fui obrigada a parar
    a reposição hormonal. Em julho deste ano comecei TRH com os
    bioidenticos. Em 2 meses tive uma ótima melhora, diminuiram os fogachos, cabelo, pele
    e unhas começaram a dar sinais claros de vida. Sim porque menopausa
    é algo que nos tira a vida… vida dos cabelos, pele, brilho do olhar, enfim
    nos rouba tudo que é bom.
    Já li muita matérias sobre a reposição com os bioidênticos, mais
    nenhuma com tanta propriedade e com tamanha biografia. Gostaria
    manter contato e conhecer novos relatos.
    Atualmente me encontro em um dilema, pois minha hemato
    quer me convencer a nao fazer mais a reposicao, pois afirma que estou
    em com um risco maior em reincidir na trombose.

          1. Dr. Eu tenho 49 anos , estou na Menopausa e usei prymogina por conta própria, me senti renovada, porém tive um problema, um efeito colateral fez agravar um outro problema que são hemorroidas, senti dores fortes e precisei interromper. Mudei para o Sandrena, porém não vi efeito nenhum, parece que nao estou usando nada. Qual hormônio posso usar via oral?

      1. Boa tarde !
        Me chamo Graciane e gostaria que tirasse uma dúvida sobre menopausa.
        Eu entrei na menopausa com 52 anos e estou com 56 anos agora.
        Já fiz uso de bioidênticos oestrogel e ultragestam só que não adiantou, continuo com insônia durmo pouco acordo suando e Depressão. Hoje faço uso de tibolona 2,5 melhorou um pouco os fogachos.
        O que acha dos bioidênticos sendo manipulados para poder ajustar as doses.Moro em Niterói tenho plano Unimed.
        Me indica algum médico e pode me responder qual seria melhor para meu caso.

    1. Boa tarde, Dr.!

      Altera a dosagemdos Homonios Bioidenticos para o não Bioidêntico, por conta do Bioidentico ser isomolecular?

    2. Boa tarde, dr. Meu médico receitou femoston conti. Lendo essa explicação fiquei preocupada por ser comprimido. Pode me dizer se ao menos ele é desses bioidenticos? Sou de Fortaleza e se puder me indicar alguém aqui, serei muito grata.

    3. Que maravilha tudo isso! Poxa! Vc Dr é a favor da vida da mulher,o q tem de médico sem empatia não se conta. Pois eu tava tomando suprelle por minha conta, fiz exames por minha conta, levei a vários médico do meu plano nem se quer um foi capaz de passar reposição bio idênticos, eu comprei p minha conta utragestan e oesteogel , comecei hj, falta estriol e testosterona, mas eu pedi um amigo pra prescrever testo a 2% p clitóris, busquei em sites e comprei DHEA de 50 mg , estou MT melhor, eu tava mal, depressão, dor em todo lugar, uma morta viva, agora preciso de um médico de verdade como vc, para q eu possa fazer bem certinho. Mas confesso q tô me sentindo outra, mas não tô fazendo cm estriol . Porque senao eu tinha comprado. Obrigada por essa luz maior e mais profunda.

      1. Olá Dr.Roberto
        Tenho 50 anos, minha menstruação não veio há dois meses. Tomei (progesterona Ultrageston por conta própria) devido as dores de cabeça apenas por três noites e parei porque li que ele faz menstruar.

        Depois de alguns dias desceu um leve borrão e agora estou com um leve sangramento, acredito que voltou minha menstruação, mas não quero mais menstruar … É normal? Isso vai parar com o descontinuamento do Ultrageston ? Grata

    1. Gostaria de saber qual devo tomar Premarin ou Tibilona pois o premarin alterou resultado exames tiróide e colesterol

  2. Dr. Fiz histerectomia à 8 meses.e fiz terapia hormonal p 3 meses. Porém os fogachos estão mais intensos do q nunca. O q fazer? Abraços e obrigado.

  3. Boa tarde. eu estou com 62 anos e já estou sofrendo muito com a falta dos hormonios..os medicos não que que eu faço reposição hormonais. me ajuda por favor. estou sentindo muito enjoo aumento de peso…e me sinto que ta tudo errado…oque eu poço usar pra me livrar disso tudo.

  4. Boa tarde Dr Amaral!
    Fantástica sua matéria!
    Moro em Belo Horizonte, e não conheço nenhum médico que faz essa reposição hormonal bioidêntica, o Dr saberia me informar?
    Quando converso com médicos eles falam que ninguém, sabe o que causa o câncer, por não ter comprovação cientifica.
    Obrigada, Ana Guimarães.

  5. Boa Tarde Dr Amaral.
    Parabéns pela informação!
    Moro em Belo Horizonte e não conheço médico que faz modulação hormonal.
    O Dr saberia me informar?
    Os médicos que conheço, falam que não existe comprovação cientifica, acham que a causa de cancer, pode ser os hormônios tanto bioidêntico como não bioidêntico.
    Atencisamente,Ana.

    1. Pergunte para eles pq que eles então recomendam anticoncepcionais HORMONAIS para mulheres para fins estético como queda de cabelo, acne ou até para controle de natalidade, o que está longe ser um problema de saúde? Neste caso não aumentaria a chance de câncer?
      Quanto aos médicos, Dr Rafael Timbó ou Dr José Roberto Melo.

  6. BOA NOITE GOSTEI DAS EXPLICAÇÕES DO SR,TENHO 54 ANOS SOFRO COM OS SINTOMAS DA MENOPAUSA TENHO LIDO MUITO SOBRE HORMONIOS BIOIDENTICOS SO QUE A MAIORIA DOS MEDICOS QUE FUI IGNORAM NO MOMENTO ESTOU FAZENDO USO DO LIBIAN MELHOU UM POUCO MAIS ESTOU TENDO SANGRAMENTOS ME SINTO INCHADA E TENHO DORES DE CABEÇA QUERO PARAR MAIS TENHO RECEIO DOS SINTOMAS RECENTEMENTE ACHEI UM GINECOLOGISTA AQUI PERTO ONDE MORO ATRAVES DA INTERNET QUE FEZ CURSO COM DR ITALO RACHID FIZ EXAMES DOS HORMONIOS DEU NORMAL OS HORMONIOS FEMININOS NAO ENTENDO COMO DEU NORMAL SFE ESTOU NA MENOPAUSA E TENHO SINTOMAS SO O DHEA QUE DEU NIVEL BAIXO ELE ME RECEITOU O DHEA E OMEGA 3 POIS MEU COLESTEROL ESTA ALTO MINHA DUVIDA E SE O EXAME DE SANGUE E IDEAL OU E PRECISO F AZER O EXAME DE SALIVA ESSE MEDICO NAO PASSA EXAMES PELA SALIVA POR FAVOR ME ORIENTA ,EU MORO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO ..

  7. Drtenho 40 anos comecei a sentir a 7 meses sentir irritação nervoso fadiga insônia queda de cabelo fui ao medico mim pediu exames da tireoide disse qui tava normal e disse qui não tinha menopausa e continuo srntindo moro no mt tem algum médico aqui qui trabalha com bioidênticos obrigado

  8. Excelente matéria! Parabéns, Dr.Roberto! Tenho 55 anos e faço reposição com Estreva Gel e Utrogestan há 7 anos.Faço exames de 6 em 6 meses,todos normais.Suspendi a reposição há alguns meses.E preciso voltar a fazer novamente,os sintomas voltaram.Uso estrógeno e progesterona ou tibolona? Grata.

  9. mto esclarecedor!
    Estou na Menopausa há quase 12 anos, relutei mto p/ não fazer RH, mas confesso q não aguento mais, as vezes tenho sensação d desmaio e falta d ar falta d apetite, depressão, e cada vez mais sofro c/ os fogachos, pedi pelo amor d Deus, ao meu ginecologista um remédio, ele me passou o Esteeva gel junto c/ acetado de medroso progesterona, por que ainda tenho útero…mas ainda tenho medo por que já são quase 12 anos o q o senhor acha?? Hoje estou c/ 54 anos, tds meus exames estão OK.
    Desde já agradeço sua atenção, mto obrigado!

  10. Estou em dúvidas quanto às doses do creme que me foi prescrito… Estradiol 1mg, Estriol 2,5 mg e Progesterona 50 mg (pelo que entendi, são todos bioidenticos). Alguém me sugeriu que essa dose de progesterona é muito baixa para proteger o endométrio da ação dos estrogênios. Qual sua opinião? Att.

      1. Obrigada! Náo consigo falar com minha médica (deve estar em algum Congresso ou de férias : D), fiquei ansiosa depois que saiu um novo estudo sobre progesterona e risco aumentado de cäncer de mama no Reino Unido…

          1. Pelo que entendi (não li o estudo porque ainda não esá disponivel para a comunidade em geral, só li os editoriais em jornais britanicos), envolve os ^mais comumente prescritos^, ” A new study of 40,000 women found those who took the most commonly prescribed HRT for five years were more than twice as likely to develop cancer as women who took nothing. The risk rose threefold for those who took the medication for ten years or more.
            Read more: http://www.dailymail.co.uk/health/article-3761440/HRT-cancer-verdict-women-read.html#ixzz4Iv8VzhMg

            Sei que a isomolecular em tese traz menos riscos, mas ainda fico muito confusa em relação a usar manipulados por causa da origem dos produtos (USP ou não), rotas de administração, contaminantes, etc. Menopausa já é uma barra, mas essa indefinição eterna sobre o que é menos pior envolvendo as grandes farmacêuticas, comunidade cientifica, profissionais médicos e nós, pobres pacientes, é ainda pior!

            Desculpe o desabafo!

  11. Olá Dr. Roberto, bom dia! Tenho 29 anos e há 3 anos entrei na menopausa após a retirada dos dois ovários e trompas (nao tive filhos). Com exatos 10 dias de cirurgia ja comecei a sentir os calores insuportáveis dessa nova fase da minha vida (antecipada em muitos anos). Há cerca de 1 ano e meio minha taxa de Estradiol -E2 esta inferior a 11,8 pg/ml mesmo tomando diariamente 3 comprimidos de Natifa-Pró. Meus fogachos nao diminuem, meu tonus muscular está muito diferente, minha cintura está desaparecendo, muita retenção de liquido e, ja aumentei mais de 10 quilos. Com tudo isso minha qualidade de vida e minha autoestima estão indo embora…
    Estou farta de entrar em consultórios e ser tratada como se tivesse 50 anos e passando por um período “normal”.
    nao tinha ideia da existência do tratamento com hormônios bioidenticos até chegar nesta página. Parabenizo o texto, o ponto de vista e a disseminação dessa informação qur me trouxe tanta esperança de poder levar um vida melhor do que tenho tido até agora.
    Moro no Rio Grande do Sul e ja passei por diversos consultórios, mas gostaria muito que me indicasse alguem que de fato tenha o mesmo método de terapia que o senhor expõe nessa publicação.
    Fico imensamente grata se puder me ajudar. Tudo o que mais anseio é poder chegar à minha velhice na idade certa e poder viver como eu vivia antes da cirurgia.
    Mais uma vez muito obrigada.

  12. Boa tarde dr. Gostei muito dessa materia…tenho 44anos fiz esterectomia e tirei apendice aos 40 anos…tinha um tumor no apendice faço acompanhamento..a alguns meses senti sintomas da menopausa..fogacho, depressao..faço tratamento psiquiatrico e meu ginecologista me receitou Natifa…moro em Campo Grande-MS gostaria d saber se pode me indicar um medico que faça esse metodo de tratamento que o senhor indica. Desd ja agradeço.

  13. Olá Dr.Roberto, tenho 48 anos e preciso muito fazer reposição hormonal com bioidenticos, pois com o uso do Tibolona apresento muito inchaço nas pernas e não consigo me livrar de todos os sintomas como insônia, depressão, desânimo e como já tenho problemas de varizes tive receio de continuar e parei por minha conta, mas é impossível ficar sem os homônios, moro em São Bernardo do Campo fica na grande São Paulo(região do ABC), você indicaria algum amigo da área médica que atende essa região e que faça o mesmo trabalho com hormônios bioidenticos? Infelizmente ainda é grande o preconceito pela maioria dos médicos que temos acesso pelos convênios médicos.Agradeço sua atenção!

  14. DR.Roberto, bom dia, meu nome é Girlane, tenho 37 anos e há um ano entrei na menopausa precoce, já passei por duas ginecologistas que me passaram dois tipos de reposição hormonal diferentes, uma delas é o Tibolona de 2,5 mg, fiquei tomando durante 1 mes, melhorou as ondas de calor que são insuportáveis e me enlouquecem, mas sinto muitas dores nas pernas, dores insuportáveis que passei a sentir após começar a fazer essa reposição hormonal. Minha mãe também entrou na menopausa com 38 anos, e ela sofre de muitas varizes, não sei se essas dores nas pernas podem ter relação com o surgimento de varizes, já fui no angiologista e ele disse que não tenho varizes e ninguém descobre o porque dessas dores nas pernas. Voltei agora a tomar o Tibolona há 03 dias pois não estava suportando a irritação, a baixa libido e os calores. Moro em Eunápolis, na Bahia, será que teria algum médico aqui que me pudesse ajudar com os hormonios bioidenticos? E o que o senhor acha dessa dosagem de Tibolona 2,5 mg é a ideal para mim? Preciso urgentemente de ajuda, pois com 37 anos estou me sentindo como se tivesse 50. Perdi a vontade de viver…

  15. Bom dia.sou do MA da capital São Luís.meu FSH deu alto e o
    Medico me disse q estou entrando na menopausa aos 45 anos em razão de ter feito uma FiV em 2011.gostaria da sua indicação de um medico aqui na minha cidade que trabalha com reposicao de bioidênticos.

  16. Olá Dr. Roberto

    Gostaria de saber se o creme/gel transdérmico de estrogênios bioidenticos podem ser passados nos seios ?
    Caso não possa, quais seriam os melhores lugares para a aplicação dos cremes de estrogênio e cremes de progesterona/testosterona ?

    Gostaria que o doutor pudesse me indicar um médico em Cuiabá-MT que prescrevam esse tipo de tratamento ok ?

    No aguardo ….

      1. Mas a minha preocupação maior é se eu passar o creme de estrogênios que citei anteriormente nas mama posso vir a desenvolver algum tipo de tumor por conta disso ou não tem nenhum risco ?

        1. Parabéns Dr, esse foi o MELHOR e mais esclarecedor conteúdo que encontrei até hj na internet sobre o assunto. Sou da cidade de Franca- SP, e pretendo agendar consulta on line em breve. Gratidão.

    1. Olá, Dr.
      Boa tarde! Quero tirar uma dúvida pós sou muito leiga nesse assunto. Oestrogel perde a % de estradiol no corpo como outros métodos de reposição hormonal orais perderem justamente por se ligarem ao SHBG e teríamos que aumentar a dosagem ou Oestrogel não tem ligação ao hormônio SHBG? Ficarei muito graça se poder responder

    2. Boa noite!
      Poderia me indicar um médico em Niterói para reposição hormonal…pois faço uso de Tibolona e não aguento mais com a insônia …ou poderia me indicar um remédio para insônia também?
      Meu plano é Unimed.

  17. Caro Dr. Roberto, lendo a matéria, percebi a propriedade e altivez das afirmações aqui feitas e tomei a liberdade de fazer a seguinte pergunta: como vocês especialistas lidam com tantas informações contraditórias acerca de temas tão delicados quanto a saúde humana? Esse questionamento se deve à quantidade de desinformação e até contrainformação que nos cerca.

    O exemplo do hormônio bioidêntico é perfeito e de simples pesquisa na internet: se de um lado temos estudos demonstrando uma série de benefícios do estradiol ao organismo, do outro temos outros tantos estudos o demonizando, incluindo afirmações e extensos testes de laboratório sentenciando o bioidêntico 17-beta estradiol como um cancerígeno por excelência! Como confiar em estudos que, se hoje mostram todas as vantagens de uma substância, daqui a algum tempo poderão ruir com um novo estudo ou descoberta (tal qual o exemplo da matéria)? A questão é que quando o conhecimento surgir, já terá custado a saúde ou mesmo a vida daqueles que confiaram num medicamento – e tendo por guia um médico de sua confiança (afinal, o termo ‘bioidêntico’, por si só, já denotaria um “Pode confiar!”).

    Para a indústria farmacêutica, fatalidades e males são apenas números. Apenas uma estatistica para mudança de procedimentos e novos rumos. É essa ‘frieza’ que me dá medo!

    Fontes de pesquisa:
    http://www.inchem.org/documents/jecfa/jecmono/v43jec05.htm
    link.springer.com/article/10.1007/s12672-013-0161-y
    https://labs.fccc.edu/bcrl/projects/project4.html

    1. Realmente é complicado mas temos que usar artigos + fisiologia + pratica clinica + BOM SENSO.
      Se estradiol causasse cancer diretamente, seria mais comum vc conhecer mulheres com câncer do que sem câncer afinal todas produzem enxurradas deste hormonio ao logo da vida e quando param de produzi-los que a incidência desta doença se eleva. Outro detalhe. Se o estradiol causa cancer pq é usado como anticoncepcional para milhoes de mulheres? Outra coisa; nao é pq é bioidentico que é seguro. T4/T3 é bio mas se tomar uma dose elevada pode causar morte por tireotoxicosde. Gh é bio mas se se tomar dose elevado pode causar diabertes. 17 beta estradiol é bio mas se tomar pela via oral é péssimo pois eleva SHBG. Testo é bio mas se tomar dose elevada a mulher se transforma num homem e o homem pode ficar calvo por ex.Assim como a ind. farmaceutica faz mkt, o antienvelheciemento fez a mesma coisa alegando que bios sao revolucionários. Advogo a favor dos bios,sem duvida,mas nao foi novidade nenhuma a entrada deles no mercado.

      1. Olá dr Roberto,
        Me chamo Alexandra e
        tenho 37 anos,entrei na menopausa precoce,mas tenho muito medo de reposição hormonal com sintéticos!
        Poderia me indicar algum médico em Foz do Iguaçu que faz esse mesmo tratamento que o seu? Obrigada

        1. Olá, tudo bem?
          Está fazendo a reposição hormonal bioidêntica?, se sim…., o que está achando?, quero muito fazer o meu caso é igual ao seu.

  18. OLA dr. estou com 52 anos muitas ondas de calor com sudorese , passei a tomar testoterona 1% 30grs ml pentravan 1x ao dia demorou um pouco mais começou fazer efeito depois de alguns dias , mais agora ja voltou os calores novamente .o que fazer ?

  19. Ola Dr Roberto, atualmente tomo Cliane, gostaria de saber se é muito prejudicial, pois me sinto como se tivesse TPM, e se pode indicar um medico aqui em Cotia/Sp, muito grata.

  20. Olá Dr. Roberto,
    Gostaria de indicação de médico no Rio de Janeiro, capital, que siga o mesmo tipo de conduta sua para tratamento de sintomas da menopausa com hormônio bioidênticos.
    Obrigada,
    Adriana

  21. Dr Roberto , muito bom seu texto. Gostaria de tirar uma dúvida . Uso estreva (2 doses) e duphaston 10 mg de uso diário. Uso desde os 31 anos e agora tenho 43. Estou tendo problemas de elevação do TGO e TGP ( nada de dengue!) e alterações oculares( início de Glaucoma) . O médico oftalmo acha que pode ser devido ao uso prolongado da progesterona . E ele pediu para trocar pôr bioidênticos . Estes que tomo já não São bioidênticos? Poderia me indicar alguém que trata com bioidênticos em Goiânia ? Abraço e obrigada

  22. Boa noite Dr. Roberto
    Uso o Estreva gel pois estou na menopausa preciso tomar o Utrageston tb. Ou posso ficar só com Estreva?
    Aguardo um retorno, grata

  23. Ola!

    Estou com quase 51 anos e meus últimos ciclos menstruais foram apenas um em dezembro de 2015 e outro em outubro de 2016. Sofri muito nos ultimos 6 anos com sintomas da perimenopausa (fogachos, mudanças de humor, sono fragmentado, insônia, ansiedade, depressão, absoluta falta de energia matinal e absoluta falta de motivação e de libido). Em agosto de 2016 comecei uma terapia hormonal com um mix manipulado de Progesterona 50mg, Estradiol 1mg e Estriol 2,5 mg (prescrito por médico) mas após 3 meses de uso não vi mudanças significativas e alguns sintomas inclusive pioraram (ansiedade, ataque de pânico matinal). Fui orientada a trocar (por outro médico) para adesivo de estradiol + progesterona micronizada em cápsulas. Após 2 mêses de uso desisti principalmente porque na fase do uso da progesterona os sintomas chegaram ao pico (ideação suicida e depressão severa). Estou apenas tomando um suplemento de vit D3 e outro de B!2 (sou vegetariana) e me sinto melhor apesar dos sintomas ainda estarem todos presentes, mas variando imensamente de um dia para outro.
    Eu pensei na alternativa de usar o gel de testosterona (pequenas quantidades) para pelo menos aumentar minha energia ao nível básico para conseguir sair de casa e fazer exercícios físicos, sociabilizar, etc.
    Minha pergunta é: Existe contra-indicação em usar só a testosterona (sem estradiol e progesterona) por algum tempo, até ver se há alguma resposta?
    No Reino Unido a NICE guidelines já advoga a prescrição de testosterona par mulheres com pouca libido e os resultados até agora são animadores, mas não vi nenhum caso onde só a testosterona é prescrita.
    Meus níveis sanguíneos de testosterona estão quase zerados, tenho 3 resultados ao longo dos últimos 2 anos.

  24. B.NOITE DR… MEU NOME É MARILÉIA .TENHO 54 ANOS E DESDE 2012, ESTOU NO CLIMATÉRIO COM SINTOMAS FORTÍSSIMOS, COMO SUDORESE E FOGACHOS 24 HORAS, NÃO SOMENTE NOTURNOS…VENHO DESDE 2012, TENTANDO ENCONTRAR UMA FORMA DE TRATAR ESSES SINTOMAS PELA FITOTERAPIA POIS TENHO MICROCALCIFICAÇÕES NAS MAMAS E ENCONTRO FORTE RESISTÊNCIA POR PARTE DOS PROFISSIONAIS QUE JÁ CONSULTEI(GINECOS,MASTOLOGISTAS,ENDOCRINOS,GERIATRAS) TODOS TEMEM UM CÂNCER FUTURO, APESAR DOS RESULTADOS DAS MINHAS MAMOGRAFIAS SEREM BIRADS 2( BENIGNAS) E ATÉ UMA BIOPSIA QUE REALIZEI EM 2009 CONSTAR TBEM BENIGNA…JÁ TOMEI SOJA,AMORA,DONG QUAI, SÁLVIA,MACA PERUANA…UM MÉDICO ONDE TRABALHO NA ESPECIALIDADE HOMEOPATIA E ORTOMOLECULAR ME PASSOU BIOIDENTICOS MAS NADA ACONTECEU..CREIO SER A DOSAGEM…PROGESTERONA BIOIDENTICA LIPOSSOMADA 20MG,GEL CREME TRANSDÉRMICO DE FOSFOLIPIDEOS DE ÚLTIMA GERAÇÃO QSP 1G E ESTRADIOL BIOIDENTICO LIPOSSOMADO 0,1%( 1.0 MG / ESTRIOL BIOIDENTICO LIPOSSOMADO 0,25% ( 2,5MG ) /TESTOSTERONA BIOIDENTICA LIPOSSOMADA 0,25% ( 2,5MG )….ESSA DOSAGEM ESTÁ CORRETA??? ELE NÃO QUIS AUMENTAR A DOSAGEM, SE ESTIVER CERTA ENTÃO BIOIDENTICOS TAMBÉM NÃO FUNCIONAM PARA MEUS SINTOMAS…. O QUE FAZER???? JÁ ESTOU CANSADA DE SOFRER,TANTA SUDORESE,CALORES,SEM VONTADE DE FAZER NADA…PASSO CONSTRANGIMENTOS COM TANTO SUOR,A ROUPA TODA MOLHADA E FICO CHEIRANDO A SUOR O DIA INTEIRO, POIS TRABALHO FORA….HÁ ALGUM MÉDICO NA CAPITAL DE SP( MAIS PRECISAMENTE NO CENTRO DE SP) QUE TRABALHE COM BIOIDENTICOS??? FUI AO MASTOLOGISTA DIA 9/02 E APESAR DE TER GOSTADO DOS RESULTADOS DOS MEUS EXAMES, DISSE QUE NÃO RECEITARIA TRH PARA MIM, SOB HIPOTESE NENHUMA, QUE EU TERIA QUE APRENDER A CONVIVER COM OS SINTOMAS….SINCERAMENTE,SAI DA SALA E CHOREI EM PLENA RUA….. GOSTEI DA MATÉRIA…ABÇS…AGUARDO UM BREVE RETORNO

    EMAIL – [email protected]

  25. Ola Dr. Roberto. Gostaria de sua indicação de médicos em Curitiba q conhecem e indicam os bioidenticos para reposição hormonal. Karin, 51 anos.

  26. Boa tarde me chamo Solange, fiz histerectomia total inclusive porque estava com endometriose severa agora em Janeiro de 2017, meu medico me receitou levonorgestrol 015 e estradiol003 por 1 ano pois tive que retirar tudo só que não consigo tomar nenhum tipo de anticoncepcional não para no meu estomago passo muito mal tenho 42 anos e estou muito interessado sobre os hormonios bio idénticos gostaria de saber se você pode me indicar medicos(A) em São Jose do Rio Preto, caso não consiga medico aqui gostaria de saber se um ginecologista pode pedir exames para saber sobre meus hormonios e pode prescrever a receita para tomar hormonio bio identico.
    PS: Estou sem tomar remédio algum ate minha volta com o Ginecologista em Maio pois dependo do SUS… Estou muito preocupada desde já agradeço sua atenção. Sol.

  27. Bom dia doutor.
    Tenho 56 anos, minha médica me indicou Estreva gel + utrogeran 100. Estes hormônios são bioidênticos? A dose não está muito elevada?

    Obrigada, muito didática suas explicações.

  28. Obrigada pelas informações. Tenho 47 anos e iniciarei a reposição hormonal com estreva gel e minha médica mencionou a possibilidade do uso do diu mirena para proteger o útero. O que o Sr. acha sobre o uso do diu?

  29. Faço uso de modulação hormonal com hormonios bioidenticos de testosterona, progesterona, estrogênios (géis) e pregnenolona (capsulas) e agora desejo parar pois pretendo tentar engravidar, posso fazer a interrupção do tratamento bruscamente ou preciso fazer um esquema de desmame ? Caso precise qual seria o melhor protocolo para o desmame ?

  30. Boa tarde, Dr. Roberto. Gostaria da indicação de algum médico com quem eu possa fazer a modulação com hormônios bioidênticos aqui no Recife.
    Obrigada!

      1. Nossa, Dr. Saúde é super conhecido aqui. Inclusive é marido de uma amiga minha. Não sabia que ele mexia com modulação hormonal. Obrigada!

  31. Em primeiro lugar Parabéns pela publicação! Bom dia! Tenho 49 anos e tinha a menstruação normal até fevereiro deste ano quando precisei retirar os 2 ovários ( teratomas). Faço uso do Estreva gel 2 aplicações e agora vou iniciar o ultrogestan 100, pois ainda tenho útero. Segundo o resultado dos meus exames estou fora do grupo de risco mas é claro que vou monitorar isso de 6 em 6 meses. Minhas perguntas são: estes medicamentos são bioidênticos e podem ser administrados juntos? Quantos dias no mês o ultrogestan deve ser administrado ? Ultrogestan cápsulas ou vaginal? Existe progesterona em gel como o estreva? Obrigada!

    1. Obrigado
      estes medicamentos são bioidênticos? SIM
      podem ser administrados juntos? SIM
      Quantos dias no mês o ultrogestan deve ser administrado ? DEPENDE DA CLINICA E DO MÉDICO – EU PREFIRO DIÁRIO
      Ultrogestan cápsulas ou vaginal? PARA REPOSIÇÃO NA MENOPAUSA,CAPSULAS
      Existe progesterona em gel como o estreva? SIM

  32. Bom dia Dr. Roberto. Tenho 47 anos e estou fazendo reposição hormonal, qual sua opinião para uso de estreva gel (2 pumps) e a cada três meses durante 15 dias o uso de duphaston 10mg? O Sr. poderia indicar um médico em Ribeirão Preto/SP que trabalhe com modulação hormonal? Desde já, muito obrigada pela sua atenção.

  33. Amei essa matéria!!! Dr tô c 46 anos, minha menstruação vem um único dia, muito pouquinho e acaba no outro dia.
    Minha qualidade de vida tá ruim, não tenho ânimo p nada. Falta total de libido, falta de concentração, e outras coisas , além de depressão. Já fui em vários ginecologista e já fiz todos exames hormonais. Deu diminuição do estrogênio e progesterona. Porem, ninguém me passa nada. Dizem q não preciso de reposição. Sendo q sinto as coisas q sei q não tá nada certo comigo. Por favor, pode me indicar um médico que faz tratamento c modulação hormonal.Viver como tô vivendo, é melhor morrer. Obrigada dr Roberto.
    Minha cidade é Campos dos Goytacazes RJ.

  34. Boa noite, Dr Roberto!

    A reposição com hormônios bioidênticos no climatério ou menopausa, se bem dosados, teriam menor interferência sobre o problemas de varizes? Imagino ser a dúvida de muitas mulheres.

    P.s: Com apenas três semanas de uso de Estradiol 3,2 mg e acetato de noretisterona 11,2 mg (Adesivos transdérmicos) tive que descontinuar por sentir dores fortes em varizes que eu nem lembrava mais que eu tinha.

    Muito grata

      1. Dr. Femoston conti é bioidentico? Tenho 52 anos. Ainda não comecei usar, mas este foi a indicação de minha médica. Fico em dúvida por ser oral. Qual sua opnião deste medicamento?

  35. Ola´Dr. Roberto. Tenho 49 anos e fiz somente retirada do utero. Faço reposicao com 100mg de progesterona , 2mg estriol e testosterona 5mg. Gostaria de saber se com essa reposicao minha pele e meu cabelo, sono vao melhorar? Obrigada.

  36. Olá doutor tenho 31 anos ,fui diagnosticada com menopausa precoce ,sinto muito fogaxos, stresses ,muitas dores nas pernas e costas .passei no médico hoje é ele me receitou estreva 2 puff e provera para usar 14 dias .o que o senhor acha do provera e bom ? Vou fazer uma cirurgia vascular será que vou poder continuar usando ? Desde já agradeço .obg

  37. OLL BOA TARDE DR .ESTOU NA MENOPAUSA DESDE OS 40 ANOS ,HOJE ESTOU VOM 48 ANOS . E JA FIZ USO DE TIBOLONA E ISOFLAVONA . COMO ENGRDEI MUITO POR CAUSA DELES PAREI .
    MAS EU TENHO AIDA ESSES CALOROES E TBM BAIXA LIBIDO .
    POSSO USAR ESSE GEL DE PROGESTERONA . E QUANTO POSSO USAR .E AQUI ONDE EU MORO É DIFICIL ESSES MEDICOS COMO O SR .
    MORO NO INTERIOR CIDADE PEQUENA . SINTO MUITO DESANIMO E DORES .
    DESDE JA AGRADEÇO PELA SUA ATENÇÃO. OBR.

  38. Estou na menopausa há 9 anos. Não fazia reposição, mas ultimamente a secura vaginal começou a me incomodar. Meu ginecologista me receitou utrogestan e estreva. Depois disso, meu sono melhorou muitíssimo, a secura tb melhorou, mas minhas mamas estão inchadas e doloridas. Como alternativa, o médico me indicou a tibolona, q, segundo ele, ainda melhora a libido, embora não tenha efeito sobre o sono. Já tentei tomar a tibolona anos atrás, mas me deu dor nas pernas (tenho problema de circulação de retorno). Na época, um vascular me receitou outro medicamento para combater esse sintoma, mas eu não cheguei a tomar e acabei desistindo da RH. Fiquei curiosa em saber por que o sr não gosta da tibolona. Grata pela atenção.

    1. Não tem nem comparação com estreva e utrogestan ! Estes são bioidenticos e o estradiol( estreva) é trandermico que é foram ideal de uso – tibolona foi uma invençao da indústria quando se tinha receio de TRH . Ao meu ver deveria sair do mercado mas muitos ainda prescrevem!

    2. Olá doutor, tenho 52 anos, minha última menstruação foi a um ano e meio, eu não estou tendo os calorões, mas estou com secura vaginal, atrofia genital, perdendo massa muscular, olho seco, minha pele tá seca, parece que de repente eu envelheci muito, e minha memória piorou consideravelmente, o que pra mim é o pior já que minha mãe teve alzheimer. Fui na ginecologista e ela disse que trata a menopausa com hormônios bioidenticos em gel, mas como na minha ultrassom de mamografia deu que eu tenho um cisto na mama, ( segundo a médica que fez a ultrassom é um cisto de água, está na categoria 2 da tabela birards) ela disse que eu não posso usar os bioidênticos, pois mesmo não sendo um nódulo, o estradiol em gel poderia alimentar a célula, e me receitou a tibolona. Eu disse a ela que tenho medo te tomar a tibolona por ouvir a pessoas falarem mal, mas ela disse pra eu abrir a mente, porque a tibolona não é ruim como falam. Procede essa informação de eu não poder usar estradiol bioidêntico por causa do cisto que tenho ?
      Se eu puder usar, como faço para agendar uma consulta online com o senhor? Eu quero muito fazer reposição com bioidenticos.
      Obrigada!

  39. Gostei muito das informações. Tenho 44 anos, e entrei na menopausa cirúrgica faz 1 ano. Fiz histerectomia total. Agora eu iniciei TRH com estreva gel 1 pump e Antrofi tópico 3 vezes por semana . Esta dose de Estreva está apropriada para mim ? Seria necessário usar outros medicamentos bio ? Devo fazer modulação com um médico que faça ? Muito obrigada desde já. E por favor me indique um médico que faça modulação no Rio de Janeiro (município). Obrigada mais uma vez Dr. Roberto.

    Alessandra.

  40. Bom dia Dr. Roberto!
    Informações excelentes! Mesmo sendo leiga quanto ao assunto, dá pra entender a importância de uma modulação hormonal bioidêntica feita por um profissional que entende do assunto. Parabéns Doutor!

  41. Dr Roberto, tenho 40 anos e ainda não entrei na menopausa. Sou mto esportiva, corro prático musculação. E algum tempo sofro muito com a insônia e tpm. Fui a uma ortomolecular e me prescreveu progestetona e estradiol estriol transdermica. Amnos uso contínuo. Eu q sempre tive o ciclo certinho disrregulou ela mandou suspender a progesterona e esperar a menstruação descer. Mas continuar com estradiol e estriol. Mandou aguardar 10 dias mais tô com receio de desregular tudo eu acaba engordando , perder massa magra. Estamos superando bastante. O meu exame salivar deu um desnível no cortisol q tava baixo demais na madrugada e período da manhã que tb me passou hidrocortisona base pela manhã. O que vc acha disso tudo, posso me preocupar ou tá no caminho certo?

  42. Boa tarde Dr Roberto! Estou com todos os sintomas da menopausa mas quero tratar com médicos que faça reposição com hormonio bioidenticos, poderia me ajudar indicando um profissional perto onde more? Estou em Jacareí interior De Sp. Minha gratidão. ?

      1. Boa tarde Dr Roberto
        Parabéns pelo belo trabalho
        Estou com o Mirena há 2 anos e agora aos 52 com sintomas do climatério
        Meu ginecologista prescreveu Estreva e referiu que meu endométrio está protegido pelo DIU
        O Estreva é o mesmo que o Estrell?
        Meu esposo comprou e Estrell e fiquei com receio que fosse diferente
        Posso usar?
        Muito obrigada
        Abç

  43. Boa noite parabéns e obrigada pela matéria muito esclarecedora, poderia me dizer se o creme Biovea progesterona natural pode ser usado para reposição hormonal na menopausa? E se é bioidêntico?
    E também existe progesterona bioidêntica em gel ou creme industrializado? Obrigada!

  44. Bom dia Dr, tomo suprelle como reposição hormonal, mas não sinto melhoras. Gostaria de usar o creme transdérmico mas não sei a composição. E é feito em farmacia manipulada??

  45. Bom dia Dr! Excelente texto! Parabéns!!!
    Entrei na menopausa, um ano sem menstruar, fui ao ginecologista e fiz todos exames de imagens:(Mamografia e Eco mamária(Bi hads 1), Eco abdominal(tudo ok),Ultra vaginal, (1 mioma intramural do tamanho de uma azeitona) e Tireóide com 2 cistos colóides Também fiz exames de sangue, onde hormônios da tireóide normais e Hormônios femininos abaixo do normal. A minha ginecologista receitou: Promin creme vaginal e e outra medicação manipulada(Isoflavona, amora Black Cohosh Excipiente q.s.p1 cápsula.)
    Enquanto, o Endocrinologista suspendeu toda a medicação da Ginecologista e receitou: Estreva Gel e Utrogestan 100mg via oral.
    Qual dessas medicações corro menos riscos de um câncer de mama ou colo de útero? Por favor, desculpe o incômodo, e desculpe a pergunta! Caso possa responder ficarei grata, pois tenho enorme dúvida quanto as medicações!
    Procuro o Dr. no Instagram!!! Abraço!

  46. Boa noite, faço uso de estreva gel 2 X , progesterona 20 mg e testosterona 2 mg, os calores sumiram e estou dormindo melhor, mas me sinto muito inchada, seios e barriga. É assim mesmo? Adorei sua postagem!

  47. olá Dr. Roberto, estou na menopausa e fazia reposiçao com etreva / lutenil, como o estreva foi tirado do mercado estou usando syten conti que não é bioidentico…..gostaria de saber se tem outro no mercado igual ao estreva.

    grata

  48. Olá Doutro, pode me indicar médico que atenda no ABC em São Paulo, moro em São bernardo do Campo, obrigada!!!

  49. Olá dr sou de Jundiaí tem um telefone que eu possa ligar para uma consulta…. Estou na menopausa a 10 anos…. Não quero estar tão mal como eu estou….. Se o Dr estiver longe do meu alcance…. Gostaria de saber algum médico que faça modulação hormonal aqui próximo a Jundiaí SP…. Aguardo resposta grataaa

  50. Esqueci de salientar tenho queda de cabelo imensa já perdi 60% do cabelo que tinha…. A cada instante cai….. Me ajude por favor… Obrigada

    1. Dr gostaria de indicação de médico que trate com Reposição hormonal
      Biodentica na região de Botucatu. Moro em São Manuel. Grata.

      Quais seriam os estrógenos e progesteronas idênticas!

        1. Doutor boa tarde. Tenho 40 anos e estou em oscilação hormonal podendo ser pré menopausa. Se usar o oestrogel e o Junno ( progesterona ) seriam os mesmos que manipular estradiol e progesterona bioidênticos? E na reposição se faz necessário teor também o estriol ou só o estradiol e a progesterona é suficiente ? O estriol seria só para libido ou outras funções ?

  51. Sou usuária do hormônio sandrena gel 1.0 mais no momento não encontro tá em falta oque posso subistuir o sandrena ?

  52. Boa noite! Por favor, pode me indicar algum profissional em São José dos Campos ou Taubaté ( ou cidades próximas) que faça modulação hormonal bioidêntica?

  53. Sou do estado do Pará Cidade de Belém qual o médico que possa me consultar e passar esse medicamento ou posso comprar diretamente mas farmácia meu nome rose

    1. A progesterona teria que ter mínimo de 50 mg ou 100mg? Ou se tem proteção endometrial com 20 mg de progesterona bio ao dia ? Pode- se usar a progesterona via vaginal na reposição hormonal ?

  54. Olá Dr. Tenho 47a sinto todos os sintomas do climaterio além desses minhas mãos e pés as vezes gelam. Fui em varios médicos e os exames td normal inclusive os de hormonios. O que fazer?

  55. Muito esclarecedora a matéria , estou na menopausa a um ano e faço uso de systen sequi, é um hormônio bioidentico?
    Obrigada

  56. Olá, muito obrigada pelas informações, muito esclarecedor, me ajudou muito, infelizmente a Menopausa ainda é tratada como tabu por muitos médicos endócrino e ginecolofista. Um endócrino me passou climatrix pra amenizar os calores da menopausa, usando a 3 meses e não melhora em nada, agora através das suas informações vou buscar um médico aqui em Uberlândia MG que possa me ajudar. Muito obrigada

  57. Acompanho seu trabalho pelo instragam,facebook e corro p seu blog quando surgem duvidas.Obrigada por compartilhar seus conhecimentos. Tenho 57 anos e entrei na menopausa ao 49 , por conta de uma ooferectomia dos 2 ovarios,tenho utero. Por 5 anos fiz trh com estreva gel e utrogestan via vaginal,ha 4 suspendi o uso do utrogestan. Pelo que li no seu ig em suas 2 ultimas pubicacoes a progestorana n tem como finalidade so a protecao do endometrio . Gostaria se possivel que me respondesse se e prejudicial voltar a usar o utrogestan depois de ter suspendido o uso por 4 anos. Grata !

  58. Dr Roberto, acompanho seu trabalho através do Facebook, Instagram e sempre que surge alguma dúvida corri aqui p o seu blog. Tenho 57 anos,passei por uma ooferectomia aos 49 anos,usei o utrogestan 100mg via vaginal por 5 anos ( usava por 10 dias e suspendia o restante do mês, continuo usando oestrogel,mas tenho muita insônia é um pouco de fogachos. Pelo que li em suas últimas publicações no Instagram a progesterona n tem como única finalidade proteger o endométrio ( tenho útero).Teria problema voltar a usar utrogestan novamente? Grata

  59. Dr. Roberto. Poderia indicar um profissional em Brasília especializado em terapia de reposição hormonal com a utilização de hormônios bioidênticos? Grata.

  60. Doutor também gostaria da indicação de um profissional que trabalha com a modulação hormona bioidêndica em Uberlândia MG, por favor?

  61. Olá Dr. Roberto você pode me indicar um médico especializado que faz a modulação hormonal bioidêntica em Uberlândia MG?
    Desde já agradeço sua atenção.
    Neila Márcia

  62. Dr Roberto parabéns pelo texto!! Muito bem explicado.
    Tenho 49 anos e não menstruo há 10 meses. Minha ginecologista me receitou:
    Progesterona 40 mg e estradiol 1 mg
    Testosterona base 5 mg
    Propionato de testosterona 3%
    Promim creme vaginal.
    Meus sintomas de menopausa são irritabilidade, ansiedade, depressão, secura vaginal, baixa libido, fogachos e palpitação.
    Em relação a medicação prescrita, o que o senhor me diz? Estou no caminho certo?
    Desde já agradeço a atenção

  63. Dr Roberto,
    acompanho seu trabalho a algum tempo e passei a usar os bioidenticos depois que li suas materias. agora estou com uma dúvida…
    Uso a mais de um ano 8 mg de testosterona+ 2 mg de progesterona….porém os fogachos continuam….e minha libido e disposições sumiram de novo…
    Pergunto: é verdade que com o tempo as aplicações na pele nao mais absorvem o gel e temos q fazer aplicações nas regiões íntimas??? Seria esse o motivo por eu não estar mais vendo resultados pelo uso dos bios????

    Obrigada por compartilhar conhecimento

    1. Olá Isabel, fogachos são causado pela falta de estradiol e é por isso que esta sem libido possivelmente tambem
      deve -se avaliar como está o nivel de testosterona no sangue pois pode ser que não esteja absorvendo bem o composto. A dose é media alta de testo
      A aplicaçao íntima pode ser uma opção mas não existe isso de nao absorver mais pela pele com o tempo
      SEMPRE SE ATENTAR AO VEICULO QUE ESTÁ USANDO NO GEL/ CREME TRANSDERMICO

  64. Bom dia doutor Roberto.
    Obrigada pelo artigo esclarecedor e pela preocupação com a saúde e bem estar da mulher!
    Sou de Florianópolis e gostaria de receber uma indicação de um médico na minha cidade. Grata

  65. Doutor tenho 30 anos e devido a descoberta de cisto ováriano durante as duas gestações que tive acabei passando por oforectomia bilateral, e tenho sofrido bastante com os sintomas da menopausa precoce,uma medica prescreveu o activelle,mas tenho muito receio por medo das reações, inclusive o desenvolvimento de câncer. Preciso de ajuda.

  66. Bom dia, Dr. Roberto.

    Parabéns pelo excelente profissional que és. Obrigada por todas informações.

    Sou histerectomizada há 1 ano e 4 meses mas tenho ovários preservados. Minha taxa de estradiol tá zerada, os outros homônios todos normais. Minha gineco receitou Sandrena Gel (estradiol 1.0 mg )- 1g de gel. Comecei há 4 dias. Essa prescrição é uma “modulação hormonal bioidêntica”?

    Mais uma vez, gratidão!!!

  67. boa noite dr

    confusao mental e tonturas podem ser “tambem” sintomas de desequilibrios hormonais???

    obrigada em tempo tenho 71 anos

  68. Boa noite Dr. Roberto, estou com 40 anos e toda vez que menstruo fico com ondas de calor insuportáveis, meus exames estão bem alterados. Minha médica me receitou utrogestam 100mg oral, ele é biodentico? Existe ele na forma de creme? Confesso que estou com medo de usar hormônios por isso não comprei ainda. Obrigada!

  69. Muito obrigada pelos esclarecimentos, aprendi muito com a excelente matéria. Foi gracas a internet e profissionais atenciosos como o Dr. Roberto, que tenho voltado a ter esperança.
    Em virtude de multiplos miomas, cistocele, retocele e sem ter entrado ainda na menopausa, tive que tirar o útero e infelizmente por causa da idade, 52 anos, me tiraram tbm os ovários.
    Foi a pior experiência da minha vida, por muitos dias senti que tinham me tirado a vida e deixado apenas uma casca vazia e seca.
    Felizmente a reposição hormonal me ajudou um pouquinho. Tomo natifa e gostaria de pedir para minha ginecologista Ovestriol. Eles são bioidenticos ?
    Tenho osteoporose estabelecida e hipotireoidismo congênito.
    Grata : )

  70. Boa noite Dr ! O que acha do systen conti ? Já testei vários hormônios e além do medo sempre tenho algum efeito colateral ( dor de cabeça, inchaço abdominal ……) ou mesmo não têm o efeito desejado sendo os principais insônia e fogachos. Estamos tentando o systen conti mas confesso que ainda tenho receios. Obrigada!

  71. Por gentileza Dr.você pode indicar um especialista em São Paulo na região do ABC moro em. S.B.Campo/SP. Agradeço sua atenção!

  72. Olá Dr. Tenho 52 anos e sofro desde os meus 49 e esses com certeza tem sido os piores anos da minha vida, ta tudo péssimo, tenho todos os sintomas possíveis ( dor de cabeça, dor nas pernas e também no corpo todo, fogachos intensos, zero libido, irritação, choro, depressão, disposição zero…), faço uso de quase todos os fitoterápicos nessa função e nada. As vezes brinco que estou virada no ódio. Já tenho um caderno de anotações de tanto especular sobre o assunto e enfim você me tirou várias dúvidas. Pessoas como você são poucas, foi um prazer. Meus sinceros agradecimentos e Parabéns!

      1. Olá Dr querido, venho aqui prestar meus sinceros agradecimentos, tenho seguido suas orientações, estou em uso do Sandrena gel 1mg juntamente com Utrogestan 100mg uso diário, abandonei os hormônios receitados por 3 profissionais que procurei, estou me sentindo ótima e com vida sexual ativa novamente. Espero estar com a dosagem correta, só tenho uma dúvida: devo ou não dar pausa nos ciclos, e se eu sangrar é normal? Um hiper, mega, power abraço, grata. (obs. tenho diagnóstico através de exames de menopausa)

  73. Bom dia tenho 45 anos e em 2017 fiz histerectomia total, o médico passou tibolona, tomei durante algum tempo e não passava bem, comecei a engordar, a ter uma queda de cabelo tão grande que imaginava estar com alguma doença pior, também irritação, pele seca, perda dos pêlos da perna, zero libido e por último taquicardia, desde então minha vida se foi, vivo triste, desanimada, trancada em casa, engordando, não mantenho relações com meu marido, minha vaidade se foi, não tenho vontade de nada, fico tão para baixo que penso que não há razão para viver, fui a vários médicos, sejam endocrinologistas ou ginecologista, eles dizem que mulher sem útero não precisa de progesterona, eu acho que no meu corpo não tem progesterona, estrógeno e testosterona, falo meus sintomas e a maioria diz que isso é normal, até dor nas pernas eu sinto, eles falam que é para eu procurar um ortopedista e dermatologista (por causa da queda do cabelo e pele ressecada), não aguento mais, morava no Rio de Janeiro e agora moro em Belém do Pará e gostaria de saber se tem algum médico por aqui para que eu possa tomar os hormônios que preciso (bioidênticos). Cheguei a fazer uso do Oestrogel ( a dose era 1 pump) mas fui a uma ginecologista aqui e a mesma falou que era uma dose muito baixa que eu teria que voltar a tomar tibolona, mas mesmo com os sintomas que mencionei ela disse que esse era o melhor remédio para meu caso. Estou péssima, preciso urgente de uma médico assim como o Senhor Dr. Roberto, que compreende as necessidades dos seus paciente.

  74. Esqueci de mencionar que não consigo mais dormir normalmente, meu horário de sono é as 4 da manhã e acordo as 8.

  75. Dr.Você consulta on line? Estou precisando muito, sou de Caxias do Sul(RS) e gostaria de saber se o tratamento da minha Gineco é o ideal porque faço a apenas 2 meses. Não sei se é cedo para saber ou se teria que esperar mais algum tempo porque não vi melhoras significativas nos meus sintomas de tpm, insônia e queda de cabelo. Mostrei meus exames para ela e ela receitou o seguinte: 30mg progesterona micronizada bioidêntica em cápsulas (mandei manipular _1 á noite)) e oestrogel(1 vz ao dia) .Ficaria imensamente feliz se puder responder.Abraço! Andreia

  76. Bom dia,
    Parabéns pelos esclarecimentos.
    Estou na menopausa, já estive em TRH com Estrevagel, 2 pump, Utrogestan 100mg via vaginal toda noite, e gel transdermico de Testosterona 10mg.
    Pretendo voltar com a reposição, mas gostaria de fazer de forma a otimizar os ganhos de massa muscular, associado à musculação, é possível ?

  77. Boa tarde Dr passei por uma cirurgia de histerectomia total a dois anos , já saí do hospital usando oestrogel após um ano parei , porém estou sentindo muito fogacho e engordei também , sinto muitas dores no corpo e dificuldade para dormir , posso voltar a usar agora? Ou deveria fazer novos exames? Obrigada

  78. Muito bom, Dr. Estava precisando ler tudo isso para tomar a decisão de usar hormônios.
    Tenho 53 anos, há dois sem menstruar e morrendo de calor. Em Londrina quem receita hormônios bioidênticos?

  79. Olá Dr Roberto, estou com 63 anos, menopausada há +- 10 ano. fiz reposição na epoca com, se não estiver errada na composição de estádiol e progesterona durante 12 meses. Hoje me encontro há 2 anos fazendo tratamento com creme vaginal a base de promiestiol que não me tem ajudado em nada no tratamento de Atrofia vaginal, não consigo penetração a sensação que tenho é que cresceu uma carne dentro da vagina e estou cortando com gilete. Minha médica é contra o uso de reposição hormonal, que tenho que tratar o psicológico devido a minha idade. Estou tendo problemas psicológicos mas é por não conseguir resolver está Atrofia. O que o Sr acha ela está correta ou ainda existe a possibilidade de eu fazer a reposição mesmo que em baixa dosagem sem correr tantos riscos. A sim sou fumante osteoporose, (nunca tomei nenhum medicamento, médica é contra), pedra no rim e tomo levotiroxina 75 (hipot) mas nao engordo muito pelo contrário sou magra e perco peso com a maior facilidade. Desculpa pelo texto imenso…

  80. Boa tarde Dr Roberto.

    Obrigada por compartilhar seus conhecimentos de forma tão explicadinha.
    Tive endometriose agressiva no músculo reto-abdominal de quase 10cm pós parto cesariana. Há 2 meses fiz uma cirurgia para retirada útero/ovários e tudo. Tenho 39 anos e estou fazendo uso da progesterona manipulada e oestrogel. Alguma outra recomendação? Obrigada.

  81. Boa noite Dr. Estou entrando na menopausa, tendo muito fogacho e insônia,não menstruo há 5 meses.Comecei a usar utrogestan 100mg via oral e oestrogel .Gostaria de saber se a melhor maneira de usar seria oestrogel de manhã e utrogestan a noite.E usa continuado os dois?Obrigada.

  82. Oi Doutor! Qual lhe parece melhor:
    Oestrogel com ‘Norestiterona’(10mg por 15 dias a cada 2 meses)? ou ‘Utrogestan’(200mg por 12 dias ao mês? Ou 100mg diariamente) ?
    Tenho útero, 37 anos e menop há 1 ano.
    Agradeço imensamente sua resposta.

      1. Agradeço a atenção em responder.
        Me foram dadas essas opções:
        Utrogestan Oral: 200mg por 12 dias ao mês Ou 100mg diariamente.
        Qual o senhor considera mais interessante?

  83. Bom dia Dr. Roberto.
    Gostaria de uma indicação médica aqui no Rio de Janeiro.
    Tenho 52 anos e já sofro com os sintomas da menopausa

  84. Agradeço a atenção em responder.
    Me foram dadas essas opções:
    Utrogestan Oral: 200mg 12 dias ao mês Ou 100mg diariamente.
    Qual o senhor considera mais interessante?
    (Tenho útero, 37 anos, menop 1 ano)

  85. Agradeço a atenção em responder.
    Me foram dadas essas opções:
    Utrogestan Oral: 200mg 12 dias ao mês Ou 100mg diariamente.
    Qual o senhor considera mais interessante?
    (Tenho útero, 37 anos, menop 1 ano).

  86. Estava usando Sisten Conti adesivo. Mas na farmácia me disseram que o laboratório não fabrica mais. O Senhor sabe porquê? Só aqui Brasil? Tem ele fora daqui? O que o Senhor aconselha? Tenho 65 anos.

  87. Olá, doutor. Tudo bem? O senhor atende online? Caso não atenda, poderia, por favor, me indicar um médico em Guaratinguetá ou em suas proximidades para que eu inicia a terapia com hormônios bioidênticos. Muito obrigada.

  88. Olá, tem 30 anos e tenho ovário policístico tratado há 15 anos com pílula anticoncepcional. Gostaria de saber se eu parar de tomar a pílula e a síndrome voltar se terei sucesso com o tratamento com progesterona? Se eu fizer o tratamento com a progesterona preciso continuar tomando a pílula depois do tratamento? Além disso gostaria de saber se o tratamento com a progesterona tem efeito em espinhas, por exemplo, como tem o anticoncepcional?

    1. A progesterona é natural ao organismo então não bloqueia a fertilidade e a testosterona, assim não espere o mesmo efeito anti acne ou anti oleosidade
      Quando suspendemos a pilula, temos que entrar com várias frentes como low carb, exercicios, progesterona e quem sabe, metformina para tratamento de SOP
      Daí podem perguntar? Qual a vantagem então já que inclusive irá tomar mais capsulas e aumentar o custo ? Pilulas orais podem bloquear testosterona,DHEA e GH e assim diminuir libido, energia e desfavorecer queima de gordura o que nunca irá tratar de forma definitiva sua SOP.

  89. Olá Doutor, estou lutando contra a endometriose. Já estou mudando hábitos e alimentação mas, meu ginecologista se negou a prescrever progesterona bioidentica e prescreveu GESTINOL28 (tenho pra mim que seja veneno) e ainda não comecei á tomar. Tenho TDPM, Disúria crônica desde os 14 anos, menstruação durante 7 a 8 dias com fluxo intenso,dor lombar (útero retrovertido fixo), oleosidade na pele e cabelos, inchaço abdominal entre outros. GESTINOL 28 seria um tratamento adequado ou um veneno para meu corpo?

  90. Dr. Roberto muito esclarecedor seu texto. Tenho 44 anos e há dois anos tenho os sintomas da menopausa precoce, porem iniciei um tratamento com o Sistem Conti e agora este não está sendo mais fabricado. Os sintomas voltaram, quero muito iniciar um novo tratamento. Mudei de cidade e gostaria de alguma indicação de médico em São Carlos-SP, na sua linha. Vc teria alguma indicação?
    Atenciosamente

  91. Ola bom dia,comecei a uma semana c estradiol 50mg adesivo e progesterona 200 oral ou vaginal? Tem alum especialista em Bh p indicar? Agradecida

  92. Bom dia, Dr.Roberto. Li sua matéria que é muito rica de conhecimento, onde neste momento estou em desespero total com os sintomas do climatério/menopausa. Tenho 44 anos, estou sem menstruar a 3 meses, começou sensação de fraqueza, desmaios, queda de cabelo, calores demais, marcas roxas no corpo e tristeza. Fui a ginecologista que passou mamografia, ultra transvaginal, exames de sangue e hormônios, onde aparece o estrogênio e progesterona baixos e meu útero diminuído. Sou hipertensa e talassemica, conversei com ela que na minha família já teve casos de câncer e trombose, onde foi receitado Cicloprimogyna comprimido. Antes de tomar este remédio, estou com muito receio deste tratamento. O que o senhor acha deste tratamento?!

    1. Me parece menopausa precoce a qual idealmente ao meu ver deveria ser tratada com estradiol tópico + progesterona como descrito no artigo
      Esta história familiar não contra indica nada, tanto é que foi receitado TRH oral. Apenas acompanhamento com exames de forma mais rígida e exames laboratoriais para trombofilia. Imagino ser talassemia minor o que pode,levemente, aumentar a chance de trombose e isto seria mais um bom motivo para não usar estrogênios pela via oral

  93. boa tarde dr roberto

    tenho 71 anos com 10 anos de modulaçao. em 2013 fui diagnosticada com fibromialgia. existe uma relaçao entre os hormonios e a fibro??? eles estao me ajudando??? obrigada

  94. Querido doutor,

    Que alegria encontra-lo e ver seu respeito e carinho em responder a tantas perguntas 🙂

    Meu caso: usava oestrogel + utrogestan e as doses nunca se adequaram, troquei de medico e agora uso bioidênticos creme estradiol + progesterona + testo.
    Mesmo em um quadro de falência ovariana precoce já engravidei (usando os medicamentos citados acima) mas perdi, então peço sua opinião:

    Uso Estradiol 2mg +estriol 2,5 mg +progesterona 100mg e tenho a esperança de engravidar.
    O que me preocupa é usar progesterona sem pausa, pode atrapalhar uma suposta ovulação? Poderia usar somente por 12/14 dias no mês 200mg (duas doses)?
    Minha médica disse q posso usar mas na primeira fase do ciclo eu ficaria descoberta da progesterona.

    Qual sua opnião?

    Abraços 🙂

  95. Bom dia doutor.
    Tenho 43 anos, estou na menopausa ha 1 ano e minha médica me indicou Estreva gel 2 pump + utrogeran 100. Estes hormônios são bioidênticos? A dose não está muito elevada?

    Obrigada, muito didática suas explicações

  96. Boa tarde Dr..fiz histerectomia há 25 anos atras, hoje to com 53 anos e onde moro interior da Bahia, não encontro um profissional conceituado em hormonios, por isso sofro muito com os sintomas da menopausa. o ultimo me receitou tibolona, mas devido aos comentarios de amigas, desistir de tomar. comprei o oestrogel de 0.6mm por conta propria e faço uso…só que sinto que me falta algum outro hormonio, pois tenho atrofia vaginal, secura na pele, perda de massa muscular,barriga inchada, tem dias que a pressao sobe,cansaço e dores no corpo. só o que melhorou muito foi o fogachos, hoje não sinto mais. gostaria que o Sr. me informasse quais os outros hormonios preciso acrescentar?

  97. Ola, Dr!
    Quero parabeniza-lo pela excelente matéria e pelo fato de responder à cada pergunta, coisa rara de se ver.
    Aproveito para expor minha dúvida: Tenho 57 anos e há muito tempo faço uso do Mirena . Neste caso , estou fazendo reposição hormonal de progesterona, necessário para minha idade?
    Desde já , agradeço!!
    Abraço!

  98. Bom dia, Dr. Roberto.
    Gostaria de saber qual o melhor para a reposição hormonal, se o Sandrena gel ou o Oestrogel? Atualmente uso sandrena, mas fiquei na duvida.
    Desde ja, agradeço.

  99. Olá Doutor. Primeiramente obrigada por copartilhas as informacoes e esclarecer-nos sobre um tema tão importante!! Tenho 55 anos e comecei a fazer modulacao hormonal bioidentica em agosto passado: me foi prescrito o creme transdermico com progesterona e testosterna. Mas nao sei porque nao me foi indicado Estradiol… é que em todos os artigos que leio sobre modulacao hormonal bioidentica falam do uso com estradiol. Poderia me esclarecer a necessidade ou nao, por favor?

    Obrigada de novo!!
    Gratidao _/\_

  100. Gostaria de saber se reposiçao bioidentica transdermica( estradiol, estriol, testosterona e progesterona) pode baixar as plaquetas ?
    Obrigada pelas informações.

  101. boa tarde Dr…a minha dosagem de progesterona deu 17. ela está baixa? sou histerectomizada e faço uso só do oestrogel. mas sinto falta de algo em meu corpo..tipo cansaço. será que preciso usar a progesterona?

  102. Dr. Sou de Jundiaí-SP, o senhor conhece algum médico(a) que faça reposição hormonal aqui na minha cidade? Obrigado.
    Obs: procurei vários é não consegui.

  103. Bom dia
    Apesar dos exames de sangue e hormonais estarem na normalidade , segundo gineco, feito agosto passado, tenho forgachos, suando frio , e sem.animo. contudo a medica nao passou nada , se baseando pelos exames hormonais na normalidade. Este ano so menstruei em.julho 2 x. Fora isto, mas nada em.2020…
    Gostaria de ir pra uma.segunda opiniao com um medico que concorde com bioidentico. Moro no interior do Pará a 1 ano e nao conheco nenhum medico. Pode ser em.Imperatriz ou Acailandia no Maranhão ou Belem no Pará que seria pouco distante, mas seria opcao também viável.
    Grata
    Ana joaquina

  104. Muito obrigada pelo excelente artigo. Meu médico receitou o oestrogel + testo 1,0 em pentravan mas ñ me indicou nenhuma progesterona. É preciso?

  105. Olá Dr Roberto , tenho 49 anos e já Há 1 ano venho com os sintomas de calores, irritação , insonia e falha na menstruação. Eu tive a indicação de uso dos adesivos Systen Sequi e fiquei curiosa sobre a questão dos bioidenticos. Lendo as respostas anteriores, entendi que este medicamento é bioidentico, pois houve uma pergunta por ele. Mas um dos compostos dele foi citado em outra resposta como não bioidentico. Fiquei confusa , talvez eu tenha entendido errado… poderia me ajudar à esclarecer? Agradeço sua atenção e a excelente leitura que me foi proporcionada.

  106. Olá dr, lendo as suas explicações, tenho 52 anos e menopausada a 2 anos tomei tibolona uns 6 meses, mudei de médica e receitou oestrogel 2 puft 1 vez ao dia e utrogestan 200 mg 12 dias 3/3 meses não entendi direito, tenho os exames normais, mamografia classe II está correto essa reposição, quando uso as capsulas não passo o gel, gostaria de mais informações e o se o dr atende on line? grata, Marta

  107. Olá Dr Roberto!, sou pernambucana e aqui nenhum médico quer passar um receituário bioidêntica, tenho 59 anos tenho ultero e ovário ainda, sofro bastante com o fogacho e perda de massa muscular apesar de malhar , tomo o Natifa Pro . Então esse medicamento é bioidêntico? Quando paro de tomar me sinto péssima . Quem o senhor indicaria como medico aqui em Recife que trabalhe com modulação hormonal bio? Aguardo retorno, por favor . Gratidão Dr.

  108. Olá Dr.Roberto, eu tenho 53 anos..sou histerectomizada há 25 anos e só agora fiz os exames hormonais,o médico só passou o uso do oestrogel para aplicar na pele..mas a minha dosagem de progesterona deu 0,28ng e ele não receitou remedio e sinto muito cansaço, pode ser o nivel baixo de progesterona? desde já te agradeço.

  109. Olá, Dr!
    Tenho Hashimoto e suspeito que posso estar entrando em menopausa precoce ou FOP aos 36 anos, sem filhos. Gostaria de saber se tem alguma indicação de médico em Salvador/BA?
    Grata!

  110. Boa noite Dr.Roberto, por favor poderia indicar algum profissional que faça prescrição de hormônio bioidentico na região do ABC em São Paulo, moro em São Bernardo do Campo, agradeço sua atenção e parabéns por seu trabalho e dedicação à nós mulheres!! 🙏😉

  111. Olá Doutor Roberto. Obrigada por disponibilizar este canal. Faço uso de oestrogel desde julho/2019 (1 pump todo dia à noite) e utrogestan 100mg todo mês por 10dias. Tenho mioma submucoso e no último ultrasson que fiz no início do mês passado acusou que eu possa ter pólipo endometrial. Dia 24/12 sangrei normalmente, mas por 6 dias, fluxo moderado, porém continuou com sangue escuro todos os dias, até que o dia em que passei por uma colposcopia com biopsia e tive que fazer a retirada de um pólipo endocervical. No mesmo dia desse exame também iniciei tratamento com ciprofloxacino para infecção urinária. Só sei que no dia seguinte comecei a sangrar e fiquei sangrando com pequenos coágulos por 4 dias seguidos. Resolvi então parar o oestrogel e no dia seguinte tive uma cólica muito forte com gases, tive que tomar buscofen. Somente depois desse dia, que é hoje, não sangrei mais. Vou agendar uma consulta, porém pelo SUS, então vai demorar pra eu ser atendida. Gostaria de saber se pode ter sido o ciprofloxacino e se posso voltar a usar o oestrogel. Também gostaria de saber se preciso fazer pausa do oestrogel todo mês pois não fui recomendada. Muito obrigada!

  112. Dr Roberto boa noite! Amei a suas explicações! O Sr poderia me indicar médico que faz a modulação hormonal no ABC paulista? Muito grata😉

  113. Boa noite Dr.Roberto! Tô fazendo RH com oestrogel 2pumps e utrogestam 100, tenho tido MTA enxaqueca e abdômen e seios inchados. Será que é efeito colateral dos hormônios? Desde já agradeço a resposta. Sônia

  114. Boa noite Dr Roberto. o senhor poderia indicar um medico que faca modulacao hormonal bioidentica em campos dos goitacazes rj ?

  115. Dr ta de parabens esclarecendo duvidas de mulheres que nao podem ter acesso a esses tipos de especialistas, Deus abençoe

  116. Ola, uso Oestrogel (2 pumps) e Utrogestam 100 1 cp/dia. Comecei ha 45 dias e não vejo melhora em nada!! Fogachos, nao durmo direito, libido zero, cansaço, desanimo e por aí vai. Conversei com a medica que pediu para eu trocar esses medicamentos pelo Nativa Pro, porem estou com receio pelos comentarios que tenho visto.
    Tres perguntas por gentileza: O Nativa Pro é bioidentico? Vale a pena essa troca ou devo insistir nesses que ja estou fazendo uso?
    Antes da reposição eu perdi 13 quilos em 1 ano, isso é normal? Tendo em vista que as pessoas costumam engordar na menopausa?

    Obrigada

    Cláudia

  117. Boa tarde, Dr. Roberto. Tenho 55 anos e estou sem menstruar há 1 ano e 4 meses. Tenho muitos calores, falta de libido, ganho de peso e humor instável. Minha médica propôs reposição com Suprelle, mas fiquei preocupada após ler sua matéria e, pelo que entendi, usar reposição pela pele é melhor do que via oral. Pode me dar uma orientação e informação sobre o Suprelle? Depois de ler sua matéria, ainda não tive coragem de começar a reposição. Grata, Marli Pereira, sou de São Paulo Capital.

    1. É o estradiol e a noretisterona pela via oral. Como disse, a reposição de estradiol pela pele é bem superior e mais seguro. E a progesterona bio ( manipulado ou utrogestan) via oral é bem mais segura que derivados dela (como a norestiterona) pela mesma via.

  118. Dr Roberto, estou com 55 anos e ja entrei na menopausa a 7 anos, tenho perdido muito peso e sinto dores no corpo,foi indicado tibilona, porem como tenho nódulo no seio e esta sob observação, tenho receio de tomar este hormônio; será que posso tomar? o Dr conhece algum colega na cidade de Piracicaba? desde já sou grata.

  119. Bom dia. Sou de Fortaleza CE, poderia me indicar algum médico que siga essa mesma linha que você? Minha mãe realmente precisa fazer modulação Hormonal Bioidentica, tem 57 anos, e está ficando a cada dia mais doente por isso.

  120. Olá!
    Dr.
    Minha dúvida é sobre a Progesterona.

    1 – A Progesterona (Utrogestan), por via oral, pode trazer os mesmos malefícios do estradiol?
    2 – Auréolas dos seios escurecendo.
    Se eu passar a usar a Via vaginal terei esse efeito colateral também?
    3 – Posso usar a Progesterona por 10, 12 ou 14 dias?
    Se sim, terei que modificar a dose de 100 para 200?
    Prescrito uso contínuo.
    Fazendo uso de Oestrogel (1 pump/dia) e Stelle (3 vezes por semana) tbm.

    Há 6 meses sem menstruar.
    53 anos.
    Tenho útero.

    Sou hipertensa (controlada/ Medicação: Maleato de Enalapril 50/ HCTZ 25).
    Não tenho casos de cânceres nas famílias materna/paterna.
    Mas, na paterna, muitos casos de Cardiopatias, AVC, Trombose, Hipertensão, Diabetes Mellitus, Depressão leves e graves.

  121. Olá Dr. Roberto, meu nome é Elisa. O senhor indicaria algum médico em São José dos Campos que trabalhe com modulação hormonal. Obrigada.

  122. Olá Dr Roberto,
    foi prescrita a seguinte dose de modulação hormonal bioidêntica para mim, 50mg de progesterona (utilizar do 15º dia do ciclo menstrual até a menstruação) + [1mg de estradiol + 8mg de estriol- todos os dias sem interrupção], todos bioidênticos. Nas pesquisas que fiz sobre a modulação hormonal bioidêntica sempre se fala que a dosagem segura da progesterona seria de 20 a 24mg, então fiquei preocupada. O Sr acha que essa dosagem de 50mg da progesterona bioidêntica associada às dosagens do estradiol + estriol descritas acima é alta? podendo ocorrer efeitos colaterais?
    Aguardo ansiosa o esclarecimento do Senhor.
    Antecipadamente agradeço.

  123. OLÁ DR ROBERTO,
    FOI PRESCRITA A SEGUINTE DOSAGEM DE MODULAÇÃO HORMONAL BIOIDÊNTICA:
    50MG PROGESTERONA BIOIDÊNTICA E
    1MG ESTRADIOL + 8MG ESTRIOL (AMBOS BIOIDÊNTICOS).
    NAS PESQUISAS QUE FIZ SOBRE MODULAÇÃO HORMONAL BIOIDÊNTICA SE FAZ REFERÊNCIA AO USO SEGURO DE PROGESTERONA DE 20MG A 24MG.
    O SR PODERIA DAR SUA OPINIÃO SE A DOSAGEM DE PROGESTERONA BIOIDÊNTICA (50MG) É CONSIDERADA ALTA?
    AGUARDO RETORNO E ANTECIPADAMENTE AGRADEÇO.

  124. OLÁ DR ROBERTO,
    FOI PRESCRITA A SEGUINTE DOSAGEM DE MODULAÇÃO HORMONAL BIOIDÊNTICA:
    50MG PROGESTERONA BIOIDÊNTICA E
    1MG ESTRADIOL + 8MG ESTRIOL (AMBOS BIOIDÊNTICOS).
    NA SPESQUISAS QUE FIZ SOBRE MODULAÇÃO BIOIDÊNTICA SE FAZ REFERÊNCIA AO USO SEGURO DE PROGESTERONA DE 20MG A 24MG.
    O SR PODERIA DAR SUA OPINIÃO SE A DOSAGEM DE PROGESTERONA BIOIDÊNTICA (50MG) É CONSIDERADA ALTA?
    AGUARDO RETORNO E ANTECIPADAMENTE AGRADEÇO.

  125. Bom dia. Obrigada pelo conteúdo. Estou entrando na menopausa. Comprovada pelas taxas no sangue e vários sintomas. Me interessei pelos hormonios bioidenticos. Vc tem algum especialista para indicar em SJCampos-Sp que faz o tratamento hormonal com os hormonios bioidenticos?

  126. Olá Dr. Roberto,

    Primeiramente obrigada pelos esclarecimentos sobre a menopausa e saúde da mulher.
    Tenho endometriose profunda e de acordo com exames entrei na menopausa, com vários sintomas. Médica prescreveu Promestrieno pomada, Utrogestan 100 mg via oral e oestrogel via intradermica de 0,6 mg/g, mas isto resultou em cólicas e dores e fez ativar a endometriose. Então, a médica disse para parar com a medicação, mas os sintomas voltaram.
    É possivel tratar da endometriose e ao mesmo tempo da menopausa?
    Estou tendo até perda de memória…
    Poderia indicar um especialista em SP?

  127. Olá,Dr!
    Climatério.
    Fazendo uso de Oestrogel e Utrogestan, há dois meses.
    As aureolas dos seios começaram a escurecer.
    Contatei o médico.
    Ele disse q ” n havia nenhum problema a n ser estético “.
    Pediu p usar a Progesterona, nos últimos 14 dias do ciclo/ 200, V vaginal.
    Auréolas voltaram ao normal c a mudança de via.
    Porém, em live, médica cearense, afirmou q “n há efeito protetor do endométrio por V vaginal”.
    E agora, Dr?

  128. Bom dia Doutor! Tenho 42 anos, faço TRH desde os 39 com oestrogel (2 pumps), testosterona (1mg) e DIU MIrena e há mais de um ano tenho prurido vulvar crônico, diagnosticado como atrofia vulvar. Já fiz biópsia, negativa para liquen, HPV e malignidades. Já fiz laser (10 sessões), usei testosterona tópica e agora comecei creme de estrogênios equino conjugado (0,3mg). Não obtenho melhora e estou desanimada.

      1. Quais seriam as outras abordagens Doutor? Em relação à dose, a médica disse que aumentar a dose do oestrogel ou do creme de estrogênio equino não irá melhorar a atrofia e só aumentará a absorção sistêmica e efeito colaterais.

        1. Olá! Parabéns pela matéria, muito esclarecedora.
          TRH somente.com Vagifem é suficiente para proteção cardiovascular?
          Poderia ser associada com Sandrena?
          Obrigada

  129. Apesar da matéria ser antiga, continua atualíssima!
    Obrigada.
    Não entendo porque não fazem mais estudos sobre os hormônios e porque os médicos são tão desinformados e protocolares na sugestão de tratamentos mais naturais.

  130. Boa noite dr tudo bem
    Tenho 50 anos e estou usando estradiol 1mg e progesterona 10mg sendo que somente 10 dias.no mês a progesterona e tb testosterona 0.3 todos os dias
    Não menstruo há 7 meses e meu exame de estrogênio deu super baixo
    Meus calores melhoraram mas ainda tenho um pouco
    Estou usando há um mês. E meio
    Mas notei q estou inchando seios e abdômen bastante
    Seria do estradiol. ?ou progesterona que incha ?
    Obrigada

  131. BOA NOITE. ADOREI A MATERIA. ESTOU NA MENOPAUSA A 4 ANOS APÓS O TRATAMENTO DE RADIOTERAPIA, DEVIDO UM CANCER DE ENDOMETRIO. NAO TENHO MAIS O UTERO E NAO AGUENTO MAIS OS SINTOMAS DA MENOPAUSA. PODERIA ME INDICAR ALGUM PROFISSIONAL AQUI NA CIDADE DE SANTOS/SP, QUE FAÇA A MODULAÇAO HORMONAL BIOIDENTICA?
    DESDE JÁ, AGRADEÇO.

  132. Dr.
    Tenho 57 anos; sem útero e sem ovários; com nodulos na tiróide por causa de falta de iodo k já estou a suplementar de alga kelp…. com todos os sinais de menopausa como osteoporose, arritmia derivada da ansiedade, queda de cabelo, insónia, depressão, pele caida sem colagenio, etc.
    Posso fazer reposição hormonal bioidenticas?
    Gratidão

  133. Olá, Dr. Roberto.
    Gratidão pelas informações.
    Quem teve Tromboembolia Pulmonar (devido uso de anticoncepcional ‘desogestrel’) pode se beneficiar da modulação hormonal e dos bioidênticos?
    Sentindo todos os sintomas indesejáveis do climatério e menopausa aos 41 anos, nem consigo dormir direito, apenas cochilos. Não tenho rendimento durante o dia, emocional destroçado.
    Fraterno abraço!

  134. Gostaria muito de ser acompanhada pelo Dr mas sua consulta deve estar fora das minhas possibilidades ☹️. Vi pelos comentários que utrogestan é bioidentico. Estradot adesivo também é? Muito obrigada

  135. O medicamento Ceci na composição drospirenona 2mg + estradiol hemi-hidratado, via oral, é um bom repositor hormonal? Qual sua opinião Dr?

  136. Obrigado Dr. Pelo post esclarecedor. Gostaria de saber se stele (estriol) intravaginal é bioidentico?E se tem opção de bioidentico para comprar em farmácia..grata

  137. Boa noite doutor! Minha médica receitou cicloprimogyna, é bioidentico? Tem alguma indicação de médico em Ribeirão Preto SP?
    Obrigads

  138. Dr Roberto, que exemplo que médico que acabei de encontrar através da internet. Parabéns dr pela simpatia com as pessoas e humanidade. Gostaria muito de uma consulta com o sr , mas moro em outro estado.

    O sr por um acaso conhece algum médico que trata a reposição hormonal , competente como o sr para me indicar na cidade de Uberlândia MG ?? Grata desde já !! Deus abençoe sua vida !!

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Dr. Roberto Franco do Amaral – Especialista em Medicina Laboratorial CRM 111310

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